楊志俊 史永強 岳 明 邵 明 鹽城海關（江蘇，鹽城，224002）

1 前言

在病毒與世界只有一張機票距離的全球化背景下，以航空運輸為代表的現代旅行方式，使得病原體傳播速度越來越快，某些病原體跨境傳播所需時間遠遠短于疾病潛伏期， 重大新發(fā)傳染?。‥merging Infectious Diseases，EID）極有可能通過出入境往來傳播。

2019 年12 月， 武漢出現新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情，此后引發(fā)全球關注；2020 年1 月30 日，WHO 宣布此次疫情為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 （Public Health Emergency of International Concern，PHEIC），在我國采取得力措施之后，境內疫情得到有效遏制。 海關總署作為《國際衛(wèi)生條例（2005）》（IHR） 主管當局， 早在首發(fā)病例出現后不久，即組織風險評估，極速啟動應急響應準備，加強針對性衛(wèi)生檢疫措施，嚴防病例輸出。

EID 跨境傳播存在復雜性、 多樣性， 由于COVID-19 病原體SARS-COV-2 來源、傳播、變異具有高度不確定性、隱匿性，在境內多個地區(qū)蔓延傳播不久，與我國通航的境外多個國家相繼報道發(fā)現COVID-19 病例，甚至暴發(fā)流行。 隨著疫情演繹進展，出現境外病例通過口岸“倒灌”態(tài)勢，海關總署應時應景優(yōu)化調整口岸防控策略，倪岳峰署長在建黨99 周年《強化政治機關意識 走好第一方陣》專題黨課中提到，2 月25 日至6 月27 日，全國海關入境檢疫累計發(fā)現有癥狀旅客2.96 萬例，檢出陽性或移交確診2308 例。

航空口岸作為疫情跨境傳播極為重要的管道，加強航班航線涉疫要素分析研判、 綜合評估與風險管控，是實現源頭管理、可知可控以及風險擴散的重要前提和基礎。 鹽城南洋機場是鹽城對外開放的重要門戶，2013 年1 月， 通過IHR 衛(wèi)生檢疫核心能力考核，現有韓國、日本、泰國、臺北、香港等國際客（貨）機航線。 隨著COVID-19 應急超常規(guī)防控向常態(tài)化循序漸進演進，構建“從艙門到家門”閉環(huán)體系，成為保障鹽城涉外經濟社會健康有序發(fā)展的必然選擇。

2 輸出輸入防控閉環(huán)主要措施及路徑演進

COVID-19 發(fā)生以來， 鹽城海關緊跟黨中央國務院重大決策部署，堅決執(zhí)行習近平總書記重要指示批示精神，有力、有序、有效落實海關總署、南京海關最新防控要求，在充分研判鹽城航空口岸防控資源要素基礎上， 因地制宜筑牢口岸檢疫防線，同步前移境外防線、后延境內防線。

2020 年元月底，因COVID-19 流行以及貨運來源等因素，鹽城南洋機場臨時暫停國際貨機，2 月中旬恢復通航，此后維持在16 架次/周的出入境頻次，機載貨物主要為防疫物資以及汽車零部件、電子產品等。 隨著直航國家疫情“井噴式”暴發(fā)，為最大限度保證疫情不經旅檢口岸輸入擴散，鹽城市委市政府根據上級要求，及時組織專家對本土流行以及空港擴散風險綜合評估，決定自3 月中旬起暫停國際客運，至7 月底仍未恢復。

根據航班航線運行實際以及本研究需要，輸出輸入防控措施演進大致可分為以下三個階段：

2.1 第一階段 （疫情始發(fā)至客機停航階段，1 月下旬至3 月上旬）

第一階段國際航班檢疫，累計開展發(fā)熱等有癥狀人員流調排查26 人次，高于鹽城市水、陸、空、鐵等渠道平均癥狀監(jiān)測排查率；其中，由移民局移交信息7 人次，向地方醫(yī)療機構轉運3 人次；重點地區(qū)旅居人員電話回訪86 人次。 （見表1）。

表1 鹽城海關國際航班檢疫情況表

面對來勢洶洶的多變疫情， 鹽城海關未雨綢繆、提前謀劃，密切關注機場運營、航空公司、航班代理動態(tài)，駐機場辦事處從嚴、從緊、從細落實防控要求，上下聯動、戮力同心，有力、有序、有效落實“第一位”“一盤棋”“第一線”等“三個一”要求，此階段主要輸入輸出防控措施如下：

2.1.1 人員保障。 駐機場辦事處細化崗位職責分工，內部科學合理統籌骨干力量（海關空港在編16人、協管員11 人），采取每周兩班輪班制，既滿足日常航班保障以及應對突發(fā)事件需求，同時又保留有后備力量。 針對日韓等重點航班，絕不僅限于輪班，優(yōu)先保證關鍵崗位專業(yè)人員，以及關鍵設備實操人員。 同時，統籌全關醫(yī)學背景人員支援旅檢現場，確保每班次有3-4 名衛(wèi)生檢疫骨干在崗，確保隨時應急處置。

2.1.2 專業(yè)培訓。 注重挖掘現有專業(yè)資源，開展線上線下培訓，吃早、吃準、吃透最新防控要求，強化自身防護穿脫、洗消，把防止職業(yè)暴露培訓與考核作為防控前提；動態(tài)優(yōu)化實操方案、標準、規(guī)程和預案，頂格開展流調、采樣、人員轉運等核心能力培訓；開展多重疫情應急處置培訓，培養(yǎng)“一專多能”復合型人才，突出異常情況應急應對技能提升。

2.1.3 無縫銜接。 針對此階段境內境外疫情日日變化、時時波動的特點，在“人機料法環(huán)”質控基礎上，深度解析、做實做細“三查三排一轉運”（查驗健康申報、開展體溫篩查、實施醫(yī)學巡查、流行病學排查、醫(yī)學排查、實驗室排查以及轉運移交）要求，因地制宜構建涵蓋個人防護、檢疫查驗、物資儲備、除污消毒、資料管理、聯防聯控等無縫銜接措施。

2.1.4 物資保障。 COVID-19 發(fā)生突然、 傳播風險高，防護等級高、需求量大，在對防護服、一次性醫(yī)用外科口罩、N95 口罩等盤點清理以及實時性能核驗基礎上，針對庫存不足的現實矛盾，通過緊急采購、向地方政府申請、 統一調配等方式， 多渠道補充消耗，最大限度保證職業(yè)防護，確?！按騽僬?、零感染”。

2.1.5 通關調控。 做好染疫人、染疫嫌疑人病因假設，做好大規(guī)模現場流調、采樣送樣、密接處置準備，加強與機場公司對接溝通，協調場地、布設通道、合理分流。2 月中旬時，鹽城屬地疫情全部可控、漸進歸零， 重點調整為針對入境人員100%健康申報、100%流調、100%采樣等6 個“100%”要求，在嚴格疫防的同時，盡可能減少對旅客通關速度影響。

2.1.6 核查回溯。 特別明確事前、事中、事后歸檔要求，及時對記錄、臺賬、資料歸類整理、查漏補缺。 檢查相關設施設備運行情況，如現場監(jiān)控攝像頭、執(zhí)法記錄儀等，確保紙面資料、影像資料隨時同步提供。

2.1.7 聯防聯控。 在鹽城市COVID-19 防控小組統一領導下，多層次、全方位強化聯防聯控，主動派員加入鹽城市預防控制、交通管控、涉外聯絡等小組，開展通報疫情信息、申請物資、人員移運、信息移交、風險分析等工作，就樣品檢測等專項工作與市衛(wèi)健委簽署合作備忘錄。 在此基礎上，成立機場疫情服務保障專班，協同制定應急預案、工作流程；加強與機場公安、移民局信息溝通，建立帶班科長微信聯絡群，提前獲取進出境旅客籍貫以及近期旅行史，精準掌握高風險旅客名單和信息。

2.1.8 風控運用。 面對EID 跨境傳播海量信息時，數據挖掘（Data Mining，DM）能夠實現從大量數據中揭示出隱含風險因素，為構建預警數學模型和預警技術指標提供科學依據。 充分運用艙單系統等登臨和重點人員布控信息系統，每航次前及時查閱相關信息， 針對風控提示精準查驗， 同時開展分類、預測、相關性分組或關聯規(guī)則、聚類和復雜數據處理，提高預警水平和疫防質效。

2.1.9 全程演練。 基于問題導向以練促戰(zhàn)，在旅檢現場聯合機場公司開展突發(fā)事件全流程演練，通過分組、分區(qū)、分段質控，確保登機巡檢、體溫監(jiān)測、申明卡核驗、醫(yī)學巡查、流調排查、除污消毒、人員轉運等環(huán)節(jié)最大限度“無盲區(qū)”。

2.1.10 宣傳干預。 健康教育一小步、疫情控制一大步。 利用公告欄、顯示屏、廣播和新媒體等多種形式，向出入境人員宣傳COVID-19 疫情信息、政策和防控知識，強化出入境如實申報、自我防護和科學干預意識。

2.2 第二階段（貨機檢疫階段，3 月中旬至6 月上旬）

此階段主要是出入境貨機機組以及貨物檢疫。鑒于國際上曾發(fā)生機組傳播案例， 如3 月31 日自法國出發(fā)、4 月1 日抵達上海浦東機場的法籍機組被確診，被上海公共衛(wèi)生臨床中心收治。 鹽城海關根據《交通運輸部、國家衛(wèi)生健康委、海關總署、國家移民管理局、中國民用航空局、國家郵政管理局關于做好國際航空貨運機組人員疫情防控工作的通知》（交運明電〔2020〕128 號）等文件規(guī)定，阻斷病毒通過交通運輸工具境外輸入傳播渠道，保障國際物流運輸通道不中斷，切實維護國際供應鏈穩(wěn)定尤其重要。 針對性舉措如下：

2.2.1 組建專班。 強化國際貨機檢疫專班運作，根據疫情發(fā)生發(fā)展以及海關總署最新防控要求，隨時、動態(tài)優(yōu)化方案及流程，第一時間與圓通公司等交通工具運營者聯系，明確最新防控要求，督促航司在IHR、《航空衛(wèi)生指南》指引下，落實、落細在國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中承擔的職責。

2.2.2 檢測評估。 分析研判鹽城南洋機場通航國家（地區(qū)） 疫情態(tài)勢， 根據風險級別完善精準檢疫方案。 總體認為韓日貨運航班在執(zhí)行任務期間內，如保證僅在國外機場短暫停留，嚴格個人防護且未入境， 在機組人員以及航司分別作出未下機承諾，并承擔相應責任擔保的前提下，返航入境時可免于核酸檢測和集中隔離， 體溫檢測無異?？衫^續(xù)執(zhí)飛；每周執(zhí)飛任務結束后，仍需按要求核酸檢測，結果為陰性的方可免于集中隔離。

2.2.3 優(yōu)化流程。 關注韓日航線調整情況，主動對接集成電路應用企業(yè)需求， 加快空運聯程物流運作，保障供應鏈暢通，壓縮等待時間。 全力保障貨運機組手續(xù)辦理、快速通關，對入境后繼續(xù)執(zhí)飛國內航線機組人員，第一時間安排采送樣、跟蹤檢測進展、反饋結果。 航班入境前，妥善安排檢疫處理單位開展航空器、通道等波及環(huán)境消毒，對使用過的防護裝備按醫(yī)療廢棄物送至指定機構無害化處理，減少交叉感染風險。

2.2.4 督促自律。 壓緊壓實航司主體責任制和機長負責制， 督促貨機相關方加強防疫監(jiān)督和行業(yè)自律，要求圓通公司牢固樹立企業(yè)是機組防疫防控第一責任人的底線思維，細化停港作業(yè)、自我防護、機組管理以及集中休息等措施；配足配齊機組防護用品，保障飲食安全、生活必需品補給以及避免不必要外出。 此外，強化機長負責制，負責機組健康狀況定期檢測，督促常態(tài)防護、全程防護、本質防護。

2.2.5 機組閉環(huán)。 圍繞人員移交、信息對接、信息反饋三個維度， 提前掌握機組人員飛行任務計劃，對下機機組設置專用檢疫通道； 按屬地管理要求，就機組采樣、檢測、轉運、監(jiān)管及移交等工作與鹽城市鹽南高新區(qū)疫情防控領導小組、 機場公司做好對接，指定單位按照要求專人專車“點對點”接送至指定隔離場所，全程封閉管理、避免與他人接觸，形成機組管理閉環(huán)。

2.3 第三階段 （增加入境貨物病毒檢測階段，6 月中旬-7 月下旬）

此階段境外國家風險仍被評估為“高”，主要是持續(xù)做好以貨機檢疫為基礎的防控工作，在完善第二階段針對性檢疫措施基礎上，開展入境貨物病毒采樣檢測工作。 此階段防控策略稍有變化，主要是北京新發(fā)地等場所環(huán)境樣品中獲得病毒基因，并被證實為新冠病毒L 基因型歐洲家系分支I， 推測為人與人之間直接傳播，或/經物品表面污染的間接接觸傳播， 鹽城海關應時應景強化入境貨物病毒監(jiān)測、預警與控制。

為保障國際貨物貿易以及復工復產健康有序推進，依據海關總署制訂，經由國家衛(wèi)生健康委和市場監(jiān)管總局推薦專家審核的《進口商品及包裝新型冠狀病毒檢測采樣作業(yè)指導書》（第三版）《進口商品口岸新冠病毒消毒處理作業(yè)指導書》（第一版） 等開展規(guī)范抽采樣和消毒處理作業(yè)， 適用于機載所有進口食品、農產品、皮毛及內外包裝、冷鏈物流進口貨物內外包裝等的新型冠狀病毒檢測標本采集。 此階段采樣前，特別確認集裝箱系我國境內首次開封，被采樣貨物未被境內環(huán)境因素污染； 如被同時抽中采樣和消殺的，先進行采樣操作。此階段特別強調鎖定證據鏈，做好樣本留存，供病毒基因測序或分離培養(yǎng)。

3 構建輸出輸入防控閉環(huán)的特色做法

COVID-19 輸入往往就在一瞬間， 航空口岸公共衛(wèi)生風險極大，鹽城海關找到、找準、找好疫情管控、復工復產與聯防聯控“最大公約數”，特色做法歸納如下：

3.1 嚴密監(jiān)管流程，做到“四個不漏”。 全鏈條“捕捉”涉疫信息，建立機場公司、航空公司、收發(fā)貨人、聯檢單位溝通機制， 精準掌握高風險旅客信息、一個不漏；開展航空器登臨檢查，艙門口逐一測溫，確保每名旅客、機組體溫數值準確，旅客通道二次測溫、一個不漏；加強信息登記，所有癥狀旅客信息移交地方、一個不漏；測溫同時做好錄像拍照等痕跡管理、一個不漏。

3.2 嚴格健康申報，做到“三個不缺”。 提前與航空公司溝通， 明確在航行途中做好健康申明卡預填報，一個不缺；飛機到達后，開展兩次核驗，逐一核對填寫的規(guī)范性、完整性，一項不缺；航班結束后，核對與當次航班進境旅客數量一致，按照日期及航班號歸檔，一個不缺。 隨著監(jiān)管模式調整，逐步由紙質申報模式演繹為由旅通系統申報。

3.3 嚴格巡查排查，做到“兩個不少”。航班到達后，檢疫醫(yī)師向機組詢問旅客及機組相關情況，并請機組宣講防控配合要求，對體溫異常、健康申明卡異常、醫(yī)學巡查異常的旅客，同步啟動密切接觸者排查、信息收集，開展流行病學調查、體格檢查及采樣檢測，環(huán)節(jié)一個不少。 建立帶班科長微信聯絡群，提前獲取進出境旅客籍貫以及近期旅行史，及時傳遞疫防信息，手續(xù)一個都不少。

3.4 建立評估機制，做到“三不一完整”。 隨時關注韓日疫情報道以及航空客運信息，通過防控工作組信息群、小組會議、專業(yè)人員討論等形式，預判疫情發(fā)展態(tài)勢，及時向鹽城市政府發(fā)出風險提示。 針對疫情隨時變化特點，以“不感染一人、不漏檢一個、不延遲一票”為目標，切實做好“三查三排一轉運”鏈條完整，同步了解通關困難與需求，努力做到疫情防控與口岸保障“零等待”“兩不誤”。

3.5 接受督導指導，做到“補短板、拉長板”。南京海關選派熟悉衛(wèi)檢工作、 具備重大疫情防控經驗的9名專家到關區(qū)有旅檢業(yè)務的隸屬海關全程駐點，及時解決問題并督導一線防控工作落實。3 月3 日起，有30 多年衛(wèi)生檢疫經歷的如皋海關三級高級主辦何學明同志駐點鹽城。 他堅持把強化思想防護作為個人防護前提，反復強調“打勝仗”必先“零感染”，每周都組織防護服穿脫與洗消規(guī)程考查，明確檢疫醫(yī)師登臨前，相互檢查防護服是否存有病毒入侵疏漏之處。 圍繞從艙門到家門的閉環(huán)體系，他協同病因假設和溯源每一個可能的公共衛(wèi)生風險點，每周都用心對鹽城南洋機場一個點、 一個點反復 “過堂”、多次“復盤”，做到航空口岸底數清、情況明、信息全。 秉承“挑刺為澆花”宗旨，他親力親為找盲區(qū)、查漏洞，精心繪制貨機檢疫、查驗通道、設施運行、臨時流調、監(jiān)管場所流程圖，風險點用紅筆一一標記、注釋。 “測溫提示不夠顯著、宣教資料不夠溫馨、民航節(jié)點作用不夠……”3-7 月份， 他按不符合項、建議項、 觀察項分類建檔52 個， 提出整改措施65條，并且持續(xù)跟蹤“清零”，落腳形成PDCA 循環(huán)。

此外，作為久經戰(zhàn)“疫”的“老兵”，他手把手、一對一指導具體操作，悉心收集其他口岸督導發(fā)現的問題，由表及里推及鹽城口岸，既正面解讀、又反面警示，“督早督細”“督實督地” 自始至終是 “關鍵詞”；他“既帶頭、更督動”，親自帶隊到南京祿口機場海關跟班借鑒，全身心協調上下、左右聯動，全力深化集成“關共體”理念。

4 輸出輸入閉環(huán)經典案例實例

4.1 妥善應對鹽城口岸出境人員被韓國初判疑似病例案

2 月9 日16 時15 分， 鹽城海關接到東航徐州站通報， 由鹽城南洋國際機場去往韓國仁川的MU217 次航班上有一名中國籍旅客在韓國仁川機場入境時出現發(fā)熱癥狀。 該名旅客向韓國檢疫官申報其于1 月15 日從武漢飛回鹽城， 據東航通報信息，該旅客落地時體溫為38.0℃，隨即被韓方隔離，并接受流行病學調查和采樣檢測。

4.1.1 處置過程

鹽城海關立即向機場公司、移民局等單位通報該名旅客情況， 并商請協助調查境內相關情況，隨時掌握相關動態(tài)，并極速對該名旅客出境通關情況進行倒查；同步向南京海關口岸防控前指以及鹽城市防控領導小組通報情況，并對機場辦公、執(zhí)勤以及相關區(qū)域補充終末消毒。

機場公司反饋，該旅客在進入機場區(qū)域時佩戴口罩，機場監(jiān)測體溫無異常；機場公安分局反饋該旅客全家1 月15 日后居家隔離，2 月4 日解除隔離，由當地衛(wèi)生院每天上門測量體溫，隔離期間未發(fā)現異常。

4.1.2 核查情況

鹽城海關第一時間調出旅客當天通關紙質、電子和影像資料，完整追溯旅客出境全過程：旅客劉某，男性，學生，護照號碼E84******，22 歲，座位號46L；其于9 日12 時15 分58 秒進入出境衛(wèi)生檢疫測溫區(qū)未有報警，第一道、第二道測溫分別為36.4℃和36.7℃，選擇微信小程序向海關申報健康狀況，電子健康申明卡第3 項“14 天內您是否曾經在湖北省居住或到過湖北省”“14 天內您是否接觸過來自湖北省的有發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀的患者”和第4 項“您是否有以下癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳以及其他癥狀”中均勾選“否”。

此外，2 月10 日早7 點，接東航公司通報稱，收到韓國仁川機場檢疫局通知，除劉某外，另有一名韓籍旅客由鹽城入境時，向仁川機場方面申報患有感冒，并有咳嗽癥狀，曾服藥，體溫正常。

經核查：旅客T 某，女性，護照號M80******，韓國籍，52 歲，座位號45L，1 月8 日乘坐MU218 航班前往韓國。 機場公司反饋，該旅客在進入機場區(qū)域時佩戴口罩，機場方面監(jiān)測體溫無異常。 該旅客于12 時25 分11 秒進入出境衛(wèi)生檢疫測溫區(qū)，第一道、第二道測溫分別顯示為36.3℃和35.8℃。該旅客選擇紙質申報方式向海關申報個人健康狀況，健康申明卡第3 項“14 天內您是否曾經在湖北省居住或到過湖北省”“14 天內您是否紙質申報接觸過來自湖北省的有發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀的患者”和第4 項“您是否有以下癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳以及其他癥狀”中均勾選“否”。

4.1.3 后續(xù)跟蹤

2 月10 日8 點15 分， 與東航公司再次了解上述兩名旅客情況，得知仍在定點醫(yī)學觀察中，預計10 日晚出檢測結果。中午12 點，鹽城海關與劉某本人取得聯系了解情況，稱入境韓國后耳溫37.7℃（未測腋下溫度）， 已采集鼻咽拭子； 截至聯系時耳溫37.3℃，居于隔離點，無其他任何不適癥狀；并聲稱2月4 日解除居家隔離后未出門，直至9 日乘出租車抵達鹽城南洋機場。

15 時20 分，接東航公司電話通知，已收到韓方告知，兩名旅客兩次核酸檢測結果均為陰性，解除醫(yī)學隔離。

4.1.4 處置總結

該事件處置正值新冠肺炎防控關鍵時刻，考量鹽城海關疫情防控工作的實效性和聯防聯控機制運行的有效性：一是反應迅速。 鹽城海關收到相關信息后，第一時間內向主（分）管領導匯報請示，第一時間向南京海關口岸疫情防控前指報告，第一時間組織人員調取通關相關紙質、 電子和影像資料，第一時間向聯防聯控部門通報， 應急聯絡渠道暢通，處置經得起檢驗。二是規(guī)范有序。旅檢通道體溫監(jiān)測記錄、健康申明卡調取，與機場公司、移民局、地方防控領導小組等溝通聯絡，以及消毒處理等各重點環(huán)節(jié)有條不紊、齊頭并進。三是應對有度。嚴格按照新冠肺炎防控相關文件要求，提前做好一旦病例確診后續(xù)處置工作，全面開展聯防聯控，嚴格按照規(guī)范要求，保證口岸防控工作穩(wěn)定有序。

4.2 搭建空中“快捷通道”助力中韓（鹽城）產業(yè)園重大項目復工復產

5 月初以及7 月初， 鹽城海關接到市委市政府韓國鹽城臨時包機監(jiān)管任務后，按分組、分區(qū)、分段的三分區(qū)理念，極速完成“一機一策”方案制定，期間組織實施2 次應急演練。 5 月21、22 日，7 月9日、10 日，累計順利完成4 架次首爾鹽城入境包機、227 人次監(jiān)管工作， 驗放入境韓資企業(yè)技術人員427 人， 保障疫情背景下悅達、SK 三元鋰電池等重大項目順利推進。

4.2.1 方案實施前，提前對接“境外模塊”，開展航空代理以及入境管理方視頻聯網實操培訓，進行健康申報、 流行病學調查表等基礎信息填寫培訓；與外籍管理方開展遠程網絡視頻，指導相應環(huán)節(jié)防控措施，以減輕現場通關壓力。

4.2.2 同意入境前，強化運行“檢測模塊”，明確必須到韓核酸檢測點或醫(yī)療機構檢測，結果為陰性方可申請入境； 值得關注的是，7 月20 日， 中國民航局、海關總署等部委聯合發(fā)布《關于來華航班乘客憑新冠病毒核酸檢測陰性證明登機的公告》， 明確登機前5 天內完成，通過國際健康碼拍照上傳后向使館提供健康狀況申明書。

4.2.3 航班起飛前，多方獲得“行程模塊”，獲取旅客姓名、座位分布、來華理由以及轉運車輛號、隔離房間號等具體信息，避免入境后旅客在機場滯留時間過長，降低交叉感染風險。

4.2.4 航班保障時，優(yōu)化做好“通關模塊”，確?！肮艿米?、通的快”，現場設置指揮綜合、登臨檢疫、流行病學調查、衛(wèi)生處理等15 個崗位，抽調18 名關內骨干支援，有效縮短旅客通關時間；協調地方聯防聯控機制提供15 名翻譯、2 名醫(yī)護人員及部分防控物資，有效應對語言溝通障礙等問題。 整合數據，全面掌握信息，做好“轉運模塊”工作，120 救護車駛入停機坪， 隨時接應有癥狀的疑似人員入院排查，現場轉運信息僅需一個簽字即可完成。

4.2.5 入住隔離后，后續(xù)跟蹤“監(jiān)測模塊”，全程健康監(jiān)護入境旅客至隔離點（賓館），隨后與市疾控中心共同開展樣品采集，并對核酸和抗體檢測結果及時反饋。 每日跟蹤監(jiān)測形成“日報表”，對核酸檢測陰性且體溫等癥狀未見異常者，在承諾不接觸境內人員、 有效防護下，4 天后考慮重要崗位逐步返崗，直至期滿14 天完全放開。

4.2.6 全數據信息化采集， 自7 月9 日、10 日以及其后的臨時航班進境旅客，全部納入旅客通關系統以及“三不一完整”系統，實現100%電子申報、數據采集、查詢核驗，效率提高30%以上。 為此，組建企業(yè)代表群，指導網絡預先健康申報，提前預審核，及時反饋填報錯誤；在入境廊橋處，設計、張貼進境人員電子健康申報指引，指導旅客和機組通過海關旅客指尖服務微信小程序信、 海關總署互聯網+網站健康申報。 此外，在流調區(qū)域增設6 臺安裝旅客通關系統電腦， 提高現場電子審核能力， 同時增設1臺外網電腦，方便旅客現場申報更改。

4.2.7 構建“便捷通道”流程，鹽城海關結合航站樓結構，因地制宜。 （見圖1）。

圖1 鹽城海關結合航站樓結構流調區(qū)域示意圖

5 輸入輸出閉環(huán)體系建設存在問題與建議

當前，境外疫情形勢嚴峻復雜，國內防范疫情反彈任務仍然艱巨繁重，海關作為口岸衛(wèi)生檢疫單位，處在風口浪尖上很容易“躺槍”。 從實戰(zhàn)長效機制上看， 必須以解剖麻雀的態(tài)度找準問題癥結，完善相關機制，尤其閉環(huán)管理基礎上，必須堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，衛(wèi)生檢疫流程突出“快”和“準”，盡量減少旅客交叉感染和工作人員感染風險，持之以恒做好疫情防控。 因此，盡管鹽城航空口岸COVID-19 前階段防控取得了不少成績，但仍存在一些亟需解決的問題：

5.1 內控檢測渠道尚未打通。 目前，鹽城海關所屬江蘇國際旅行衛(wèi)生保健中心鹽城分中心實驗室雖然已通過2 級生物安全備案，但尚不具備PCR 檢測條件，內部防控“應檢盡檢”“愿檢盡檢”依托外部實驗室，鹽城市疾控中心接收外系統樣品需防控指揮部同意。 隨著涉外疫情管控新變化，6 月底，海關總署對內部防控檢測頻次做出明確要求，即一線衛(wèi)生檢疫人員1 次/周、入境貨物監(jiān)管人員2 周/次，IgG、IgM 抗體1 次/月，如舍近求遠去南京關區(qū)最近的連云港海關檢測，人力、物力等均是巨大消耗和負擔，且不利于疫情管控，建議通過鹽城市聯防聯控機制妥善解決“外防輸入、內防反彈”關員自身檢測技術支撐事項。

5.2 專業(yè)采樣人員不足。 目前，鹽城海關現有衛(wèi)生檢疫人員5 名，技術支撐機構4 人，總體數量偏少，且長期滿負荷運轉，預備力量不足，缺口較大。 建議協調鹽城市衛(wèi)健委加強技術層面聯防聯控，根據疫情防控需要，增設醫(yī)護專人充實口岸現場等靈活調配支持機制，按照登臨檢疫、醫(yī)學巡查、流行病學調查、樣本采集、實驗室檢測等7 類能力要求，精準篩選支持應急預備梯隊和支持人才儲備庫，協助海關擴增采樣點。

5.3 相關物資儲備仍需提前補充。客運復班復航是大勢所趨，流調、采樣等關鍵環(huán)節(jié)需增配相當數量防護裝置以及執(zhí)法記錄儀等，宜根據風險評估提前足量儲備、科學合理使用。 對于一些口岸現場的固定設備，要爭取地方政府、航空公司、機場公司支援，尤其要增設醫(yī)用帳篷、負壓單元，提高采樣比例的同時縮短旅客通關時間。

5.4 職業(yè)安全防護仍是關注重點。個人防護是開展職業(yè)防護的前提，必須長期、反復強調個人安全防護要求，一些細節(jié)仍需強化注意，如醫(yī)用口罩戴好后檢查氣密性， 摘脫防護用具盡量不接觸污染面、不接觸防護服內側；機場脫卸區(qū)仍無高標準符合要求的固定場所， 各分區(qū)之間未設置明顯界限標志；衛(wèi)生處理人員不足，消殺培訓不到位。 此外，建議設立“安全防護監(jiān)督崗”，由海關統一主導旅檢現場移民局、機場公司等工作人員行動，做到人員統一管理、裝備統一穿脫、統一洗消，最大限度降低聯防聯控環(huán)節(jié)和人員污染風險。

6 輸入輸出閉環(huán)體系改進優(yōu)化

當前，全球經貿一體化背景下的公共衛(wèi)生安全形勢異常嚴峻，復雜多變的重大EID 對我國國境口岸衛(wèi)生檢疫構成了新的挑戰(zhàn)。 前期抗疫實踐表明，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，經過舉國上下艱苦努力，盡管6、7 月份北京、新疆、大連等地偶發(fā)、散發(fā)本土COVID-19 病例，由于早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療，疫情形勢始終可防、可控、不可怕。 海關由于行業(yè)特殊性，仍面臨較高風險、仍屬非常時期，截止7 月28 日，境外仍然被中國疾控中心、海關總署評估為“高風險”；因此，保持“戰(zhàn)時”狀態(tài)，采取更有針對性和實效性的防控措施補齊短板、堵住漏洞，科學合理、統籌優(yōu)化疫情防控策略、防控資源，不斷總結、以制度形式固化好的經驗做法，既要打好殲滅戰(zhàn)、又要打好持久戰(zhàn)。

截止目前，與鹽城直航國家COVID-19 疫情依舊不容樂觀， 隨著復工復產以及入鹽客航逐步恢復，鹽城海關堅持依法防控、科學防控、聯防聯控，建立風險數據篩選模型，不斷提升對重點航班風險研判精準度， 不斷優(yōu)化現場處置流程和實際操作，提高COVID-19 篩檢準確率；強化疫情防控、通關保障“兩手抓”“兩手硬”，推動完善航空口岸聯防聯控機制運行無縫銜接、閉環(huán)管理，具體落實落地就是“12 個從嚴”：

6.1 從嚴提高政治站位。防控EID 跨境傳播是國家安全、疫情防控和公共衛(wèi)生治理的重要組成，衛(wèi)生檢疫是我國公共衛(wèi)生體系設置在國境口岸上第一道防線，習近平總書記作出“筑牢口岸檢疫防線”重要指示。 構建國家公共衛(wèi)生安全框架下的航空口岸防控體系，海關作為最重要關聯單位，充分認識做好防止疫情輸出輸入的極端重要性，科學有效開展COVID-19 衛(wèi)生檢疫， 以高度的政治責任感和對人民生命健康安全負責的使命感，與空港建立聯系指導機制靠前指揮、摸清情況，更加精準有力守住國門防線、底線。 同時，嚴格疫防信息報送，加強輿情監(jiān)測和輿論引導，營造涉外防控良好的政治氛圍。

6.2 從嚴構建責任機制。 明確關領導條塊結合，優(yōu)化深入航空口岸“點對點”對接方法、措施和路徑，強化結合分管工作、條線開展調閱核查、一線督導，及時研究解決現場反映的問題和困難；第一時間落實海關三級黨委關于疫防部署、方案、批示等，包括紀檢組、駐點特派員督導意見反饋情況等。

6.3 從嚴防控風險研判。精準精細防范航空口岸疫情疊加風險，梳理新冠肺炎與埃博拉、拉沙熱以及蚊媒傳染病等多重疫情疊加地區(qū)目錄，精準研判入境人員活動軌跡以及食品上下申報等，同步做好疫情通報和后續(xù)跟蹤。 多渠道收集疫防信息和監(jiān)控分析數據，建立重點旅客名單庫，將在境外被因發(fā)熱等癥狀被航空公司拒載旅客信息納入布控范圍；密切關注境內外疫情發(fā)生發(fā)展趨勢及各國疫情管控措施，研判提煉風險點；同時，與南京海關風控分局聯系協作，開發(fā)風險分析模型，實時獲得高風險旅客預警提示和布控名單； 全面復航過渡階段制定“一機一策”方案，對旅客進行風險標記重點防控，提高布控精準度。

6.4 從嚴標準規(guī)范執(zhí)行。梳理總署總關最新技術方案、疫情嚴重國家（地區(qū)）最新警示通報、各級領導最新指示批示、市疫情防控指揮部最新部署、聯防聯控機制最新要求等，標注重點關鍵事項、輕重緩急要求，通過微信、郵件、紙質等多種形式，第一時間部署學習、第一時間更新指南、第一時間分解責任，確保文件一到，實體措施立即跟進。 動態(tài)更新防控應知應會，隨時抽測掌握情況，確保人人應知；輪流赴南京祿口機場海關跟班輪訓、實戰(zhàn)觀摩，定期流程推演、實操演練，確保人人應會。

6.5 從嚴涉航企業(yè)責任。調研掌握航空公司新增航班航線計劃，與地方聯防聯控機制單位共同測算口岸航班保障能力、后續(xù)集中隔離與居家觀察管控能力；組織航空公司專門培訓，指導進行個人防護、機上廣播、健康申報、重點旅客處置等；航空器抵達前，多語種通知旅客主動申報，指引下機后配合快速流調，明確不如實申報法律責任；旅客下機后，進入候檢廳等待流調采樣，指導機場公司妥善安排按照機上座位編號對號入座，確保精準識別，避免新的交叉感染。

6.6 從嚴登臨檢疫監(jiān)管。 嚴格落實“人等機”要求，登臨人員提前熟悉客艙布局，登臨全過程原則上30分鐘內完成；關員防護服外佩戴專用綁帶，固定音視頻執(zhí)法記錄儀，實現全程留痕。 登臨后第一時間查驗飛機總申報單、詢問機組，根據實際情況采信機組測溫結果和申報情況， 科學統籌下機秩序、分批放行有序， 重點航班登臨測溫、 醫(yī)學巡查至第7排無異常時，可安排1-3 排依次下機，避免通道擁擠，降低旅客交叉感染和工作人員感染風險；申報有癥狀者貼紅標，升級個人防護記錄信息，為密接貼上黃標，其他旅客貼綠標，原則上按照綠、黃、紅標順序組織旅客依次下機。 紅標旅客必須由登臨人員引導，隔離人群延后下機，“一對一”引導至獨立流調室進行復測。 對紅標旅客在座位前艙或出現高熱等病情較重紅標人員，可按照救治優(yōu)先原則先行下機，專人引導至等待區(qū)等待。

6.7 從嚴流調信息溯源。 關口前移，在空曠區(qū)域分片劃線設置流調臺區(qū)，同步配置等距站位點、“一米線”等候點，分散人流減少擁堵；在過廊橋通道兩側設置臨時流調點，根據客流量調整專業(yè)資源，“臺等人”提升效率；提供韓語、日語版本調查表格，配備翻譯全程陪同流調，確保結果準確、詳盡，疑似能定位，確診可追溯。 在此階段，通過旅通系統對健康申明信息每項必核、逢疑必問，不漏任何涉疫風險點。6.8 從嚴通道體溫篩查。 通道逐人“二道”篩查，遇有紅外線體溫監(jiān)測報警，專人引導復測。多語種通知旅客下機前脫下帽子、圍巾等測溫干擾物品，遇有孩童哭鬧或使用水銀體溫計有困難的人員，使用耳溫槍進行體溫復測，確?！安宦z一人、不錯放一個”。此檢疫段，安排醫(yī)學巡查經驗豐富的高年資關員在通道前延后伸醫(yī)學巡查，重點觀察出入境人員是否有乏力、咳嗽、精神萎靡等癥狀，是否有異常體態(tài)、步態(tài)和儀容等情況。 此外，測溫數據與護照、人臉等信息統籌納入“三不一完整”系統，隨時后續(xù)隨時追溯。

6.9 從嚴現場采樣送樣。 充分考慮各種可能情況，細化新冠肺炎病毒采送樣與檢測方案，通過艙單系統穩(wěn)妥有序分析排查，篩選高風險旅客下達標本采集指令，為現場檢疫提供精準指引。 對有癥狀人員、流行病學意義人員以及風險布控人員， 多留一處心、多問一句話，現場血常規(guī)快檢，最快速度判斷疑似關聯指征，鼻咽拭子核酸檢測同步跟進。 具體實操中，嚴格落實海關總署衛(wèi)生檢疫操作指南、實驗室生物安全指南， 與總署專家組加強溝通交流，不斷提高采樣有效性、檢測精準性。 同時，繼續(xù)做好埃博拉、鼠疫、霍亂、黃熱病、拉沙熱等重大傳染病采送樣檢測，為防止疫情疊加提供技術支撐。

6.10 從嚴職業(yè)防護處理。自我防護是一門科學，只要有一個環(huán)節(jié)沒有落實好，就有可能身處職業(yè)暴露和感染危險之中。 多方籌措防疫物資保證充足供應，結合每日物資用量，動態(tài)測算后續(xù)需求；建立防疫物資出入庫臺賬，實施旅檢現場防疫物資二級管理、責任到人，杜絕浪費。 嚴格遵守海關總署制定的《口岸新型冠狀病毒肺炎衛(wèi)生檢疫操作指南 （第三版）》《衛(wèi)生檢疫區(qū)域設置和污染控制要求》 等系列要求，對照清單頂格規(guī)范防護措施，由帶班科長逐人崗前、崗中、崗后監(jiān)督，落實分級、分類、分區(qū)的防護要求，明確更細、更嚴、更精準的防護措施，確保不發(fā)生意外暴露。 此外，從嚴開展航空器、可疑行李物品、出入境通道、排查處置場所衛(wèi)生處理工作，專人監(jiān)督處理前藥劑有效濃度、 過程中操作規(guī)范，并進行有效性評估。

6.11 從嚴無縫對接鏈條構建。 結合鹽城市政府做好境外入鹽人員居家隔離、醫(yī)學觀察、定點移運等工作，建立無縫對接、閉環(huán)運作的轉診機制，重點是“五類”人員“車等人”轉運以及采樣未出結果入境人員轉運隔離及后續(xù)追蹤機制。 與邊檢、航空公司建立重點人員信息移交機制，提前掌握信息精準檢疫；與衛(wèi)健委建立信息互通機制，及時掌握后續(xù)檢出診治情況，為有效做好密接追蹤打下基礎，不斷提升疫防有效性。 此外，規(guī)范旅檢工作日志從嚴留痕，每日必填必報十項必備動作包括上崗人員健康監(jiān)測、現場儀器設備檢查校準、機上申報、現場查驗、信息錄入、場所消毒、物資消耗、廢棄物處理等情況（詳見附表）；帶班科長每日對十項必備動作執(zhí)行情況進行檢查，確保無遺漏、無差錯、無異常；數據報送人員從工作日志里提取上報，提升工作效率。

6.12 從嚴貨運保障穩(wěn)外貿。以更高的站位、更寬的眼界支持貨運航線順利恢復，密切跟蹤新開航線開辟，指導航空公司辦妥航線報批、艙單備案、機組管理等新航線準備工作。 主動落實鹽城市穩(wěn)外貿增長舉措，引導鹽城住化電子、西門子愛克發(fā)等企業(yè)利用新開航線，快速進口生產急需物資等復工復產計劃。 助力拓展企業(yè)貨源渠道，實現空港跨境電商出口9610“大包過檢”模式成功落地；加強與兄弟海關溝通協商，解決跨境電商進口貨物轉關難題。 克服貨機入境時間晚和準點率低等困難，安排關員7×24小時全天候保障，貨物查驗通關、運輸工具登臨和機組衛(wèi)生檢疫三個小組同時開展工作， 實現通關“零延時”“零等待”。

6.13 從嚴健康教育干預。 建立疫情防控期間進境旅客健康咨詢及跟蹤回訪機制，進一步加強在保健中心設置疫情防控醫(yī)學咨詢專線，提供涉及疫情的身體健康狀況、心理輔導等咨詢服務，運用微信、微博等新媒體輔助做好在線解答；通過短信平臺連續(xù)14 天推送防護指南、心理調適等方面疫情防控短信及咨詢專線號碼，體現溫馨關懷，暢通咨詢求助渠道；如接報疑似癥狀等異常情況，按照屬地聯防聯控機制，開展輸入性病例追溯處置。

6.14 從嚴研究預判形勢。不謀全局不足以謀一域，全局工作安排不好， 問題就會從某個局部暴發(fā)出來。 疫情防控工作形勢變化極快，如果不及時跟進、掌握、分析、研究，全局形勢看不清楚，局部“一畝三分地”更難守好。 必須加大防疫監(jiān)督檢查力度，不打招呼、一竿子到底，點名道姓進行通報，舉一反三抓好整改。 要緊緊圍繞組織領導、通關保障、檢疫防控、查驗保障、隊伍建設、聯防聯控等6 個重點方面提高認識、應對挑戰(zhàn)，強化疫防督察，在推動各項措施落實落細中守住“一畝三分地”。

6.15 加快預警技術研究。 預警是指在災害或災難以及其他需要提防的危險發(fā)生之前，根據以往總結的規(guī)律或觀測的可能性前兆，發(fā)出緊急信號、報告危險情況，以避免危害在不知情或準備不足情況下發(fā)生， 從而最大程度減輕危害所造成損失的行為。預警技術是重大EID 監(jiān)測系統重要組成部分，通過確定適合早期預警的數據源為健全和完善針對其跨境傳播監(jiān)測提供支撐。 EID 跨境傳播預警實施依賴風險因素能否有效識別， 風險評估方法是否成熟， 實現對復雜風險因素的定性分析。 將重大EID跨境傳播預警新技術引入口岸衛(wèi)生檢疫，有利于利用現有流行病資料和現代分析方法，克服以觀察性資料進行輸入性防控研究的傳統工作模式的局限，探索符合我國國情的預警新技術，并用該理念及方法建立一體化防控機制， 更好地應對新形勢下CIVID-19 面臨的機遇與挑戰(zhàn)。

7 結語

目前， 國內疫情防控總體上進入常態(tài)化階段，總體而言，COVID-19 疫情對我國經濟影響是階段性、暫時性的，但從短期來看，國內需求和生產下降，投資、消費受到明顯沖擊，迅速向外貿領域傳導。 2020 年6 月中旬，北京在近2 個月未出現本土病例后， 突然出現與新發(fā)地市場密切關聯的病例100 多例，“外防輸入、內防反彈”壓力凸顯，此后，新疆、 大連等地相繼出現本土病例或境內流動病例。因此，海關系統亟需通過EID 跨境傳播預警技術提升，實時關注國內外疫情動態(tài)，堅持以外防輸入為重點、內防輸出不松動的策略。 截止7 月28 日，全球范圍內已報告新冠肺炎疫情1300 多萬例， 海關由于行業(yè)特點但疫情變化情況依然復雜，仍然面臨較高風險、仍屬非常時期！ 防范輸入任重道遠。

現在， 鹽城航空口岸疫情防控形勢雖趨于平穩(wěn)，但隨著進出境運輸工具、貨物、人員數量可能出現恢復性反彈，面臨新的監(jiān)管風險和壓力，必須密切關注疫情態(tài)勢變化，全力把好“出口關”和“入口關”。 鹽城海關要按照海關總署、南京海關黨委統一部署，進一步增強大局意識和全局觀念，統籌做好疫情防控和復工復產，實施順勢監(jiān)管，如減少開箱開包查驗、允許“不到場查驗”等等，加快進口生產設備和原材料驗放速度，促進農產品、食品等民生物資擴大進口，堅持兩手抓、兩手都要硬，保障“六穩(wěn)”“六保”落地見效。

鹽城是新四軍軍部所在地，在科學界對新冠肺炎病毒變異、 傳播規(guī)律還沒有完全掌握的情況下，鹽城海關在航空口岸COVID-19 防控中要站穩(wěn)人民立場、走好群眾路線，勇于擔當、忠誠履職，各基層黨組織要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，激勵引導黨員干部發(fā)揚準軍事化紀律部隊的優(yōu)良作風， 挺身而出、英勇奮斗、扎實工作、經受住考驗，做到守土有責、守土擔責、守土盡責。 特別是要以“鐵軍精神”提前謀劃口岸逐步恢復開放，積極應對非洲南亞染疫人數快速增長、歐美國家“帶疫解封”，特別是新毒株導致的疫情疊加風險，腳踏實地再查漏洞、再補短板，推進衛(wèi)生、動植、食品、商檢等領域風險監(jiān)測、預警、控制“一體化”，統籌納入“兩輪驅動”，守好陸?？杖蚍谰€，在抗擊疫魔中全流程管理中建功立業(yè)、邁向第一方陣，紅色陣地才會有血有肉、真摯感人！