曹露 孫志瑛

[摘要] 目的 了解糖尿病并發(fā)高血壓護理中實施人性化服務(wù)的方式及價值。方法 選擇該院2016年10月—2019年6月收治的100例糖尿病并發(fā)高血壓患者作為該次課題研究的觀察對象，并隨機分兩組，常規(guī)護理組（n=50）予以常規(guī)護理，人性化服務(wù)組（n=50）予以人性化服務(wù)，觀察兩組的護理實施情況，并評估效果。 結(jié)果 與常規(guī)護理組相比，人性化服務(wù)組患者的遵醫(yī)采納健康飲食方案的比例、遵醫(yī)堅持運動鍛煉的比例、遵醫(yī)服用藥物的比例明顯提高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。入院時，兩組接受空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓評估，空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;出院時，人性化服務(wù)組的空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓較常規(guī)護理組均顯著降低，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 將人性化服務(wù)理念引入糖尿病并發(fā)高血壓患者的護理中，可提高患者的遵醫(yī)率，改善其空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病并發(fā)高血壓;護理;人性化服務(wù);方式;價值

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）07（b）-0162-03

[Abstract] Objective To understand the way and value of implementing humanized services in the care of diabetes complicated with hypertension. Methods 100 patients with diabetes complicated with hypertension admitted in the hospital from October 2016 to June 2019 were selected as the observation objects of this research， and they were randomly divided into 2 groups. The routine care group （n=50） was given routine care， humanized service group（n=50） was provided with humanized services， observing the nursing implementation of the two groups， and evaluating the effect. Results Compared with the conventional care group， the proportion of patients in the humanized service group who adopted a healthy diet plan， the proportion of adherence to exercise and the proportion of medication taken by the doctor increased significantly， and the difference was statistically significant （P<0.05）. At admission， the two groups received fasting blood glucose index， two-hour postprandial blood glucose index， systolic blood pressure and diastolic blood pressure assessment， fasting blood glucose index， two-hour postprandial blood glucose index， systolic blood pressure and diastolic blood pressure were not statistically significant （P>0.05）; At the time of discharge， the fasting blood glucose index， two-hour postprandial blood glucose index， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the humanized service group were significantly lower than those of the conventional care group， the difference was statistical significance （P<0.05）. Conclusion Introducing the concept of humanized service into the care of patients with diabetes complicated with hypertension can improve the patient's compliance rate， improve their fasting blood glucose index， two-hour postprandial blood glucose index， systolic blood pressure and diastolic blood pressure.

[Key words] Diabetes complicated with hypertension; Nursing; Humanized services; Methods; Value

糖尿病并發(fā)高血壓是臨床常見疾病[1]。糖尿病并發(fā)高血壓在中老年人群中較高發(fā)，其中，糖尿病是常見的代謝性疾病之一，高血壓是常見的慢性病，兩種疾病多合并發(fā)生，對患者的生命健康危害極大。為提高糖尿病并發(fā)高血壓患者的病情控制效果，改善患者預(yù)后，該院選擇該院2016年10月—2019年6月收治的100例糖尿病并發(fā)高血壓患者作為該次課題研究的觀察對象，并隨機分兩組，常規(guī)護理組（n=50）予以常規(guī)護理，人性化服務(wù)組（n=50）予以人性化服務(wù)，觀察兩組的護理實施情況，并評估效果，嘗試在糖尿病并發(fā)高血壓患者中推行人性化服務(wù)模式，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的100例糖尿病并發(fā)高血壓患者作為該次課題研究的觀察對象，常規(guī)護理組中男性25例，女性25例;年齡40～78歲，平均年齡（48.12±5.32）歲;病程在3～15年間，糖尿病并發(fā)高血壓發(fā)病時間（5.89±0.23）年。人性化服務(wù)組男性27例，女性23例;年齡40～80歲，平均年齡（48.79±5.12）歲;病程在3～15年間，糖尿病并發(fā)高血壓發(fā)病時間（5.09±0.21）年。

以隨機抽簽的模式進行研究分組，常規(guī)護理組與人性化服務(wù)組各50例，采取統(tǒng)計軟件處理組間基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），適合進行統(tǒng)計研究。

1.2 ?方法

常規(guī)護理組予以常規(guī)護理，常規(guī)給予飲食指導(dǎo)和服藥指導(dǎo)。人性化服務(wù)組在常規(guī)護理組條件下予以人性化服務(wù)，①病房環(huán)境護理。維持患者病房干凈和整潔，并定期對病房進行通風(fēng)和消毒，維持病房的濕度和溫度適宜，病房內(nèi)給予綠色植物放置，并將窗簾置換成為暖色調(diào)的，為患者營造溫馨的感覺。②用藥護理。告知患者如何正確服用降糖藥物和降壓藥物，說明藥物的作用機制、藥物的不良反應(yīng)等，并對患者生命體征進行監(jiān)護，密切觀察患者治療的不良反應(yīng)，觀察有無出現(xiàn)面色潮紅、頭暈等癥狀。指導(dǎo)患者平臥位，避免服藥后立刻起床，以免出現(xiàn)體位性低血壓。胰島素藥物使用需要指導(dǎo)其正確選擇注射部位和規(guī)范時間用藥。③運動護理。告知患者運動可提高機體對葡萄糖的利用度，改善胰島素敏感性，促使血糖水平降低，并根據(jù)患者情況指導(dǎo)其選擇散步和打太極拳等運動方式。④心理護理。在長期疾病的影響下，患者可出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，容易出現(xiàn)恐懼、不安和焦慮狀態(tài)，需要加強和患者的溝通以及交流，結(jié)合患者理解能力、學(xué)歷和病情等，給予患者心理安撫，減輕其不必要的心理負(fù)擔(dān)，使其建立良好的心態(tài)接受治療[2]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

評估遵醫(yī)情況和空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?遵醫(yī)率調(diào)查結(jié)果

與常規(guī)護理組相比，人性化服務(wù)組患者的遵醫(yī)采納健康飲食方案的比例、遵醫(yī)堅持運動鍛煉的比例、遵醫(yī)服用藥物的比例明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓評估結(jié)果

入院時，兩組接受空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓評估，空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;出院時，人性化服務(wù)組的空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓較常規(guī)護理組均顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2、表3。

3 ?討論

糖尿病并發(fā)高血壓的發(fā)生率高，隨著疾病進展，可威脅心腦血管健康水平，進一步引起腎病和視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重疾病，對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。人性化服務(wù)對糖尿病并發(fā)高血壓患者非常重要，通過用藥護理，可幫助患者更好控制血壓和血糖，改善機體免疫功能。而通過運動護理，可幫助患者更好提高遵醫(yī)率和改善生活方式，提高健康水平以及生活質(zhì)量[4-7]。通過心理護理，可幫助患者減輕心理的壓力，并保持樂觀的心理狀態(tài)，從而更好接受臨床治療。人性化護理服務(wù)的實施遵循患者為中心的服務(wù)，護理人員可保持溫和微笑的服務(wù)態(tài)度，促使患者感受到關(guān)懷和溫暖，從而構(gòu)建良好的護患關(guān)系，對進一步提高患者的依從性，加速康復(fù)進程有重要意義[8-10]。

該組課題研究中，與常規(guī)護理組相比，人性化服務(wù)組患者的遵醫(yī)采納健康飲食方案的比例、遵醫(yī)堅持運動鍛煉的比例、遵醫(yī)服用藥物的比例明顯提高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。入院時，兩組接受空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓評估，空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;出院時，人性化服務(wù)組的空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓較常規(guī)護理組均顯著降低，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將人性化服務(wù)理念引入糖尿病并發(fā)高血壓患者的護理中，可提高患者的遵醫(yī)率，改善其空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、收縮血壓和舒張血壓，值得推薦。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-04-02）