? 日醫(yī)（北京）居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司 供稿

時光如梭，第一期介護技能實習(xí)生來日本已經(jīng)將近一年了。不久前在支店舉辦了技能實習(xí)生一年回顧交流會。交流會上，大家對自己這一年的生活和工作進行了總結(jié)和報告。尤其在日式認知癥護理以及團隊護理方面，介護技能實習(xí)生們感觸最深。

"認知癥不單單只是健忘"

大家可能會認為老人一旦患上認知癥就會出現(xiàn)記憶力下降的癥狀，所以認知癥就是老人記性不好、忘這忘那。其實，這種看法完全是對認知癥的誤解。

人的大腦隨著年事增高腦功能會逐漸下降。由于記憶力衰退，常常會出現(xiàn)老人找不到東西、想不起人的名字等現(xiàn)象。生活中這樣的健忘次數(shù)越來越多，但是如果我們稍微給出提示，老人就能回想起來，那么這就是自然的衰老現(xiàn)象，不需要擔(dān)心太多。

如果老人真的患上了認知癥，那么他（她）根本意識不到自己忘記了事情，即便周圍人給予老人相應(yīng)的提示，他們也無法自行回想起忘記的事情。比如說阿爾茲海默癥患者無法保持最近的記憶，因此就會重復(fù)提出“現(xiàn)在幾點？”“今天周幾？”這類相同的問題。明明已經(jīng)吃過飯，卻還不停地問家人什么時候開飯。

另外，認知癥有許多癥狀，絕對不是只有健忘這一個現(xiàn)象。

"日本養(yǎng)老機構(gòu)里這樣跟老人說話"

認知癥老人會經(jīng)常記不起自己說過的話，總是不停地問同一個問題。而且理解一件事情，需要時間較久，也不是很愛聽周圍人說話。遇到這種情況，我們要站在老人的立場上想問題，不要總是否定老人，和老人溝通時要有耐心；和老人講話時盡量用短句子，語速要慢；把要點寫在小紙片上、貼在老人容易看到的地方，消除老人的不安感等。

以前在國內(nèi)學(xué)到的認知癥理論知識在養(yǎng)老機構(gòu)得到實踐，我們很珍惜這樣的機會。當(dāng)然，平時工作中遇到不懂不會的會隨時問周圍的前輩，因為在日本的養(yǎng)老機構(gòu)很注重團隊護理，遇到問題時團隊成員一起提意見解決。

"日式護理中極其重要的是團隊護理"

醫(yī)生、護士、理學(xué)療法士、護理人員、介護支援專員等各種專門人士一起攜手為老人提供護理服務(wù)或者為患者治療，這被稱作“跨業(yè)務(wù)團隊護理”。舉個例子，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)有這樣一位老人，他平時特別溫和，但是一旦輔助他吃飯、排泄、入浴時就會變得異常暴躁，拒絕服務(wù)人員的護理。遇到這種情況，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的各部門相關(guān)職員會組成一個團隊，大家一起認真探討老人拒絕護理的原因，這就是“團隊護理”。比如說，會不會是因為：身體不舒服、有煩心事兒、胃口不好、不想別人觸碰自己、害怕洗澡、不想在他人面前裸露身體、害羞等方面。不管是為老人提供最合適的護理服務(wù)還是團隊護理服務(wù)，情報共享和各部門間的協(xié)作都不可或缺。團隊各職位人員一起探討如何在尊重老人尊嚴(yán)和意愿的前提下提供最好的服務(wù)，然后根據(jù)探討結(jié)果，大家形成共同的認識一起服務(wù)老人，這點極其重要。除了護理人員外，和老人護理有關(guān)聯(lián)的護士、生活指導(dǎo)員等大家組成一個團隊，一起分析老人拒絕接受護理服務(wù)的原因，然后針對各種原因商討具體的解決方案。通過這種方式各職位人員都熟知老人的狀況和可行的解決方案，并把解決方案切切實實地運用到對老人的日常護理中，為老人提供最好的服務(wù)。