張洪軍

生活中，許多兒童青少年具有偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，偏側(cè)咀嚼對(duì)牙齒有害，主要表現(xiàn)在：如果經(jīng)常用一側(cè)牙齒吃飯，該側(cè)面部肌肉發(fā)育過度，而另一側(cè)則無(wú)法得到正常鍛煉，時(shí)間久了兩邊面孔看起來就不一樣了，這種影響對(duì)兒童來說尤其明顯。口腔科醫(yī)生就經(jīng)常遇到習(xí)慣“偏側(cè)咀嚼”的患者，這種壞習(xí)慣不僅會(huì)導(dǎo)致口腔問題，嚴(yán)重的可致“毀容”。

假期中，有名10多歲的女孩到口腔正畸科，希望醫(yī)生能幫她糾正一下“歪臉”，原來女孩顏面部發(fā)育不對(duì)稱，一邊臉大，一邊臉小。為此，近半年來女孩已經(jīng)就診了不少醫(yī)院，但是情況都沒好轉(zhuǎn)的跡象。如今，她左臉明顯偏胖，右臉則消瘦許多，還有凹陷的感覺，整張臉看上去有些歪曲，很不美觀。由于擔(dān)心這種傾向越來越明顯，女孩和家長(zhǎng)都非常苦惱。

正畸科的醫(yī)生經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，女孩的右側(cè)上下牙都有缺失和齲病，由于沒有得到及時(shí)修復(fù)和治療，她長(zhǎng)期以來習(xí)慣用左側(cè)牙齒咀嚼，久而久之，牙齒生長(zhǎng)畸形，而且左側(cè)的口腔肌肉發(fā)達(dá)，右側(cè)肌肉相對(duì)萎縮，連面部骨骼也發(fā)生了變化，由此出現(xiàn)了面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，醫(yī)學(xué)上稱之為“因偏側(cè)咀嚼不良習(xí)慣，導(dǎo)致面部不對(duì)稱畸形”。

“太可惜了，應(yīng)該早點(diǎn)來治療的。”接診醫(yī)生表示，由于患者顏面部發(fā)育已經(jīng)歪曲成形，現(xiàn)在糾正已經(jīng)非常困難了。最好保守治療，先矯正歪曲不齊的牙齒，而且必須改掉偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。等女孩成年后，如果臉部歪曲的情況還是比較明顯，可考慮做面部整形手術(shù)。

其實(shí)，咀嚼對(duì)頜骨和肌肉也是一種生理性的刺激，對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的青少年來說尤其重要。但有些青少年常常習(xí)慣于只用一側(cè)的牙齒嚼東西，而另一側(cè)牙齒則完全棄之不用，從而會(huì)造成多方面的危害：

錯(cuò)合（牙）畸形：由于下頜牙列反復(fù)向咀嚼側(cè)運(yùn)動(dòng)，造成向咀嚼側(cè)錯(cuò)位，有時(shí)可相差半個(gè)牙之多，以致后邊的牙齒形成刃對(duì)刃、尖對(duì)尖的咬合，甚至反咬合（下牙包上牙）。

面部發(fā)育不對(duì)稱：對(duì)于青少年來說，面部和頜骨正處于旺盛的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，總是固定用一側(cè)咀嚼，由于咀嚼一側(cè)經(jīng)常得到鍛煉，促進(jìn)了頜骨及肌肉的發(fā)育，因而該側(cè)面部組織豐滿；而經(jīng)常不用或少用的那一側(cè)因缺乏鍛煉使面部組織發(fā)育較差、萎縮變小，從而造成面部左右發(fā)育不對(duì)稱。此外，長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼，還會(huì)使兩側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能紊亂，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛、開口障礙、顳下頜關(guān)節(jié)脫位等癥狀。

目前到正畸科看牙的患者中，一半以上都有偏側(cè)咀嚼的情況，但是大多數(shù)人都沒意識(shí)到這種習(xí)慣會(huì)影響口腔健康。正常情況下嚼東西都是用左右兩側(cè)的牙齒，或者左右交替使用，這樣做不僅能充分發(fā)揮全部牙齒的咀嚼功能，還能夠利用食物、唾液對(duì)牙面的摩擦、沖刷，起到自潔作用預(yù)防齲齒。如果長(zhǎng)期用一側(cè)咀嚼，不用的那一側(cè)牙齒缺乏食物摩擦，使牙冠表面、牙與牙之間堆積大量的牙垢和牙石，很容易發(fā)生齲齒并引發(fā)牙齦炎、牙周炎。

因此專家建議，去除有關(guān)病因至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)治療，平時(shí)保持良好的口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成健康的用牙習(xí)慣，最好每半年去醫(yī)院檢查一下牙齒。

編輯 陸思寒