房美麗

[摘要] 目的 臨床護理中，將全程健康教育模式應用到糖尿病護理工作中，探討其作用。方法 為了探討糖尿病護理中全程健康教育模式的作用，該院于2018年1月—2019年6月，從參與報名的糖尿病患者選擇100例患者作為試驗對象，按照試驗規(guī)則，分為常規(guī)教育組和全程健康教育組。對兩組患者取得的效果和作用進行探討和分析。結果 從護理后對兩組患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平進行比較，發(fā)現全程健康教育組明顯優(yōu)于常規(guī)教育組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。在自我護理能力情況比較上，全程健康教育組（96.00%）明顯優(yōu)于常規(guī)教育組（76.00%），組間數據差異有統計學意義（χ2=7.342，P<0.05）。在有關糖尿病相關知識掌握情況的調查比較上，全程健康教育組（88.00%）明顯優(yōu)于常規(guī)教育組（58.00%），組間數據差異有統計學意義（χ2=7.237，P<0.05）。結論 全程健康教育護理模式能夠有效控制患者的血糖水平，作用大。

[關鍵詞] 糖尿病;護理管理;全程健康教育模式

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）07（b）-0128-03

[Abstract] Objective In clinical nursing， the full-course health education model is applied to diabetes nursing work， and its role is discussed. Methods In order to explore the role of the full-course health education model in diabetes care， the hospital conducted a pilot study in January 2018 ot June 2019， the hospital selected 100 patients from the participating diabetic patients as the test object. According to the test rule， the patients were divided into the regular education group and the whole health education group. To explore and analyze the effects and functions achieved by the two groups of patients. Results After nursing， comparing the fasting blood glucose level and the 2-hour postprandial blood glucose level of the two groups of patients， it was found that the whole-course health education group difference was statistically significantly better than the conventional education group（P<0.05）. In terms of self-care ability comparison， the overall health education group （96.00%） was significantly better than the conventional education group （76.00%）. The data difference between the groups was statistically significant（χ2=7.342， P<0.05）. In the investigation and comparison of the knowledge about diabetes， the overall health education group （88.00%） was significantly better than the conventional education group （58.00%）. The data difference between the groups was statistically significant（χ2=7.237， P<0.05）. Conclusion The whole-process health education and nursing model can effectively control the blood sugar level of patients and has a great effect.

[Key words] Diabetes; Nursing management; Whole-course health education model

隨著社會生活的日益改善，在當前的臨床治療中，糖尿病疾病成為一種發(fā)病基數較大，發(fā)病率較高的疾病。糖尿病是一種慢性疾病，一旦患者患上糖尿病，以目前的醫(yī)療水平來看，無法根本治愈，只能采取相關舉措維持。如果患者糖尿病控制不當，將會嚴重惡化，并會出現多種類型的并發(fā)癥，使得因糖尿病致殘、致死的比例居高不下。鑒于這種情況，糖尿病患者的日?？刂谱o理工作是十分必要的，而這首先要提高患者的意識。因此，健康教育護理對于患者日常糖尿病病情的維護，防止糖尿病并發(fā)癥等情況的發(fā)生，具有十分重要的意義。基于上述理論研究，該文選擇2018年1月—2019年6月該院報名試驗研究的100例糖尿病患者，對全程健康教育模式在糖尿病護理中的作用進行探討和分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院從參與報名的糖尿病患者選擇100例患者作為試驗對象，按照試驗規(guī)則，分為常規(guī)教育組和全程健康教育組，每組50例。在常規(guī)教育組中，男性患者有28例，女性患者有22例;年齡45～76歲之間，平均年齡為（60.78±5.36）歲;患病時間為7個月～27年之間，患病平均時間為（14.29±3.87）年。在全程健康教育組中，男性患者有27例，女性患者有23例;46～76歲之間，平均年齡為（61.24±5.78）歲;患病時間為8個月～27年之間，患病平均時間為（14.67±3.49）年。參與試驗的所有患者均符合臨床中關于糖尿病疾病的診斷標準。兩組患者在一般數據資料對比方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

針對常規(guī)教育組患者的護理，采用常規(guī)教育的護理方式。護理人員積極地與患者進行溝通和交流，向患者介紹講解有關糖尿病的知識，積極聽取患者對糖尿病的認知，并糾正患者的錯誤認知[1]。對血糖檢測的方法向患者介紹，對患者所服用的藥物進行相應的指導。通過口頭講授、宣傳圖冊、電視紀錄片等向患者糖尿病患者介紹飲食結構等知識，使患者在日常生活和管理中自覺規(guī)范飲食。并指導患者進行體育鍛煉，增強身體素質。

針對全程健康教育組患者，需要在常規(guī)教育護理的基礎上采用全程健康教育模式進行護理。主要包括院內護理和院外指導兩部分。從院內護理來看，當醫(yī)院收診患者后，醫(yī)務人員需要對患者的病情基本資料進行詳細的了解，對于患者的生理需要、心理需要和社會需要有較為全面的掌握[2]。依據對患者一般資料的掌握，根據患者健康教育接受水平，選用適合的健康教育方式向患者講解糖尿病相關的知識，使患者認識到糖尿病的發(fā)病機制、危害、影響、治療方法等。使患者對糖尿病情況及自身病情狀況有較為詳盡的了解[3]。在用藥方面，護理人員需要向患者介紹所服用藥物的意義和作用，掌握用藥的方法，使患者形成良好的用藥習慣。根據患者的身體狀況，介紹不同運動方式的積極意義，指導患者積極的開展體育鍛煉，例如慢跑、散步等，從而有效控制血糖水平，增強身體免疫力。必要情況下，需要對給患者制定個性化的體育鍛煉方案。在飲食方面，護理人員要向患者講解合理的飲食結構的重要作用，并根據患者糖尿病病情狀況和血糖水平，給患者制定個性化的飲食方案，對患者日常生活中的飲食提供指導。此外，在患者住院期間，還需要充分利用醫(yī)院的智力資源和優(yōu)勢，集中開展講座和聯誼活動，親密護患關系，增強患者血糖控制意義，自主掌握基本的血糖控制方法[4]。

待患者出院后，護理人員依然要對患者進行院外護理指導工作，以電話隨訪方式為主，每星期1次，電話了解患者的用藥、體育鍛煉、飲食等情況，了解血糖水平、自我控制的意識等情況[5]。

1.3 ?觀察指標

對常規(guī)教育組和全程健康教育組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平進行比較。

采用自我護理能力量表對患者的糖尿病自我護理能力進行統計和分析。

采用調查問卷的方式，對患者對在健康教育后對知識掌握情況進行統計和觀察[6]。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對該次實驗的數據資料進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理后血糖水平情況

從護理后對兩組患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平進行比較，發(fā)現全程健康教育組明顯優(yōu)于常規(guī)教育組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理后自我護理能力情況

從護理后對兩組患者自我護理能力情況進行測評比較，發(fā)現全程健康教育組（96.00%）明顯優(yōu)于常規(guī)教育組（76.00%），組間數據差異有統計學意義（χ2=7.342，P<0.05）。見表2。

2.3 ?護理后對糖尿病相關知識掌握情況

從護理后對兩組患者有關糖尿病相關知識掌握情況的調查比較，發(fā)現全程健康教育組（88.00%）明顯優(yōu)于常規(guī)教育組（58.00%），組間數據差異有統計學意義（χ2=7.237，P<0.05）。見表3。

3 ?討論

糖尿病是一種慢性疾病，一旦患者患上糖尿病，以目前的醫(yī)療水平來看，無法根本治愈，只能采取相關舉措維持[7]。鑒于這種情況，糖尿病患者的日?？刂谱o理工作是十分必要的，而這首先要提高患者的意識。因此健康教育的護理方式在糖尿病臨床護理中占據著重要地位。常規(guī)健康教育是一種程式化的健康護理方式，其沒有根據患者的實際情況對患者的進行健康宣教，因而導致患者在糖尿病健康知識掌握和意識提高方面都存在很大不足。

全程健康教育護理模式是一種嶄新的護理方法和手段，其將健康宣教系統化、完整化，護理目的更加明確，不僅在用藥、飲食、鍛煉、治療方法等方面進行了監(jiān)測和護理，并且將患者出院后的護理納入到護理過程來，從而對于提升患者的自我管理意識和增強知識掌握的程度有很大意義。實施全程健康教育護理模式，主要包括院內護理和院外指導兩個部分。院內護理主要是對患者在住院期間的狀況進行護理，在護理前要對患者進行仔細的評估，全面掌握患者的生理需要、心理需要和社會需要。然后根據患者的接受能力和水平，采用適當得體的方式對患者進行健康護理。從具體形式來看，不單單局限在用藥、飲食、鍛煉等方面，還可以通過利用醫(yī)院的健康講座等逐步扭轉消費者的健康觀念。因為糖尿病是一種慢性疾病，不可能長久地以住院的方式接受治療，在更多時間內，是患者在院外進行控制的，因而對患者進行院外指導也是重要的一部分內容。

在該文的實驗研究中，從護理后對兩組患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平進行比較，發(fā)現全程健康教育組明顯優(yōu)于常規(guī)教育組（P<0.05）。在自我護理能力情況比較上，全程健康教育組（96.00%）明顯優(yōu)于常規(guī)教育組（76.00%）（P<0.05）。在有關糖尿病相關知識掌握情況的調查比較上，全程健康教育組（88.00%）明顯優(yōu)于常規(guī)教育組（58.00%）（P<0.05）。這說明了全程健康教育模式的有效性。在醫(yī)學界其他研究中，也證明了這一點，例如在陳建英[8]的研究中，經全程健康教育的患者在護理后空腹血糖及餐后2 h血糖都明顯降低，患者掌握知識的優(yōu)良率明顯提高。

綜上所述，全程健康教育護理模式能夠有效控制患者的血糖水平，作用大。

[參考文獻]

[1] ?李建新， 黃文娟， 李冬英. 全程健康教育模式在糖尿病患者中的應用效果[J]. 慢性病學雜志， 2017，3（1）：37-39.

[2] ?呂靜平. 全程健康教育在糖尿病患者護理中的應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017，7（2）：48-49.

[3] ?賈賓，何瑞萍. 全程健康教育模式在糖尿病護理中的作用[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2018，4（17）：91.

[4] ?王靜. 糖尿病護理干預中全程健康教育模式的應用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019，8（12）：78-80.

[5] ?張福仙， 張瓊麗. 全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（4）：67-69.

[6] ?葉密賢. 在糖尿病護理管理中應用全程健康教育模式的效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（35）：159-160.

[7] ?戴星星. 全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019，42（19）：39-42.

[8] ?陳建英. 全程健康教育在糖尿病患者護理管理中的應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2018，18（10）：19-22.

（收稿日期：2020-04-16）