陳源 韋貴康 韋堅

【中圖分類號】R392.7 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-236-02

韋貴康教授從事中醫(yī)骨傷科臨床、教學、科研工作50余年，耕耘不綴，具有深厚的理論造詣和豐富的臨床經驗，在學術界享有很高的知名度，經過長期的臨床實踐逐步發(fā)展形成了享譽國內外的韋氏骨傷科流派。2017年6月韋貴康教授榮獲國家中醫(yī)行業(yè)最高榮譽——國醫(yī)大師稱號，可謂實至名歸。現對其學術流派的形成淵源及診療特色綜述如下。

一、韋氏骨傷，自成一派

韋氏骨傷科流派源自祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學，手法源流有家傳基礎，但主要源于學校正規(guī)培養(yǎng)與工作后的臨床實踐。韋貴康教授1959年考入廣西中醫(yī)?？茖W校，即現廣西中醫(yī)藥大學的前身，1960年由學校保送到河南平樂正骨學院（現洛陽正骨學院）中醫(yī)正骨本科專業(yè)，成為平樂正骨傳人。其后遍訪名師，先后到天津、北京、上海等地大醫(yī)院骨傷科進修培訓，得到高云峰、郭維淮、馮天有、尚天裕、胡清潭等知名骨科教授以及廣西骨傷科專家梁錫恩的言傳身教。韋貴康教授經過系統(tǒng)學習和多年的臨床實踐，潛心探求中西醫(yī)治療的精髓，認真研讀古籍經典，吸取國內外優(yōu)秀手法，并結合現代解剖學、生理病理學和生物力學理念，創(chuàng)立了自己獨特的流派，以“三聯治法、四大理論和五大手法”為特色[1]，形成了以脊柱旋轉復位為代表的系列脊柱四肢軟組織損傷與脊柱相關疾病等一系列整治手法和理論體系。

二、首創(chuàng)病名，填補空白

1976 年開始，韋貴康教授采用旋轉復位手法治療頸椎病過程中，發(fā)現一些伴有血壓異常（高血壓或低血壓）的頸椎病患者隨著頸椎病的治愈或好轉，其血壓異常也恢復正?；蚋纳?，揭示了有些患者血壓異常與頸椎病有關，遂首創(chuàng)“頸椎性血壓異?！辈∶?。與此同時，韋貴康教授在臨床上還觀察到一些頸椎病患者經手法治療后，不僅原來的癥狀好轉，一些伴隨著頭暈、偏頭痛、眼花、視力下降、過敏性鼻炎、咽部異物感的癥狀也隨之消失。進一步的臨床研究還發(fā)現其中不少疾病是脊椎損傷引起的，韋貴康及其團隊通過研究，將這類與脊柱損傷有關、具有獨立疾病特點的疾病群稱為“脊柱相關疾病”， 開展了“手法治療頸椎性血壓異常研究” [2]、“脊柱損傷性疾病與骨傷手法治療研究”[3] 、“旋轉復位手法與治療頸椎性血壓異常療效研究” [4]等一系列臨床研究，先后獲得廣西科技成果獎、廣西科技進步二等獎和國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥科技進步三等獎”，出版和發(fā)表了《軟組織損傷與脊柱相關疾病》[5]、《脊柱損傷性疾病整治手法研究》[6]、《脊柱相關疾病學》[7]等有關文章和專著，目前“脊柱相關疾病”的機理研究仍在不斷深入[8]。韋貴康教授認為，發(fā)生脊柱相關疾病的主要原因是脊柱勞損、筋脈受損而致氣滯血瘀、筋骨失養(yǎng)、臟腑失衡，并在此基礎上提出了“脊督一體論”、“ 六不通論”、“ 姿勢失衡致病論”、“ 反病理順生理論”和“脊柱曲度相關疾病理論”，創(chuàng)新出“韋氏治脊十八法”。這些研究成果是醫(yī)學領域內的創(chuàng)舉，不僅為眾多患者解除了病痛，而且填補了脊柱相關疾病理論的空白。

三、醫(yī)術高超，獨具特色

1、韋貴康教授創(chuàng)立的韋氏手法系列包括：脊柱整治手法、經筋手法、陰陽五行手法、奇穴與奇術、保健養(yǎng)生手法5大類，屬于理筋手法范疇[9]，具有“穩(wěn)、準、輕、巧、透”的特點。其中以脊柱整治手法為代表，針對脊柱力學的平衡失調而創(chuàng)立，以矯正脊椎錯位為中心，以旋轉復位為特點，操作遵循“順生理，反病理”原則，強調組織結構力平衡，注意尋找與治療反應點，通過理筋、調骨、對癥三聯系統(tǒng)，主治與兼治相結合，達到良好的治療效果。正如《醫(yī)宗金鑒﹒正骨心法要旨》所云“夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復于舊也?！薄耙坏┡R證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出……”[10]。

2、韋老擅長運用手法整復、夾板固定、中藥內服或外用、功能鍛煉等中醫(yī)傳統(tǒng)方法治療四肢各類型骨折[11]，強調“早、一、好”的整復原則，即盡早整復、力爭一次整復成功、骨折對線要好。把握“牢、適、少”的固定原則，即固定牢固、患者感覺舒適、固定材料使用少。注重“早、常、好”的練功原則，即盡早開始練功、堅持經常性鍛煉、采用好的練功方法。遵循“破、和、補”的中藥治療原則，即早期活血化瘀、消腫止痛，中期和血生新、續(xù)筋接骨，后期補肝腎、舒筋通絡[1]。針對骨折后遺癥，韋老認為辨證多為虛證，以腎虛為主，兼有夾瘀、夾濕、夾寒，治以補腎祛瘀、逐絡[12]。

3、韋氏骨傷科流派重視辨證施治，強調整體觀，內外調養(yǎng)，全面調整機體陰陽平衡。韋老認為，脊柱為督脈通道，參與總督一身之陽，“腎主腰腳”，經絡不通，則諸證疊出。因此在臨證時抓住督脈不通的病機基礎，治療強調“通督補腎”原則，辨證分型診治，重視皮肉筋骨傷與內臟的關系，注重二便調理[13]、 [14]。運用韋氏整治手法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效顯著[15]，同時內治宜早期祛風除濕、宣痹通絡，中期補益肝腎，晚期圍手術期予以活血化瘀、補益脾腎[16]。韋老運用自創(chuàng)的骨盆調衡手法配合自制驗方治療股骨頭缺血性壞死，強調治療以“通”為用是根本，治以溫補腎陽、活血化瘀、疏通經脈，療效顯著[17]。韋老團隊運用手法配合均衡牽引治療伴有骶髂關節(jié)錯位的腰椎間盤突出癥，從整體上調整腰椎與骨盆的關系，糾正腰椎與骨盆的錯位，取得了滿意的療效[18]。

4、在臨床實踐中，韋貴康教授勤于思考，善于總結，勇于探索創(chuàng)新，從不故步自封、墨守成規(guī)。韋老自創(chuàng)的脊髓康[19]、痛安湯[20]、三路燙療散[21]、解痙散瘀湯[22]等良方，體現了其補腎通督、化瘀扶正的學術思想[23]。針對一些治療設施設備不便操作、不能滿足臨床需要等問題，韋老研發(fā)了雙連胸腰椎整復儀[24]、移動式均衡牽引架[25]、自助式腰背按摩儀等治療設備，使用方便，提高了治療的準確性，臨床療效滿意。

四、醫(yī)德高尚，薪火相傳

韋貴康教授醫(yī)德高尚，待患如親，查體耐心細致，認真分析評估，手法嫻熟精準。行醫(yī)幾十年如一日，歷盡艱辛卻能做到“行醫(yī)救人，無怨無悔”，力求用最簡單、有效的治療方法為患者解除病痛。其嚴謹求實的治學風格與和善包容的個人品格，深受人們尊敬和愛戴，這也是韋氏流派不斷發(fā)展壯大的主要原因。韋老臨床辛勤耕耘50多年，不忘杏林傳道，重視學術傳承，他弟子眾多，培養(yǎng)了碩、博研究生100余人，已形成五個傳承梯隊，有的已成為國內著名專家，韋氏骨傷科流派薪火相傳、蓬勃發(fā)展，目前已推廣到國內20多個省市自治區(qū)以及海外20多個國家和地區(qū)。

五、結語

韋氏骨傷科流派經過長期的臨床實踐，逐步形成、完善和發(fā)展成為國內外具有廣泛影響力、獨具特色的學術流派，殊為不易，是韋貴康教授及其弟子、研究團隊嘔心瀝血、執(zhí)著追求的結晶。深入總結和挖掘韋氏傷科流派的形成淵源及診療特色，有助于后學者梳理韋貴康教授的學術脈絡和探索本學術流派的傳承發(fā)展規(guī)律，全面領會韋貴康教授獨特的學術思想、診療技術和臨床經驗，融會貫通，傳承創(chuàng)新，發(fā)揚光大，造福人類健康。

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