熊 鷹 徐 黎 郭守堂

2020年8月28～29日，中華預(yù)防醫(yī)學會、中國畜牧獸醫(yī)學會、中國工作犬管理協(xié)會在陜西西安共同舉辦了2020年中國狂犬病年會。來自衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)、公安以及高等院校科研單位的專家學者和同行通過線下和線上參加了會議。本次年會邀請了國內(nèi)40多位相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覈@狂犬病防控工作進行了專題學術(shù)交流，圍繞狂犬病流行病學進展與防控策略、狂犬病基礎(chǔ)研究與檢測、狂犬病暴露后處置、狂犬病監(jiān)測與防控實踐等方面進行了大會和專題學術(shù)交流。圓桌訪談邀請7位不同部門及領(lǐng)域的專家學者，圍繞“多部門多學科聯(lián)動助推消除狂犬病”的主題，分享我國狂犬病防控工作取得的成就，并對2030年如何實現(xiàn)消除狂犬病目標提出建議。

2020年中國狂犬病年會亮點突出，主要表現(xiàn)為：第一，疫情之下聚焦狂犬病防控，凝聚共識維護健康。為響應(yīng)于2030年前實現(xiàn)“零犬傳人狂犬病（Zero by 2030）”的全球行動倡議，推動我國狂犬病消除工作，2020中國狂犬病年會在新冠疫情防控常態(tài)化的當下克服種種困難，采取線上線下結(jié)合的方式，匯聚更多同行參與學術(shù)交流和討論，希望達成業(yè)界共識并倡議多部門多學科聯(lián)合行動，助力實現(xiàn)于2030年消除犬傳人狂犬病的目標。第二，搭建多部門多學科平臺，助力消除人間狂犬病。中國狂犬病年會作為中華預(yù)防醫(yī)學會、中國畜牧獸醫(yī)學會和中國工作犬管理協(xié)會3個國家級組織自愿發(fā)起建立的狂犬病防控領(lǐng)域多學科、跨部門的綜合性學術(shù)平臺，在既往連續(xù)8年成功舉辦的基礎(chǔ)上，切實發(fā)揮了引領(lǐng)學術(shù)、培養(yǎng)人才、推動防控實踐的積極作用。8年來，年會見證了我國狂犬病防控工作取得的重大成效，也感受到了專業(yè)人員對學術(shù)交流的熱忱和對會議的肯定和認可，進一步加強了跨部門交流和多學科交叉融合。第三，開展多種健康科普活動，踐行健康中國行動。為加強狂犬病防控知識宣傳，提升公眾的狂犬病健康素養(yǎng)，推進傳染病防控行動，貫徹落實健康中國行動目標，本屆年會積極組織形式多樣的健康科普活動。一是在專業(yè)人員中征集和評選“我和狂犬病防控的科普故事”，激勵專業(yè)人員致力于健康科普工作；二是邀請科普專家開展“健康科普人際傳播的實踐藝術(shù)”講座和展示科普繪畫作品，提升專業(yè)人員科普能力；三是組織多學科專家，開展狂犬病防控知識科普直播，面向公眾宣傳健康知識和個人防護技能。

2020年中國狂犬病年會專家達成了重要共識：為犬的管理立法，倡導文明養(yǎng)犬。為響應(yīng)于2030年前實現(xiàn)“零犬傳人狂犬病”的全球行動倡議，中國疾病預(yù)防控制中心主任高福院士、中國工程院俞永新院士，國家衛(wèi)生健康委、公安部門、農(nóng)業(yè)部門、世界衛(wèi)生組織駐華代表處、聯(lián)合國糧農(nóng)組織駐華代表處、世界動物保護協(xié)會、美國疾控中心駐華辦公室代表，以及多位狂犬病流行病學專家、動物疫病專家、病毒學專家、臨床專家、疫苗學專家和公共政策制定者等各界專家達成共識，我國有完整的公共衛(wèi)生體系和獸醫(yī)服務(wù)體系，具備預(yù)防與控制狂犬病的技術(shù)條件，同時具有制度優(yōu)勢，應(yīng)制訂于2030年消除犬傳人狂犬病的目標，并制訂狂犬病消除計劃和路線圖。

2020年中國狂犬病年會形成的專家建議指出：一是積極倡導國家承諾到2030年消除犬傳人狂犬病的目標，制訂到2030年消除犬傳人狂犬病的規(guī)劃。堅持預(yù)防為主的基本方針，建立“一個健康”理念下政府主導、多部門聯(lián)防聯(lián)控、全社會參與的機制。加強狂犬病監(jiān)測和預(yù)防處置能力建設(shè)，落實犬的管理、免疫，人的暴露后處置和宣傳教育等綜合防控措施。二是明確地方政府主體責任，制訂消除階段考核標準，分階段實現(xiàn)全國犬傳人狂犬病消除目標。充分發(fā)揮基層組織的作用，建立村主任負責制，加強農(nóng)村地區(qū)犬的管理。三是制定國家犬的管理法規(guī)，規(guī)范犬的管理。對養(yǎng)犬行為，犬的流通、免疫、檢疫，流浪犬的收容等做出規(guī)定。四是開展大規(guī)模犬的免疫。強化獸醫(yī)部門在狂犬病防控中的核心作用，在全球?qū)崿F(xiàn)犬狂犬病強制免疫制度。進一步強化全國（尤其是農(nóng)村地區(qū)）犬的監(jiān)測與免疫體系，切實保證農(nóng)村和城市地區(qū)犬的免疫措施得到落實，確保犬高比例的免疫率。五是廣泛宣傳，發(fā)動群眾，積極倡導文明養(yǎng)犬，夯實群眾基礎(chǔ)。六是建立中國消除狂犬病路線圖：到2020年，報告人間病例200例左右，流行省份低于20個。到2025年，報告人間病例50例左右，流行省份低于10個。到2030年，實現(xiàn)“零犬傳人狂犬病”。

專家認為，在狂犬病防控方面，我國工作犬特別是警犬管理工作走在全國最前列，取得了可喜的成績，有值得借鑒的經(jīng)驗。幾十年來，在公安部警犬工作部門的重視下，建立了有效的管理機制，實現(xiàn)了全國帶犬民警和警犬狂犬病零感染。

筆者認為，雖然在工作犬的狂犬病防控工作中一直保持著零感染，但也要看到工作犬管理可能存在的風險。比如，缺乏統(tǒng)一的工作犬狂犬病免疫程序，缺乏工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測機制，警犬野外作業(yè)存在狂犬病暴露風險等。為此，還需要進一步做好我國工作犬狂犬病防控工作。

首先，要強化領(lǐng)導、完善機制，為我國工作犬狂犬病防控工作提供組織保障和制度保障。為了做好工作犬狂犬病防控工作，我們必須要充分發(fā)揮公安部部屬警犬單位和中國工作犬管理協(xié)會的職能作用，建立相應(yīng)的機制，推進工作犬狂犬病防控實踐、宣傳教育和學術(shù)交流工作。要進一步完善犬籍管理制度、注冊登記制度，充分利用犬籍管理平臺、工作犬DNA數(shù)據(jù)庫、工作犬管理系統(tǒng)，切實做好工作犬的個體跟蹤管理和登記注冊工作，查漏補缺，不留死角，全方位掌控工作犬狂犬病防控工作動態(tài)。特別是在“民犬警用”初步實施階段，更要做好民間犬的監(jiān)管工作，針對那些沒有注冊登記、不符合品種要求、健康發(fā)育不達標、狂犬病免疫不到位，免疫效果檢測不合格的犬，要嚴禁進入警犬系統(tǒng)。同時，我們要堅持“同一健康”的指導原則，切實做好工作犬狂犬病防控工作，既要保障工作犬的健康，又要保障帶犬民警的健康。要不斷健全管理機構(gòu)，不斷完善制度建設(shè)，為我國工作犬狂犬病防控提供組織保障和制度保障。

其次，應(yīng)建立全國統(tǒng)一、科學的工作犬狂犬病免疫程序，健全工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測機制。針對工作犬狂犬病免疫程序，目前還沒有全國統(tǒng)一的執(zhí)行標準。現(xiàn)在執(zhí)行的免疫程序基本上是動物狂犬病疫苗廠商提供的免疫建議，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按現(xiàn)在的狂犬病免疫程序免疫的工作犬，其免疫效果有待加強監(jiān)測，防止存在較長時期的免疫空白期。建議設(shè)立專業(yè)團隊，設(shè)立專項經(jīng)費，研究出一套適合我國工作犬狂犬病防控的免疫程序。建立全國工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測實驗室，實時對全國工作犬和相關(guān)企業(yè)的犬進行狂犬病抗體水平監(jiān)測，對免疫效果不理想的犬，及時采取加強免疫措施。通過對全國工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以隨時掌握全國工作犬狂犬病免疫情況，針對出現(xiàn)防控不力的問題，也可以及時提出指導意見。同時也可以為切實做好我國工作犬狂犬病防控工作提供科學支撐。

再次，切實加強狂犬病科普知識宣傳，提高各級領(lǐng)導和從業(yè)者的思想認識。中國疾控中心傳染病預(yù)防控制處主任醫(yī)師殷文武明確指出：“狂犬病的發(fā)生跟人的知曉率和認知水平有關(guān)，如果不知道狂犬病的危害，也不知道暴露后如何處置，錯失了受到保護的機會，會造成不必要的死亡?！庇纱丝磥?，加強狂犬病科普知識宣傳非常有必要，也是工作犬狂犬病防控工作的重要環(huán)節(jié)，各級領(lǐng)導和從業(yè)者都要引起高度重視。既要做好工作犬的狂犬病預(yù)防工作，又要做好人的狂犬病預(yù)防工作。既要讓大家意識到狂犬病的危害性和嚴重性，知道狂犬病是不可治的，又要讓大家不要產(chǎn)生恐慌心理，不要過度害怕，懂得狂犬病是可防可控的。既要讓大家掌握狂犬病暴露后的早期處置方法，且越早處理越好，又要讓大家懂得第一時間到醫(yī)療機構(gòu)接種人用狂犬病疫苗。只有提高思想認識，才能行動到位。我們一定要做到文明養(yǎng)犬、科學養(yǎng)犬，只有我們把工作犬狂犬病防控工作做到位，才能更好地保障從業(yè)者的身體健康。

為了實現(xiàn)2030年消滅犬傳人狂犬病的偉大目標，為了切實做好我國工作犬狂犬病防控工作，我們工作犬行業(yè)仍需繼續(xù)努力并做出表率。