王國金

(武漢市中醫(yī)院，湖北 武漢 430000)

在現(xiàn)代臨床研究中發(fā)現(xiàn)糖尿病是一種十分常見的慢性病癥，而糖尿病最危險的病不是糖尿病本身，而是患者在出現(xiàn)糖尿病后，各種機(jī)體功能失調(diào)導(dǎo)致的并發(fā)癥。糖尿病的常見慢性并發(fā)癥包括眼底病變、腎臟病變、心肌病變及糖尿病足等[1]。而由于患者在治療時個體狀況和病程發(fā)展存在較大的差異，所以具體用藥方和用藥劑量可根據(jù)患者病癥變化和個體素質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，旨在保護(hù)患者的心功能，避免2型糖尿病性冠心病進(jìn)一步惡化而影響患者的生理狀況[2]。本次研究，探討將益氣活血解毒法應(yīng)用于2型糖尿病性冠心病患者治療中的效果，現(xiàn)整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院接治的2型糖尿病性冠心病患者一般數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，選擇2014年12月-2017年1月作為本次研究的實驗時段，在該時段內(nèi)將其中46例患者納入本次研究作為實驗樣本。隨機(jī)均分為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為23。對照組中包含12例女性患者，其余11例均為男性患者，患者的年齡在23-66(44.2±6.1)歲之間；實驗組中包含13例女性患者，其余10例均為男性患者，患者的年齡在24-68(23.1±5.8)歲之間。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在入院時基本資料納入研究并接受體征檢測，確認(rèn)符合臨床疾病；患者可耐受本次實驗中各項操作；患者基本資料錄入數(shù)據(jù)庫可接受調(diào)?。换颊咦栽负炇鹬橥鈺?。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者因主觀因素?zé)o法參與后續(xù)實驗或無法耐受實驗操作；患者處于疾病恢復(fù)期或在接受實驗前3個月接受過其他實驗；患者家屬不同意本次試驗。

所有患者在入院后，其基本資料由數(shù)據(jù)管理人員錄入Excel表格中開展統(tǒng)計分析，患者對本次研究均知情且同意自身資料調(diào)取，在完成患者基本資料統(tǒng)計后，確認(rèn)患者基本資料可納入本次研究進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者在進(jìn)行治療時，給予患者基礎(chǔ)的血糖、血脂和血壓控制選擇抗血小板以及硝酸酯類藥物進(jìn)行治療。

實驗組患者則在對照組的用藥基礎(chǔ)上增加黃芪1號方進(jìn)行治療；其藥方如下：黃芪、延胡索、葛根各30g，麥冬、丹參、川芎各15g，五味子、甘草9g，水蛭3g，三七粉3g；

將所有藥物采用300ml溫水對其進(jìn)行半小時浸泡，將藥物湯汁應(yīng)用文火煮沸，煮沸后20分鐘取頭煎熬200ml，再加水200ml，繼續(xù)煎煮20min，煎熬至150ml后可進(jìn)行服用，將藥汁分為2份進(jìn)行早晚2次服用，每日用藥一劑，所有患者連續(xù)治療7天后對療效進(jìn)行觀察。

所有患者在治療時均連續(xù)治療6個月后觀察治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者治療完成后血糖值控制狀況，同時對所有患者的冠心病治療總有效率進(jìn)行評價。

顯效：患者的冠心病狀況得到控制，患者的心電圖檢查恢復(fù)正常，臨床癥狀未見復(fù)發(fā)或變化；有效：患者的冠心病癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，患者的心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)正常，其臨床癥狀未見變化或復(fù)發(fā)；無效：患者的冠心病癥狀未見改善，患者的心電圖依舊異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中實驗數(shù)據(jù)錄入Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，采用公式以及函數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，并選擇SPSS21.00 for windows開展資料統(tǒng)計，統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)T值應(yīng)用于計量數(shù)據(jù)檢驗，卡方值應(yīng)用于檢驗實驗中計數(shù)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)結(jié)果與P值進(jìn)行對比，P<0.05則說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖值對比

在治療完成后，兩組患者的血糖控制效果均較為良好，實驗組患者的各時間點(diǎn)血糖值與對照組無明顯差異(P>0.05)。

表1 兩組患者血糖值對比

2.2 兩組患者治療總有效率對比

而在治療完成后，實驗組患者的冠心病控制總有效率相較于對照組來說明顯更，數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。

表2 兩組患者治療總有效率對比

3 討論

糖尿病在目前臨床上較為常見，這種病屬于一種慢性疾病，會對患者的機(jī)體功能以及生活質(zhì)量造成極大的影響，而諸多臨床研究中發(fā)現(xiàn)[3]，良好的血糖控制能夠有效減少2型糖尿病性冠心病的發(fā)生。值得注意的是，采用傳統(tǒng)的降糖藥物對患者的糖尿病血糖狀況進(jìn)行控制，獲得的效果并不理想，究其原因可能是由于在對慢性并發(fā)癥進(jìn)行防治時，雖然通過有效的血糖控制改善了患者的血糖狀況，但總體來說無法改善患者的機(jī)體功能以及器官功能，導(dǎo)致患者在臨床上無法獲得良好的激素改善狀況[4]。所以在中醫(yī)理論中認(rèn)為2型糖尿病性冠心病應(yīng)當(dāng)早期進(jìn)行防控，對其進(jìn)行調(diào)補(bǔ)陰陽并配以祛邪之品，即可獲得良好的治療效果。而由于患者在治療時個體狀況和病程發(fā)展存在較大的差異，所以,具體用藥方和用藥劑量可根據(jù)患者病癥變化和個體素質(zhì)進(jìn)行調(diào)整[5]。

而將中西醫(yī)結(jié)合治療方案應(yīng)用于其中[6]，將中醫(yī)的治未病理念應(yīng)用于患者的實際用藥中，患者在應(yīng)用中藥治療，后期臨床癥狀不僅能夠得到改善，通過中藥的調(diào)理能夠使患者的經(jīng)脈運(yùn)行通暢，使患者氣血調(diào)節(jié)功能更為有效。本次研究中采用的黃芪一號方能夠獲得良好的益氣活血解毒治療效果，方中黃芪以及葛根能起到良好的清熱解毒功效，而甘草、五味子用則能改善患者的氣血循環(huán)，選擇合理的用藥方案對患者的血糖值進(jìn)行控制，獲得的效果良好，能夠使患者的臨床癥狀得到有效控制。

綜上所述，在對2型糖尿病性冠心病患者進(jìn)行治療時，選擇益氣活血解毒法方效果良好，值得推廣使用。