本刊記者

健康中國，是2017年10月18日，習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中提出的發(fā)展戰(zhàn)略。2019年7月，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，成立健康中國行動推進(jìn)委員會，國家層面出臺《健康中國行動（2019-2030年）》。這一中長期行動聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，將開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病。

一個人健康是立身之本，人民健康是立國之基。為了令廣大讀者更加深入學(xué)習(xí)了解《健康中國行動》，擁有積極健康的精神狀態(tài)，養(yǎng)成健康的生活行為方式，本刊特開設(shè)“健康中國”欄目，關(guān)注相關(guān)重大行動，傳播科學(xué)的健康理念，助力國家推進(jìn)健康中國建設(shè)。

《2017年中國腫瘤登記年報》顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例約380萬，死亡人數(shù)約229萬，發(fā)病率及死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。隨著我國人口老齡化和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式的廣泛流行和環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素的逐漸累積，我國癌癥防控形勢仍將十分嚴(yán)峻。國際經(jīng)驗表明，采取積極預(yù)防、早期篩查、規(guī)范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果。

一、行動目標(biāo)

到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高；基本實現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

二、行動內(nèi)容

倡導(dǎo)個人維護(hù)癌癥防治行動的措施包括：一是盡早關(guān)注癌癥預(yù)防。癌癥的發(fā)生是一個多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程，建議每個人盡早學(xué)習(xí)掌握《癌癥防治核心信息及知識要點(diǎn)》，積極預(yù)防癌癥發(fā)生；二是踐行健康生活方式。戒煙限酒、平衡膳食、科學(xué)運(yùn)動、心情舒暢可以有效降低癌癥發(fā)生；三是減少致癌相關(guān)感染。癌癥是不傳染的，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）則是會傳染的。通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生；四是定期防癌體檢。規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑，建議高危人群選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期防癌體檢，根據(jù)個體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時間；五是密切關(guān)注癌癥危險信號。如身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊，體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大，身體出現(xiàn)哽咽感、疼痛等異常感覺，皮膚或黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，持續(xù)性消化不良和食欲減退，大便習(xí)慣及性狀改變或帶血，持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血，不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕等，出現(xiàn)上述癥狀時建議及時就醫(yī)；六是接受規(guī)范治療。癌癥患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機(jī)；七是重視康復(fù)治療。要正視癌癥，積極調(diào)整身體免疫力，保持良好心理狀態(tài)，達(dá)到病情長期穩(wěn)定。疼痛是癌癥患者最常見、最主要的癥狀，可以在醫(yī)生幫助下通過科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛；八是合理膳食營養(yǎng)。癌癥患者的食物攝入可參考《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》。保持每天適量的谷類食物、豆制品、蔬菜和水果攝入。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配，適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入，對于胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動物性食品。在抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，且在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時，可積極接受腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。不吃霉變食物，限制燒烤（火燒、炭燒）、腌制和煎炸的動物性食物的攝入。

倡導(dǎo)社會和政府維護(hù)癌癥防治行動的措施包括：一是對發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等重點(diǎn)癌癥，制定篩查與早診早治指南。各地根據(jù)本地區(qū)癌癥流行狀況，創(chuàng)造條件普遍開展癌癥機(jī)會性篩查；二是制定工作場所防癌抗癌指南，開展工作場所致癌職業(yè)病危害因素的定期檢測、評價和個體防護(hù)管理工作；三是制定并推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑，創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)癌癥診療模式，提高臨床療效。做好患者康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、長期護(hù)理、營養(yǎng)和心理支持，提高癌癥患者生存質(zhì)量。重視對癌癥晚期患者的管理，推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作；四是開展癌癥篩查、診斷、手術(shù)、化療、放療、介入等診療技術(shù)人員培訓(xùn)，推進(jìn)診療新技術(shù)應(yīng)用及管理。通過疑難病癥診治能力提升工程，加強(qiáng)中西部地區(qū)及基層能力，提高癌癥防治同質(zhì)化水平；五是促進(jìn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動和有效銜接，形成保障合力，切實降低癌癥患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；六是建立完善抗癌藥物臨床綜合評價體系，針對臨床急需的抗癌藥物，加快審評審批流程。完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按規(guī)定將符合條件的抗癌藥物納入醫(yī)保目錄；七是加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口癌癥篩查，繼續(xù)開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治，針對農(nóng)村特困人員和低保對象開展食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和肺癌等重點(diǎn)癌癥的集中救治；八是健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報告制度，所有縣區(qū)開展死因監(jiān)測和腫瘤登記工作，定期發(fā)布國家和省級腫瘤登記報告。搭建國家癌癥大數(shù)據(jù)平臺，建成覆蓋全國的癌癥病例登記系統(tǒng)，開展癌癥臨床數(shù)據(jù)分析研究，為癌癥診治提供決策支持；九是在國家科技計劃中進(jìn)一步針對目前癌癥防治攻關(guān)中亟需解決的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)科技創(chuàng)新部署。在科技創(chuàng)新2030重大項目中，強(qiáng)化癌癥防治的基礎(chǔ)前沿研究、診治技術(shù)和應(yīng)用示范的全鏈條部署。充分發(fā)揮國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)在臨床研究、成果轉(zhuǎn)化、推廣應(yīng)用方面的引領(lǐng)示范帶動作用，持續(xù)提升我國癌癥防治的整體科技水平。

編輯 鮑琦