【摘要】 黨的十八大以來，在全面從嚴治黨的政治生態(tài)下，對醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)執(zhí)業(yè)提出了更新更高的要求，對于醫(yī)務(wù)人員一旦出現(xiàn)違法違紀時，醫(yī)療機構(gòu)職能管理部門在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督執(zhí)紀問責中正確依據(jù)一些條文法規(guī)去定性、去處理醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員信服是值得探討的問題。醫(yī)院紀委及人事管理部門在開展醫(yī)務(wù)人員管理中，落實各自的職能，合力去抓好醫(yī)務(wù)人員的管理工作，共同做好醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督及執(zhí)紀問責這項工作很有必要。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)人員;違紀違規(guī);紀檢監(jiān)察;處理依據(jù)

【中圖分類號】R-2 ? 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-211-02

按照“黨內(nèi)關(guān)系要正?；?，批評和自我批評要經(jīng)常開展，讓咬耳扯袖、紅臉出汗成為常態(tài);黨紀輕處分和組織處理要成為大多數(shù);對嚴重違紀的重處分、做出重大職務(wù)調(diào)整應(yīng)當是少數(shù);而嚴重違紀涉嫌違法立案審查的只能是極極少數(shù)”[1]的原則，在對醫(yī)院內(nèi)違紀違規(guī)人員落實處理時，無論是開展組織處理或政務(wù)處分、黨紀處分時，都適合遵循這條原則去開展工作。

本文主要對筆者所在單位——梧州市工人醫(yī)院內(nèi)工作、醫(yī)院有權(quán)限管理的醫(yī)、護、藥、技人員及行政、后勤、管理人員，他們在出現(xiàn)違反黨紀、政務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章、紀律以及本單位內(nèi)部制度規(guī)定的程度較輕的違紀違規(guī)問題時，醫(yī)院內(nèi)部需給予處理處分的依據(jù)與遵循進行探討。

1.基本情況

梧州市工人醫(yī)院為國家三級甲等綜合醫(yī)院，副處級事業(yè)單位，受梧州市衛(wèi)生健康委員會行政管理，受梧州市人力資源與社會保障局組織人事管理。醫(yī)院的紀檢監(jiān)察部門設(shè)紀委，有紀委委員5人，包括專職紀委書記1人，兼職紀委委員4人。下設(shè)紀檢監(jiān)察室，有專職紀監(jiān)人員2人。醫(yī)院內(nèi)的違紀違規(guī)問題大部分由醫(yī)院紀委牽頭或直接調(diào)查、出具處理意見及監(jiān)督落實相關(guān)處理決定。2012年—2019年經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部出具處理決定并落實處理的有：組織處理242人次，行政處分5人。其中落實中共黨員黨紀處分0人，出現(xiàn)違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”0人。出現(xiàn)的違紀違規(guī)問題主要表現(xiàn)在落實各級各類行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院內(nèi)部職責制度、醫(yī)德醫(yī)風等方面。

2.問題與困難

2.1 我院的紀檢監(jiān)察部門是醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機構(gòu)，工作人員均為醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員，很多都是兼職人員，醫(yī)務(wù)人員需遵守的法律法規(guī)、條例規(guī)定、規(guī)章制度等有1000多條，他們對這些規(guī)定的知識儲備少，在醫(yī)院沒有制訂出每一個具體事項的具體量紀標準情況下，要落實組織處理或政務(wù)、黨紀處分的具體方式和處理種類選擇時難免會出現(xiàn)處理輕重不適宜、依據(jù)不充分、落實黨紀政務(wù)處理不全面有失偏頗等現(xiàn)象。

2.2 醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門在監(jiān)督執(zhí)紀工作中的作用與職責，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的領(lǐng)導及職工在認識理解上多數(shù)存在偏差，他們經(jīng)常認為，醫(yī)院內(nèi)凡是與違紀違規(guī)有關(guān)的工作都是醫(yī)院紀委管的，與其他職能部門無關(guān)的，這樣就忽略了職能部門在醫(yī)院管理中的職能作用，令醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門工作量及壓力大大增加，也不利于落實國家衛(wèi)健委要求的《行風案件分類查處和重點案件督查督辦制度》。

3.方法與建議

3.1掌握醫(yī)務(wù)人員需遵守的各種管理規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員需遵守的各種管理規(guī)定包括三方面：一是黨和國家的政策，法規(guī)。包括法律、法令、條例、規(guī)則、章程等，違反這些政策法規(guī)涉嫌犯罪的就要移送司法機關(guān)。二是行政紀律。行政紀律是指醫(yī)務(wù)人員在實施行政管理活動、醫(yī)事活動中應(yīng)遵守的行為規(guī)范。三是黨的紀律。醫(yī)務(wù)人員是中共黨員的要嚴格遵守《黨章》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等黨紀法規(guī)。要嚴格遵守黨的“六大紀律”，包括政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律、生活紀律。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院從業(yè)過程中可能出現(xiàn)的違紀違規(guī)問題主要表現(xiàn)在政治紀律、組織紀律、工作紀律、廉潔紀律、群眾紀律、生活紀律、財經(jīng)紀律、職業(yè)道德、公共秩序及社會公德等多個方面。

3.2掌握違紀違規(guī)行為認定的依據(jù)標準。對醫(yī)務(wù)人員認定違反政紀的標準主要是國家法律、行政法規(guī)和國家政策及一些行政業(yè)務(wù)管理規(guī)定。違紀違規(guī)行為認定的依據(jù)標準還包括各級各類管理規(guī)定、醫(yī)院內(nèi)部獎懲制度或獎懲條例等管理文件。

在醫(yī)院內(nèi)的違紀違規(guī)問題調(diào)查處理上，可以依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》（駐衛(wèi)紀發(fā)〔2011〕22號）執(zhí)行。在對違紀違法問題錯誤性質(zhì)的認定上“必須以事實為依據(jù)”以黨紀、政紀、國法為準繩，準確地適用法律、黨紀政務(wù)條規(guī)、將錯誤事實同有關(guān)規(guī)定對照，正確地判斷是非并予以定性。

3.3掌握處理方式或種類的選擇。醫(yī)事行政處分是指有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政機關(guān)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的行政領(lǐng)導對所屬人員違法、失職但尚未構(gòu)成犯罪的行為實施的一種行政法律制裁。有違紀違規(guī)事實，需要給予政紀處分的，應(yīng)按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，分別給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除的行政處分。

有違紀違規(guī)事實，需要給予黨紀處分的，應(yīng)按照《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，分別給予警告、嚴重警告、撤銷黨內(nèi)職務(wù)、留黨察看、開除黨籍的紀律處分。

組織處理是懲治和預防腐敗工作的有機組成部分，是加強黨員干部管理和監(jiān)督的重要手段和有效措施。有違紀違規(guī)事實，不需要給予黨紀、政紀處分的，或已作出黨紀、政紀處分，還需依照有關(guān)規(guī)定考慮單獨使用或合并使用同時作出的組織處理包括：批評教育、通報批評、取消評優(yōu)評職資格或參加有關(guān)學術(shù)委員會資格;扣發(fā)績效工資、停薪;停職、緩聘、解職待聘、解除聘用合同;調(diào)離工作崗位、調(diào)整職務(wù)、責令辭職、免職;警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書（該項由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法辦理）[2]。

醫(yī)務(wù)人員有違紀違規(guī)行為，要落實組織處理或黨紀政務(wù)處分時，需對負有責任的領(lǐng)導人員和直接責任人員給予處分。黨組織領(lǐng)導班子主要負責人和直接主管的班子成員在職責范圍內(nèi)承擔主要領(lǐng)導責任，參與決策和工作的班子成員在職責范圍內(nèi)承擔重要領(lǐng)導責任[3]。

上述各種處理中，有的是醫(yī)院直接決定及實施執(zhí)行的，有的是醫(yī)院決定及實施執(zhí)行前需報上級主管部門批準或需事后備案的，等等，醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門一定要厘清各種權(quán)限的實施主體，明確本醫(yī)院所擁有的權(quán)限，區(qū)別對待。

3.4 掌握方法統(tǒng)籌開展監(jiān)督執(zhí)紀問責。

情節(jié)較輕的醫(yī)務(wù)人員違紀違規(guī)問題可以由醫(yī)務(wù)部、人力資源部等職能部門去開展調(diào)查處理，這樣可在工作中提高職能部門的監(jiān)督執(zhí)紀問責能力，并糾正監(jiān)督執(zhí)紀問責“四種形態(tài)”中的第一、二種形態(tài)的工作均由醫(yī)院紀委負責開展的不正常現(xiàn)象。醫(yī)院紀委可以在醫(yī)院違紀違規(guī)人員的調(diào)查處理上起牽頭抓總的作用，做好領(lǐng)導、監(jiān)督及指導，從而進一步保障處理工作的規(guī)范及依法依規(guī)。

4.討論

4.1 有的醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門將中央紀檢監(jiān)察部門、國家監(jiān)委2018年5月30日發(fā)布并實施的《公職人員政務(wù)處分暫行規(guī)定》、2018年3月20日第十三屆全國人民代表大會第一次會議通過并實施的《中華人民共和國監(jiān)察法》作為醫(yī)院內(nèi)部落實違紀違規(guī)人員的處理依據(jù)，筆者認為是不恰當?shù)?。雖然這兩項規(guī)定所針對的人員均包括有醫(yī)院內(nèi)從事管理的行使公權(quán)力人員，但執(zhí)行主體均是縣級以上紀檢監(jiān)察機關(guān)及其外派機構(gòu)而非醫(yī)院內(nèi)設(shè)的紀檢監(jiān)察部門。醫(yī)院內(nèi)設(shè)的紀檢監(jiān)察部門不屬于《中華人民共和國監(jiān)察法》所授權(quán)的監(jiān)察機關(guān)。

4.2 有的醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門會參照《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》的有關(guān)規(guī)定落實人員處理，筆者認為是不恰當?shù)摹?007年6月1日起實施的《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》只適用于參照《中華人民共和國公務(wù)員法》管理（即參公事業(yè)單位）的工作人員，而不適用于屬于事業(yè)單位的公立醫(yī)院。

4.3 有的醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門在對內(nèi)設(shè)中層管理干部落實職務(wù)處理時，選擇參考2019年3月3起實施的《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》，筆者認為是不合適的。因為本條例所適用的領(lǐng)導職務(wù)人員的管理權(quán)限并不在醫(yī)院內(nèi)，因此醫(yī)院運用此條例對內(nèi)設(shè)部門的中層管理干部落實處理是不恰當?shù)摹?/p>

參考文獻：

[1]《中國共產(chǎn)黨章程》（中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會部分修改，2017年10月24日通過）。

[2]《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法 》（駐衛(wèi)紀發(fā)〔2011〕22號）。

[3]2019年9月1日起施行的《中國共產(chǎn)黨問責條例》。

作者簡介：鐘美華（1970.03）女;本科，主管護師，紀委書記，研究方向：衛(wèi)生管理