彭新卉

[摘要] 目的 探討護(hù)士工作壓力管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2018年6月—2019年6月各科室護(hù)士100名作為該次研究入組對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組50名。對(duì)照組護(hù)士由護(hù)士自行管理工作壓力，研究組護(hù)士實(shí)行護(hù)士工作壓力管理，對(duì)比兩組護(hù)士流失情況及心理變化情況。結(jié)果 對(duì)比兩組護(hù)士流失情況顯示，觀察期間研究組中護(hù)士流失2名，總流失率為4.00%，對(duì)照組中護(hù)士流失9名，流失率為18.00%，研究組護(hù)士流失率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比兩組護(hù)士心理變化情況顯示，研究組護(hù)士工作效率、工作內(nèi)容、工作體會(huì)、工作環(huán)境、工作管理的滿意程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)士工作壓力管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果好，可以減少護(hù)理人員流失，提高護(hù)理人員工作滿意度，優(yōu)化護(hù)理人員壓力體驗(yàn)，降低壓力相關(guān)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士;壓力管理;工作壓力;護(hù)理管理;效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0082-03

Study on the Application Effect of Nurses' Work Pressure Management in Clinical Nursing Management

PENG Xin-hui

Nursing Department， Pu'ai Hospital， Anlu， Xiaogan， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To explore the effect of the application of nurses' work stress management in clinical nursing management. Methods Randomly selected 100 nurses from each department of the hospital from June 2018 to June 2019 as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups， the study group and the control group， with 50 in each group. The nurses in the control group managed the work pressure by the nurses themselves， and the nurses' work stress management of the nurses in the study group compared the nurses' loss and psychological changes in the two groups. Results The comparison of nurse turnover in the two groups showed that during the observation period， 2 nurses were lost in the study group， with a total turnover rate of 4.00%， and 9 nurses were lost in the control group， with a turnover rate of 18.00%.The loss rate in group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The comparison of the psychological changes of the two groups of nurses showed that the satisfaction degree of the nurses in the study group on work efficiency， work content， work experience， work environment， and work management was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nurse work stress management in clinical nursing management has a good effect， which can reduce the turnover of nursing staff， improve the job satisfaction of nursing staff， optimize the stress experience of nursing staff， and reduce occupational risks related to stress.

[Key words] Nurse; Stress management; Work stress; Nursing management; Effect

社會(huì)醫(yī)療科技水平的進(jìn)步和醫(yī)院人員流動(dòng)的快速運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作人員提出了更高的要求[1]。護(hù)理人員需要具備更加專業(yè)的護(hù)理技能知識(shí)、良好的心理調(diào)節(jié)能力和心理抗壓能力才能夠適應(yīng)臨床醫(yī)療工作壓力[2]。護(hù)理工作是需要承受較大的工作壓力，容易導(dǎo)致壓力相關(guān)性職業(yè)病。在生產(chǎn)勞動(dòng)中，接觸生產(chǎn)中使用的有毒化學(xué)物質(zhì)、粉塵氣溶膠、異常的氣象條件、高低壓、噪聲、振動(dòng)、微波、X射線、γ射線等可引起職業(yè)病，而長(zhǎng)期強(qiáng)迫崗位操作、局部器官和器官持續(xù)受壓等，也可引起職業(yè)病。該研究于2018年6月—2019年6月，選取共100名護(hù)士，每組50名護(hù)士，對(duì)照組護(hù)士由護(hù)士自行管理工作壓力，研究組護(hù)士實(shí)行護(hù)士工作壓力管理，對(duì)比兩組護(hù)士流失情況及心理變化情況，探討護(hù)士工作壓力管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院各科室護(hù)士100名作為該次研究入組對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50名。其中研究組男性護(hù)士2名，女性護(hù)士48名;護(hù)士年齡范圍24～46歲，平均年齡為（35.9±4.9）歲;中專學(xué)歷5名，大專學(xué)歷19名，本科學(xué)歷26名。對(duì)照組男性護(hù)士1名，女性護(hù)士49名;護(hù)士年齡范圍23～44歲，平均年齡為（34.7±5.5）歲;中專學(xué)歷4名，大專學(xué)歷15名，本科學(xué)歷31名。組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除

納入標(biāo)準(zhǔn)：①該院正式護(hù)理人員，工作年限滿2年或以上，既往未曾參與過與工作壓力管理相關(guān)的臨床試驗(yàn);②所有入組護(hù)士簽署研究知情同意書，愿意配合相關(guān)研究工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途離職或因個(gè)人原因，如家庭事故或生病沒法如期參加培訓(xùn)工作的護(hù)理人員;②妊娠期或哺乳期的護(hù)理人員;③休假中的護(hù)理人員。

1.3? 方法

對(duì)照組護(hù)士由護(hù)士自行管理工作壓力，研究組護(hù)士實(shí)性臨床壓力管理，具體情況如下。

1.3.1 對(duì)照組? 對(duì)照組護(hù)士進(jìn)行自我壓力調(diào)節(jié)，由護(hù)士自身對(duì)心態(tài)和工作壓力進(jìn)行調(diào)整，從而更好地適應(yīng)護(hù)理工作要求，不加以任何其他干預(yù)手段。

1.3.2 研究組? 研究組護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的工作壓力管理，具體包括：①心理干預(yù)。醫(yī)院定期組織進(jìn)行研究組護(hù)理人員的心理情況調(diào)查，分析影響護(hù)理人員心理壓力的主要因素，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果針對(duì)性地提出相應(yīng)的解決方案，為護(hù)理人員進(jìn)行減壓專題講解，使護(hù)理人員深刻認(rèn)識(shí)到壓力的負(fù)面影響及壓力緩解的重要性。②減壓專業(yè)技能培訓(xùn)。定期為護(hù)理人員提供減壓專業(yè)技能培訓(xùn)的學(xué)習(xí)班，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)壓力的能力，并幫助護(hù)理人員通過多種途徑進(jìn)行壓力緩解，及時(shí)解決工作中導(dǎo)致壓力的重要因素或事件。③合理安排護(hù)理人員上崗時(shí)間。工作量過大是導(dǎo)致護(hù)理人員職業(yè)壓力的重要因素，通過對(duì)護(hù)理人員工作量進(jìn)行科學(xué)合理的分配，有利于減少護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，必要時(shí)調(diào)配補(bǔ)充醫(yī)院護(hù)理人手。④護(hù)理環(huán)境的改善。護(hù)理工作環(huán)境粗糙、簡(jiǎn)陋容易影響護(hù)士情緒，護(hù)理工作室內(nèi)設(shè)施需要進(jìn)一步完善，盡可能滿足護(hù)理人員的工作生活需要，為護(hù)理人員提供必要的放松活動(dòng)設(shè)施如減壓床等。同時(shí)定期提供相關(guān)的娛樂設(shè)施活動(dòng)改善護(hù)士繁忙的護(hù)理職業(yè)生活壓力。

1.4? 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組護(hù)士流失情況、護(hù)士心理變化情況。護(hù)士心理變化情況使用護(hù)士自我測(cè)評(píng)的方法進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括工作效率、工作內(nèi)容、工作體會(huì)、工作環(huán)境、工作管理的滿意程度，均實(shí)行百分制統(tǒng)計(jì)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)與百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)士流失情況對(duì)比

觀察期間研究組中護(hù)士流失2名，總流失率為4.00%，對(duì)照組中護(hù)士流失9名，流失率為18.00%，研究組護(hù)士流失率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2? 兩組護(hù)士心理變化情況對(duì)比

研究組護(hù)士工作效率、工作內(nèi)容、工作體會(huì)、工作環(huán)境、工作管理的滿意程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組護(hù)士心理變化情況對(duì)比[（x±s），分]

3? 討論

壓力又稱應(yīng)激，是個(gè)體對(duì)任何需求作出的非特異性反應(yīng)[3]。護(hù)理工作的壓力來源于當(dāng)前各大醫(yī)院的編制不足、護(hù)理人手緊缺、護(hù)理專業(yè)學(xué)生供不應(yīng)求、在職護(hù)理人員工作壓力大、護(hù)理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高、工作強(qiáng)度較大，容易導(dǎo)致護(hù)理人員心理健康障礙或不同程度的人員流失[4]。護(hù)理工作人員精神高度緊張，護(hù)理工作吃力，同時(shí)對(duì)于護(hù)理技能專業(yè)知識(shí)要求較高，均可導(dǎo)致護(hù)理人員容易出現(xiàn)壓力相關(guān)的心理問題[5]。護(hù)士工作壓力管理對(duì)于護(hù)理人員的心理健康具有重要的意義。通過建立科學(xué)合理的帶教機(jī)制可以為年輕護(hù)理人員建立良好的護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍，由高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行“一對(duì)一”指導(dǎo)，幫助年輕護(hù)理人員解決專業(yè)上的困難，提高護(hù)理工作效率，從而更好地應(yīng)對(duì)工作任務(wù)，建立起克服工作困難的信心[6]。該研究納入該院2018年6月—2019年6月各科室護(hù)士100名作為該次研究入組對(duì)象探討護(hù)士工作壓力管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，觀察期間研究組中護(hù)士流失2名，總流失率為4.00%，對(duì)照組中護(hù)士流失9名，流失率為18.00%，研究組護(hù)士流失率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組護(hù)士工作效率、工作內(nèi)容、工作體會(huì)、工作環(huán)境、工作管理的滿意程度高于對(duì)照組（P<0.05）。當(dāng)工作環(huán)境要求超過人體正常的反應(yīng)平衡能力容易導(dǎo)致壓力。護(hù)理工作人員壓力重要來自職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、編制不足、工作環(huán)境差、職稱晉升機(jī)會(huì)少、時(shí)間緊急等。緩解護(hù)理人員工作壓力有利于動(dòng)員護(hù)理人員的工作熱情，提高護(hù)理人員工作熱情和積極度，提高護(hù)理人員工作責(zé)任意識(shí)和榮譽(yù)感，減少護(hù)理人員工作焦慮、緊張、抑郁情緒，避免由于工作不適應(yīng)導(dǎo)致醫(yī)院人員流動(dòng)損失和一系列的心理健康問題，進(jìn)而導(dǎo)致更加嚴(yán)重的軀體器質(zhì)性疾病[7-8]。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員身心健康教育和護(hù)理管理的水平，為護(hù)理人員創(chuàng)造更加優(yōu)越的工作環(huán)境，激發(fā)護(hù)理人員工作熱情，減少工作壓力，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展。

綜上，護(hù)士工作壓力管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果好，可以減少護(hù)理人員流失，提高護(hù)理人員工作滿意度，優(yōu)化護(hù)理人員壓力體驗(yàn)，降低壓力相關(guān)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

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（收稿日期：2020-00-00）