經(jīng)過抗擊新冠肺炎疫情一役，河北大學(xué)附屬醫(yī)院百年積淀而成的戰(zhàn)斗力完全被激發(fā)，即使面對(duì)藥品集采、DRGs醫(yī)保付費(fèi)改革以及績(jī)效考核這樣的難題，依舊自信滿滿。

星月同輝獎(jiǎng)

2020 最佳醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

獲獎(jiǎng)單位

河北大學(xué)附屬醫(yī)院

五星級(jí)管理

醫(yī)院學(xué)科建設(shè)

醫(yī)院信息化應(yīng)用

獲獎(jiǎng)理由

背靠京津資源，毗鄰雄安新區(qū)，這里機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。知不足，然后能自反也；知困，然后能自強(qiáng)也。歷經(jīng)浮沉，仍不負(fù)初心，他們摒棄規(guī)模擴(kuò)張，籌謀高質(zhì)發(fā)展時(shí)代！

河北大學(xué)附屬醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

2020年一開年就注定歷史將被改寫。與此同時(shí)，河北大學(xué)附屬醫(yī)院人也在書寫新歷史——?dú)v經(jīng)艱苦卓絕的抗疫戰(zhàn)斗、新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子走馬上任、國(guó)家區(qū)域重大疫情救治基地建設(shè)提上日程。

全新的征程已然開啟，醫(yī)者的使命從未改變。

管理：借基地建設(shè)謀長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展

河北大學(xué)附屬醫(yī)院位于河北省保定市，是一家百年老院，因背靠北京、天津兩市醫(yī)療資源，又與蓬勃的雄安新區(qū)毗鄰，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

院長(zhǎng)程樹杰擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)多年，最清楚醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)與短板：“一方面，雄安新區(qū)建設(shè)隨之而來(lái)的醫(yī)療外移，將增加醫(yī)院外在競(jìng)爭(zhēng)壓力。另一方面，機(jī)遇也伴隨而來(lái)，醫(yī)院將謀劃好如何與大型醫(yī)院對(duì)接，提升自身實(shí)力?！?/p>

履新后，程樹杰思考最多的就是，如何下好醫(yī)院發(fā)展這盤棋。

倪志宇河北大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記

程樹杰河北大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)

恰逢此時(shí)，國(guó)家區(qū)域重大疫情救治基地立項(xiàng)獲得批復(fù)同意，提振了全院的士氣?！皣?guó)家要求每個(gè)省份設(shè)置1～3個(gè)重大疫情救治基地，我院傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)明顯，并且有河北大學(xué)做后盾，落地我院在意料之中，卻也是一大驚喜?！背虡浣苷f。

據(jù)介紹，基地預(yù)計(jì)2023年竣工投入使用，將設(shè)置240張重癥監(jiān)護(hù)病床和一定數(shù)量的負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室。平時(shí)，基地可用于普通危重癥患者的救治，遇有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可快速切換至戰(zhàn)時(shí)防控救治狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)重癥的集中救治。

基地建設(shè)對(duì)醫(yī)院的疑難重癥救治能力提出了更高的要求，也進(jìn)一步明確了醫(yī)院的發(fā)展路徑：鼓勵(lì)科室提升疑難危重疾病的救治水平，拓展新項(xiàng)目、引入新技術(shù)。

但是，受疫情影響，解決擺在眼前的現(xiàn)實(shí)困難才是第一位的?！靶鹿诜窝滓咔?，導(dǎo)致醫(yī)院各專業(yè)出現(xiàn)不同程度的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而倒逼醫(yī)院管理的調(diào)整、轉(zhuǎn)變?！背虡浣芘e例說，不少外科科室上半年手術(shù)量微降，但三四級(jí)手術(shù)占比提升，出現(xiàn)床位周轉(zhuǎn)率下降、床位不足的情況。而有些以藥物治療為主的科室，患者明顯下降，床位使用率僅50%。面對(duì)這樣的情況，績(jī)效考核如何進(jìn)行？發(fā)熱門診、預(yù)檢分診常態(tài)化，再加上入院篩查、門診各診室二級(jí)預(yù)檢分診、急診等因疫情防控而設(shè)置各個(gè)關(guān)口，占用了100余人。這些人員的績(jī)效又將怎么分配？醫(yī)院上半年醫(yī)療收入下降，但人力成本、耗材成本、維護(hù)成本等呈上升態(tài)勢(shì)，整體支出增加?！斑@一降一增，使得醫(yī)院的錢袋子扁了，醫(yī)院是時(shí)候過緊日子了。如何調(diào)整績(jī)效考核，發(fā)揮關(guān)鍵性績(jī)效指標(biāo)的正向激勵(lì)作用，在后疫情時(shí)代醫(yī)院如何發(fā)展？這些都是需要反復(fù)斟酌思考的問題?！背虡浣芴钩校蠊芗也缓卯?dāng)。

困難雖不少，程樹杰卻覺得憂中有機(jī)，因?yàn)榭箵粜鹿诜窝滓咔榈慕?jīng)驗(yàn)告訴他，核心管理層以及數(shù)千名職工只要團(tuán)結(jié)形成合力、具有公心和奉獻(xiàn)精神，一切困難便不再是困難。

學(xué)科：聯(lián)合傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)再度進(jìn)階

作為一家老字號(hào)的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，河北大學(xué)附屬醫(yī)院積淀下豐碩的學(xué)科成果。

目前，醫(yī)院擁有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位1個(gè)，河北省重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)，省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科2個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目7個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目10個(gè)，河北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)。其中，肝膽外科是國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的?？婆嘤?xùn)基地；神經(jīng)外科是省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；腫瘤內(nèi)科腫瘤學(xué)方向是河北省重點(diǎn)學(xué)科，各系統(tǒng)腫瘤的綜合治療方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。泌尿外科作為新興學(xué)科，目前臨床綜合治療水平國(guó)內(nèi)知名、省內(nèi)領(lǐng)先。

程樹杰接手的是一家成熟的醫(yī)院，是一家經(jīng)歷過無(wú)數(shù)次浮沉的醫(yī)院。接下來(lái)的路怎么走？顯然，規(guī)模化擴(kuò)張已經(jīng)被時(shí)代摒棄，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵式建設(shè)才是正確的發(fā)展方向。對(duì)此，他認(rèn)為，要抓緊學(xué)科建設(shè)和科研兩個(gè)重點(diǎn)，促進(jìn)二者相互向前邁進(jìn)?！搬t(yī)院將以科研處管理為主導(dǎo)、臨床科室科研管理為輔助的模式，保障臨床科室人員科研水平和能力的提升。”

副院長(zhǎng)方川畫出了醫(yī)院的具體路徑：

其一，應(yīng)充分發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的帶頭作用，如神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等。這些學(xué)科已經(jīng)具備品牌影響力、人才梯隊(duì)完善，是醫(yī)院的根基，須進(jìn)一步做大做強(qiáng)。

其二，利用河北大學(xué)這一綜合性大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，采取學(xué)科融合交叉、優(yōu)勢(shì)學(xué)科重點(diǎn)支持、其他學(xué)科齊頭并進(jìn)的管理理念，促進(jìn)學(xué)科再上新臺(tái)階。

其三，融入疫后新思維，對(duì)學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略做適當(dāng)調(diào)整。如，將感染性疾病科、公共衛(wèi)生專業(yè)、呼吸專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)以及其他相關(guān)專業(yè)，作為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院

其四，以國(guó)家重大疫情基地建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)，促進(jìn)學(xué)科平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合、高質(zhì)量發(fā)展，為今后承接國(guó)家的重大公共衛(wèi)生事件救治打好基礎(chǔ)。

除了醫(yī)療與日俱進(jìn)，作為大學(xué)的附屬醫(yī)院，河北大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)教學(xué)的重視程度也毫不遜色。“醫(yī)院由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理臨床教學(xué)，為教學(xué)工作的順利實(shí)施提供有力保障。同時(shí)，醫(yī)院打造了一套完整的制度體系，培養(yǎng)青年教師。另一維度，醫(yī)院選擇脫產(chǎn)教學(xué)，為教師提供充足的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)研究工作，同時(shí)加強(qiáng)教師的理論學(xué)習(xí)，切實(shí)體現(xiàn)出教學(xué)相長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)。”方川講述。

上述種種，反映著醫(yī)院以學(xué)科為載體，不斷提升醫(yī)療、教學(xué)、科研水平，促使“三駕馬車”齊頭并進(jìn)，帶領(lǐng)醫(yī)院煥發(fā)出新活力。

信息化：從模塊化轉(zhuǎn)向平臺(tái)化

某種意義上講，醫(yī)院信息化程度代表著醫(yī)院精細(xì)化管理水平。起步早、涉及面廣、規(guī)劃清晰是河北大學(xué)附屬醫(yī)院信息化建設(shè)的幾大特點(diǎn)。

據(jù)副院長(zhǎng)李靖華介紹，醫(yī)院信息化建設(shè)起步于2005年，15年來(lái)，已從單一的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)到臨床信息系統(tǒng)，再到醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，基本涵蓋醫(yī)院財(cái)物、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、運(yùn)營(yíng)管理以及決策分析各個(gè)層面。

“為避免‘四肢大、軀干小’的信息化特點(diǎn)，醫(yī)院將通過臨床數(shù)據(jù)中心和集成平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)行系統(tǒng)整合，在‘小弄堂’基礎(chǔ)上‘建高架’，實(shí)現(xiàn)從模塊化向平臺(tái)化轉(zhuǎn)變?！崩罹溉A介紹說。

與此同時(shí)，醫(yī)院十分注重網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)?！皼]有信息安全，談不上信息化建設(shè)?！崩罹溉A稱，醫(yī)院HIS系統(tǒng)已在保定市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先通過國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)認(rèn)證。

另外，河北大學(xué)附屬醫(yī)院預(yù)判，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院乃未來(lái)大勢(shì)。醫(yī)院已在河北省無(wú)診療標(biāo)準(zhǔn)、沒有下發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的情況下，積極籌備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一期工程正在建設(shè)當(dāng)中”。

然而，一切規(guī)劃的落地均離不開相關(guān)人才。近年來(lái)，醫(yī)院正持續(xù)發(fā)力，打造強(qiáng)有力的信息化人才團(tuán)隊(duì)。“信息中心人員不僅是信息化的實(shí)施者，更是臨床需求的翻譯官，臨床使用的指導(dǎo)者。我們要培養(yǎng)既懂醫(yī)療又懂信息的全能型人才?！崩罹溉A告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》。

談及信息化的應(yīng)用，李靖華介紹說，在服務(wù)患者層面，“智慧門診”全流程服務(wù)和智能預(yù)約檢查平臺(tái)的應(yīng)用，簡(jiǎn)化了工作流程，節(jié)約了患者就診時(shí)間，提高了工作效率。

以“智慧門診”全流程服務(wù)為例，李靖華表示，醫(yī)療一卡通的使用，患者可多途徑分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)；AI問診推行后，患者可居家在手機(jī)端，自助預(yù)約支付檢驗(yàn)檢查，來(lái)院完成相關(guān)檢查后，可直接攜帶結(jié)果到診間就診；院內(nèi)導(dǎo)航結(jié)合短信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了智能陪診；統(tǒng)一支付對(duì)賬平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全智能對(duì)賬；患者可自助預(yù)約入院，且可自助查詢、繳納住院費(fèi)用。

在臨床診療方面，醫(yī)院引進(jìn)融合“專家系統(tǒng)+機(jī)器學(xué)習(xí)”的臨床輔助決策系統(tǒng)?！芭R床輔助決策系統(tǒng)，一方面幫助門診醫(yī)生快速排除急危重癥，協(xié)助住院醫(yī)生為常規(guī)病例提供個(gè)性化診療方案；另一方面，通過對(duì)用藥、各種邏輯錯(cuò)誤予以自動(dòng)提醒，提高臨床診療標(biāo)準(zhǔn)化和病歷書寫質(zhì)量?！崩罹溉A稱。

在管理方面，醫(yī)院上線了綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)（HERP）和醫(yī)院疾病管理智能分析評(píng)估系統(tǒng)（DMIAES），使醫(yī)院管理更加精細(xì)化?！案骷?jí)管理者均可根據(jù)自身需求進(jìn)行基于醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理評(píng)估?！崩罹溉A表示，信息化建設(shè)已為河北大學(xué)附屬醫(yī)院這家百年老院插上了騰飛的科技翅膀。

新班子、新契機(jī)、新征程。河北大學(xué)附屬醫(yī)院在程樹杰院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，以管理務(wù)實(shí)、借勢(shì)發(fā)展為著力點(diǎn)，以學(xué)科為載體、以信息化為依托，醫(yī)教研“三駕馬車”齊頭并進(jìn)，奮發(fā)圖強(qiáng)、邁向新的輝煌。