程秀慧

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療中的應(yīng)用，為臨床治療提供科學(xué)理論依據(jù)。方法 選取該院2018年1月—2019年4月在該院治療的128例糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組64例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的消化性潰瘍的治療效果、血糖值的控制情況及不良反應(yīng)發(fā)生率等情況。結(jié)果 經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%，對(duì)照組為78.12%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.719，P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)不僅可以有效地控制糖尿病患者的血糖值，減輕消化道潰瘍的痛苦，還可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，改善患者生活質(zhì)量和醫(yī)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);糖尿病合并消化性潰瘍;臨床應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）07（b）-0105-03

[Abstract] Objective To explore the application of nursing intervention in the treatment of patients with diabetes complicated with peptic ulcer， and to provide a scientific theoretical basis for clinical treatment. Methods 128 patients with diabetes complicated with peptic ulcer treated in the hospital from January 2018 to April 2019 were selected as the research object， and randomly divided into a control group and an observation group， 64 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted nursing intervention on the basis of the control group to observe the treatment effect of peptic ulcer， the control of blood glucose level and the incidence of adverse reactions of the two groups of patients. Results After different nursing， the observation group's nursing satisfaction was 100%， and the control group was 78.12%. After statistical analysis， the difference was statistically significant（χ2=15.719，P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can not only effectively control the blood sugar level of diabetic patients， reduce the pain of gastrointestinal ulcers， but also improve the satisfaction of patients with nursing， improve the quality of life of patients and the relationship between doctors and patients.

[Key words] Nursing intervention; Diabetes with peptic ulcer; Clinical application

消化性潰瘍是近年來(lái)發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病之一，在臨床治療過(guò)程中，許多消化性潰瘍患者往往合并其他疾病，尤其是合并糖尿病的患者較為多見(jiàn)。糖尿病是一種常見(jiàn)的以血糖升高為特征的代謝性疾病，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、需長(zhǎng)期服藥治療等特點(diǎn)，患者主要表現(xiàn)為血糖高于正常值，并且具有“三多一少”的典型癥狀。一些糖尿病患者癥狀不明顯，僅表現(xiàn)出頭痛、頭昏、乏力，有些患者甚至無(wú)癥狀，但是還有的患者發(fā)病較急，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、頭暈嗜睡、視力模糊等癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等[1-3]。糖尿病的發(fā)生在很大程度上影響潰瘍面的愈合，因此在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中有一定的困難。該文選取2018年1月—2019年4月在該院治療的糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者128例為研究對(duì)象，研究護(hù)理干預(yù)在糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者治療的臨床應(yīng)用，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院治療的糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者128例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組64例。其中對(duì)照組患者男39例，女25例;年齡22～71歲，中位年齡46.5歲。觀察組患者男38例，女26例;年齡23～72歲，中位年齡47.5歲?；颊咴谛詣e、年齡、疾病程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?護(hù)理方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

①健康教育。通過(guò)組織健康宣教為患者及家屬講解糖尿病及消化性潰瘍的基礎(chǔ)疾病知識(shí)，包括發(fā)病原因和治療方法等，讓患者及時(shí)了解疾病，并且認(rèn)識(shí)到配合醫(yī)生治療的重要性，知道在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。教會(huì)患者及家屬血糖儀的使用方法和測(cè)血糖的時(shí)間，定期為患者測(cè)血糖。

②心理護(hù)理。及時(shí)和患者及家屬溝通，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，并積極鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心，及時(shí)安撫患者，消除患者的緊張心理和消極情緒，積極配合醫(yī)生治療。

③飲食護(hù)理。根據(jù)患者自身情況，為患者制定合理的飲食方案，告知患者多吃蔬菜和少糖水果，如火龍果、柚子等，要少食多餐，保證足夠營(yíng)養(yǎng)的攝入，多吃容易消化的食物，避免飲食辛辣、油膩的食物，以免加重潰瘍。

④用藥指導(dǎo)。告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，如胰島素要皮下注射，切記不能口服;告知家屬時(shí)刻觀察患者情況，如在服用藥物后出現(xiàn)頭暈眼花等情況時(shí)，有可能是出現(xiàn)低血糖，要及時(shí)給患者服用葡萄糖等。

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、血糖值的變化等情況。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPASS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖值控制情況

護(hù)理前兩組患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），采用不同方法護(hù)理后，兩組患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值均與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理滿(mǎn)意度

經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%，對(duì)照組為78.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

糖尿病是一組由胰島素分泌絕對(duì)不足或者相對(duì)不足導(dǎo)致的以高血糖為主要表現(xiàn)的代謝性疾病，目前，臨床上糖尿病的治療方法主要為藥物治療，常用的降糖藥物有促胰島素分泌劑（格列美脲、瑞格列奈）、雙胍類(lèi)（二甲雙胍）、噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑（羅格列酮）、α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）、二基肽酶-Ⅳ抑制劑（西格列?。┑萚4-8]。

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的發(fā)病過(guò)程中伴隨著全身微血管病變、血液流動(dòng)減慢，尤其是胃黏膜血流量顯著降低，導(dǎo)致其防御功能下降，在藥物、辛辣食物、酒精等刺激因子的刺激下極易導(dǎo)致消化性潰瘍，因此消化性潰瘍已經(jīng)成為了糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和以人為本的要求下產(chǎn)生的護(hù)理模式，以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵、全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效、滿(mǎn)意”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求醫(yī)護(hù)工作者結(jié)合患者自身情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法等方面，不僅可以讓患者及時(shí)了解自身疾病情況，緩解患者的緊張消極心理，還可以糾正不合理的生活習(xí)慣，堅(jiān)持科學(xué)服用，從而利于疾病的恢復(fù)，讓患者快速回歸正常生活，提高生活質(zhì)量。該次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入到糖尿病并發(fā)消化性潰瘍患者的治療過(guò)程中，不僅可以有效的控制患者血糖，減輕患者消化性潰瘍的癥狀，還可以減少患者的痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，在改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，緩和了醫(yī)患關(guān)系。

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（收稿日期：2020-04-19）