劉 鎮(zhèn)，劉 鵬，劉 坦，張 喜，黃 超，藺海燕，楊向群，劉 芳

海軍部隊由于其特殊的服役環(huán)境和訓(xùn)練要求而呈現(xiàn)出一些常發(fā)病及多發(fā)病，為了提高部隊的戰(zhàn)斗力，降低非戰(zhàn)斗減員率，比較不同地區(qū)部隊官兵的常見病發(fā)生情況，加深部隊官兵對疾病防治的認(rèn)識，筆者對某島礁和某艦艇部隊官兵分別下發(fā)了調(diào)查問卷，鑒于婚姻狀況、受教育程度、工作時長、飲食習(xí)慣等可能與海軍常見病有關(guān)[1-5]，問卷中設(shè)置這些為暴露因素，對島礁和艦艇部隊官兵近半年內(nèi)所患疾病進行調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)查情況報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 某島礁部隊官兵56人(其中女性3人)，某艦艇部隊官兵181人(均為男性)。調(diào)查對象的婚姻狀況和受教育程度統(tǒng)計見表1，累計工作時長統(tǒng)計見表2，飲食習(xí)慣統(tǒng)計見表3。

表1 島礁和艦艇官兵婚姻及學(xué)歷狀況[例(%)]

表2 島礁和艦艇官兵累計工作時長統(tǒng)計[例(%)]

表3 島礁和艦艇官兵飲食習(xí)慣統(tǒng)計[例(%)]

1.2 方法 在島礁部隊發(fā)放調(diào)查問卷56份，在艦艇部隊發(fā)放調(diào)查問卷181份，均為有效問卷，回收率100%，對各因素進行調(diào)查統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件，采用卡方檢驗比較島礁和艦艇部隊官兵的常見病發(fā)生率，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

島礁和艦艇官兵常見病位列前3位的均為腰腿痛、失眠多夢和焦慮，島礁官兵的口腔疾病發(fā)生率較艦艇官兵為高，而艦艇官兵的功能性腹脹、暈動病、關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等則比島礁官兵的發(fā)生率高(表4)，其中功能性腹脹和暈動病發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P值分別為0.034(P<0.05)和0.001(P<0.01)。

3 討論

島礁和艦艇官兵的腰腿痛、失眠多夢及焦慮發(fā)生率均偏高，分析其原因，可能與海軍官兵特殊的訓(xùn)練環(huán)境、工作地域及心理因素有關(guān)，島礁和艦艇官兵中未婚者居多，都遠離大陸和親人，累計工作時長達5年以上者居多(特別是艦艇官兵，超過了50%)，長時間處于孤獨和精神緊張狀態(tài)，容易發(fā)生失眠多夢和焦慮情緒。而特殊的訓(xùn)練環(huán)境和長時間頻繁的值更可能引起腰部肌肉及其所附筋膜的慢性損傷性炎癥，即腰肌勞損，還可能發(fā)生腰椎間盤突出，從而產(chǎn)生腰腿痛。建議可在島礁或艦艇部隊配備理療室，方便海軍官兵接受適當(dāng)?shù)奈锢碇委?；還可采用心理療法，通過心理誘導(dǎo)放松訓(xùn)練、音樂放松、鎮(zhèn)靜催眠等，加強自我心理練習(xí)，以恢復(fù)良好的心理健康，避免或緩解焦慮情緒的產(chǎn)生；也可以指導(dǎo)海軍官兵開展適當(dāng)?shù)捏w育運動，如腰背肌運動(飛燕點水)、腹肌運動(仰臥起坐)、股四頭肌運動(下肢伸直位股四頭肌等長收縮、直腿抬高運動)等，增強腰背肌、腹肌及下肢肌的肌力，預(yù)防或緩解腰腿痛。

表4 島礁和艦艇官兵所患疾病的發(fā)生率[例(%)]

島礁官兵的口腔疾病發(fā)生率較高，占比23.21%，位居第4，這可能與島礁官兵的飲食習(xí)慣有關(guān)，如進食速度快、喜好咸辣及油炸食品，而且很少吃蔬菜水果者占30.36%，大于艦艇官兵(8.29%)。由此可見蔬菜水果攝入不足可能引起口腔疾病。另外，艦艇官兵的口腔疾病發(fā)生率也接近15%，其進食過快、喜好咸辣及油炸食品者比例也較高，說明飲食習(xí)慣可能與口腔疾病的發(fā)生相關(guān)。建議在加強島礁部隊新鮮蔬菜和水果供應(yīng)的同時，在廣大海軍官兵中宣傳良好的飲食習(xí)慣和口腔保健方法，指導(dǎo)官兵養(yǎng)成定期口腔檢查和定期潔牙的習(xí)慣。

艦艇官兵的功能性腹脹位列第5，其發(fā)生率顯著高于島礁官兵。這可能與海軍艦艇官兵長距離遠洋航行及訓(xùn)練有關(guān)，他們承受了更大的心理壓力，工作強度和體力消耗。有研究[6]表明，海軍基層部隊官兵的功能性胃腸病的發(fā)生與學(xué)歷、地區(qū)、兵種等因素有關(guān)。本研究中島礁官兵的受教育程度普遍較高，本科及以上學(xué)歷者占57.14%，而艦艇官兵受過高等教育者只為16.02%，島礁和艦艇官兵功能性腹脹的發(fā)生率分別為8.93%和21.55%，提示學(xué)歷偏低與艦艇官兵功能性腹脹的高發(fā)生率可能相關(guān)。生活壓力是與功能性腹脹密切相關(guān)的一個主要心理社會因素，筆者認(rèn)為受教育程度越高者，其面對慢性壓力或負性生活事件時的態(tài)度更傾向于積極和可控，從而減少了功能性腹脹的患病率。另外，艦艇部隊官兵的暈動病發(fā)生率較島礁部隊高，關(guān)節(jié)炎、偏頭痛發(fā)生率也較島礁部隊高，這些與艦艇官兵在復(fù)雜海況中進行遠洋長航訓(xùn)練、精神心理壓力更大有關(guān)系。建議在艦艇部隊大力開展繼續(xù)教育或軍事職業(yè)教育，提高艦艇官兵的文化素養(yǎng)和心理素質(zhì)；與此同時，指導(dǎo)官兵勞逸結(jié)合，加強體育鍛煉，調(diào)整精神心理壓力，進食清淡少油膩、少刺激，建立良好的飲食和生活習(xí)慣。