林琪

保護(hù)生態(tài)環(huán)境、維護(hù)身體健康，既需要政府重視，也需要每個公民身體力行。動員公眾力量來保護(hù)生態(tài)環(huán)境、維護(hù)身體健康，也是最具普惠性、最有效率的措施。據(jù)生態(tài)環(huán)境部調(diào)查結(jié)果顯示，2018年我國居民環(huán)境與健康素養(yǎng)的總體水平為12.5%，且不同群體之間環(huán)境與健康素養(yǎng)差異明顯。系統(tǒng)普及相關(guān)理念、知識、行為和技能，開展公民素養(yǎng)提升工作十分必要。

依據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》和《國家環(huán)境保護(hù)“十三五”環(huán)境與健康工作規(guī)劃》部署，在原環(huán)境保護(hù)部發(fā)布的《中國公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》（公告2013年第61號）基礎(chǔ)上，生態(tài)環(huán)境部重新修訂并于近期發(fā)布了《中國公民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)》（公告2020年第36號），旨在引導(dǎo)公民正確認(rèn)識人與自然的關(guān)系，樹立環(huán)境與健康息息相關(guān)的理念。編制組中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會專家就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了解讀。

知識素養(yǎng)水平低，不同群體間差異大

2013年9月，原環(huán)境保護(hù)部發(fā)布《中國公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》，提出環(huán)境與健康素養(yǎng)概念，圍繞基本理念、基本知識、基本技能三個方面篩選出30條公民環(huán)境與健康素養(yǎng)內(nèi)容。2018年，生態(tài)環(huán)境部組織開展了我國首次居民環(huán)境與健康素養(yǎng)（現(xiàn)更名為“生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)”）調(diào)查，調(diào)查采取多階段整群隨機(jī)抽樣的方式，覆蓋15?。▍^(qū)、市）的90個縣/區(qū)、180個村/居委會，對我國15～69歲42015名常住居民進(jìn)行了問卷調(diào)查，回收有效問卷41404份。

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2018年我國居民環(huán)境與健康素養(yǎng)的總體水平為12.5%。也就是說，平均每100個15～69歲的人群中，不足13人具備了基本的環(huán)境與健康素養(yǎng)。

不同群體間差異明顯。城市居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平顯著高于農(nóng)村居民，分別是16.9%和8.1%;男性居民素養(yǎng)水平高于女性，分別為13.9%和10.9%;20～29歲人群環(huán)境與健康素養(yǎng)水平最高，為18.3%。在城鄉(xiāng)、不同性別和不同年齡人群中，素養(yǎng)水平隨文化程度增高而明顯升高。

科學(xué)知識素養(yǎng)水平低是素養(yǎng)水平提升工作中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。從分類素養(yǎng)看，我國居民環(huán)境與健康基本理念、基本知識和基本技能素養(yǎng)分別為25.3%、5.8%和25.4%，基本知識素養(yǎng)水平遠(yuǎn)低于基本理念和基本技能，科學(xué)知識素養(yǎng)水平低的問題尤為突出。

調(diào)整素養(yǎng)定義，強(qiáng)調(diào)知信行合一

2019年7月，居民環(huán)境與健康素養(yǎng)提升被納入《健康中國行動（2019—2030年）》“健康環(huán)境促進(jìn)行動”這一重大行動中。根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》任務(wù)分工，生態(tài)環(huán)境部組織中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會，經(jīng)廣泛征求社會各界意見，在2013年版本基礎(chǔ)上研究修訂形成《中國公民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)》及其釋義?？紤]歷史的延續(xù)和現(xiàn)實(shí)工作用語的變化，本次修訂將“環(huán)境與健康素養(yǎng)”修改為“生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)”，旨在使公民認(rèn)識到生態(tài)環(huán)境的價值及其對健康的影響，了解生態(tài)環(huán)境保護(hù)與健康風(fēng)險防范必要知識，踐行綠色健康生活方式，并具備一定保護(hù)生態(tài)環(huán)境、維護(hù)自身健康的行動能力。

本次修訂的《中國公民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)》設(shè)置了30個條目，其中，基本理念7條，強(qiáng)調(diào)正確認(rèn)知、科學(xué)理解環(huán)境與健康的關(guān)系，突出預(yù)防理念和責(zé)任意識;基本知識13條，涵蓋空氣、水、土壤、海洋、生物多樣性、氣候變化、輻射、噪聲多個方面;基本行為和技能10條，包含綠色健康生活方式和行為，以及相關(guān)信息獲取、理解、運(yùn)用及應(yīng)急、監(jiān)督、維權(quán)等技能。

與2013版相比，本次修訂對原環(huán)境與健康素養(yǎng)定義進(jìn)行了調(diào)整，仍然保持理念、知識、行為和技能的基本構(gòu)成，強(qiáng)調(diào)知信行合一。在基本知識中新增了對海洋、生物多樣性、氣候變化的關(guān)注，在基本行為和技能中擴(kuò)充了綠色健康生活方式和行為有關(guān)內(nèi)容。但總體上，《中國公民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)》主要是對2013版中存在交叉的內(nèi)容進(jìn)行了整合、重新分類，進(jìn)一步完善邏輯關(guān)系，內(nèi)涵和總體框架與2013年版基本保持一致，保證了工作連續(xù)性以及素養(yǎng)測評結(jié)果的同質(zhì)可比性。

筑牢基本理念，提高素養(yǎng)水平

根據(jù)《健康中國行動（2019—2030）》行動目標(biāo)，2022年和2030年我國居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平要分別達(dá)到15%及以上和25%及以上，這需要進(jìn)一步筑牢基本理念。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些問題盡管正確回答率比較高，但也值得關(guān)注。比如，對“良好的環(huán)境是生存的基礎(chǔ)、健康的保障”等問題的正確回答率較高（接近80%），這是比較好的，但也有近20%的受訪對象不能正確認(rèn)識環(huán)境與健康的基本關(guān)系，理應(yīng)所有人都具備這些最基礎(chǔ)的認(rèn)知，基本理念仍需加強(qiáng)。

需要加強(qiáng)基本知識方面的傳播?？諝狻⑺?、土壤、噪聲、輻射等眾多因素是日常生活中要面對和關(guān)注的問題，已有調(diào)查內(nèi)容都有所涉及。盡管問題不難，但要了解如此多的相關(guān)科學(xué)知識，確實(shí)不容易。生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)還是個新的領(lǐng)域，圍繞環(huán)境與健康話題，還必須進(jìn)一步加強(qiáng)科普宣傳、做好溝通對話。

在各年齡段人群中，15～19歲居民基本知識分類素養(yǎng)水平最低，僅2.2%。這一人群絕大多數(shù)為在校青少年，不能忽視青少年綠色健康生活方式的養(yǎng)成，還應(yīng)加強(qiáng)對風(fēng)險、暴露等基礎(chǔ)科學(xué)概念、基本科學(xué)知識的理解，以牢固樹立保護(hù)環(huán)境、維護(hù)健康的理念。

農(nóng)村居民的環(huán)境與健康素養(yǎng)水平較低，對各項(xiàng)問題的正確回答率也顯著低于城市居民，這與人群受教育程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、對環(huán)境問題的關(guān)注度、宣傳普及覆蓋程度等有關(guān)，開展素養(yǎng)提升工作應(yīng)努力走進(jìn)鄉(xiāng)村、深入村居。

提升居民素養(yǎng)，建立風(fēng)險溝通機(jī)制

促進(jìn)公眾理性認(rèn)識環(huán)境與健康的關(guān)系，提高風(fēng)險交流效率和公共事件應(yīng)對能力，是開展素養(yǎng)提升工作的重要目的。

有調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象對風(fēng)險、暴露等有關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)知識的正確回答率比較低。如果公眾普遍掌握了這些有助于正確判斷環(huán)境與健康問題的基礎(chǔ)科學(xué)知識，將有助于提升風(fēng)險溝通的效率，有利于澄清并避免謠言傳播、化解鄰避效應(yīng)等環(huán)境有關(guān)社會問題。

對風(fēng)險、暴露等知識的掌握，是理解并采取措施防范環(huán)境與健康問題的基礎(chǔ)。比如說暴露，沒有接觸就沒有傷害，受到影響的大小和暴露時間、暴露量相關(guān)。另外，風(fēng)險時時刻刻與我們相伴、誰也躲不開，只能盡量將風(fēng)險控制在相對安全的范圍內(nèi)，而相對安全就是可接受的風(fēng)險。

風(fēng)險不可怕，關(guān)鍵是如何理解風(fēng)險、如何防范風(fēng)險，使之對健康的影響處于可接受水平。下一步，生態(tài)環(huán)境部門還需要結(jié)合常見熱點(diǎn)問題，采取公眾易于理解、接受和參與的方式加強(qiáng)環(huán)境健康風(fēng)險溝通工作，引導(dǎo)對風(fēng)險因素的理性認(rèn)識、提升風(fēng)險防范意識和能力。