甘瓊娥

[摘要] 目的 骨科護(hù)理管理中心應(yīng)用互動管理模式的效果研究。方法 選擇在該科室進(jìn)行工作的14名護(hù)理工作人員進(jìn)行調(diào)查與分析，此次調(diào)查選取時間為2016年5月—2017年5月。對工作人員實施護(hù)理互動管理模式，分析互動管理模式實施前與實施后工作滿意度。同時選取66例患者進(jìn)行調(diào)查，并把患者分為兩組，每組33例，對比組在實施互動管理模式前進(jìn)行分析，而實驗組在實施互動管理模式后進(jìn)行分析，對比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前工作滿意得分結(jié)果與管理相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。結(jié)論 在骨科護(hù)理管理中心管理中，可以應(yīng)用互動管理模式，此模式可以提升護(hù)理人員護(hù)理技巧，還可以提升患者護(hù)理滿意度，效果優(yōu)異。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;骨科;互動管理模式

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0026-03

Research on the Effect of Interactive Management Mode in Orthopedic Nursing Management Center

GAN Qiong-e

Health Education Center of Zhuxi County People's Hospital（Taihe Medical Group Zhuxi Branch）， Shiyan， Hubei Province， 442300 China

[Abstract] Objective To study the effect of interactive management mode in orthopedic nursing management center. Methods Fourteen nursing staff members who worked in the department were selected for investigation and analysis. The survey selection time was from May 2016 to May 2017. Implement nursing interactive management mode for staff and analyze job satisfaction before and after implementation of interactive management mode. At the same time， 66 patients were selected for investigation， and the patients were divided into 2 groups， each with 33 cases. The comparison group was analyzed before implementing the interactive management mode， and the experimental group was analyzed after implementing the interactive management mode. Results The score of job satisfaction before nursing was lower than that of management， and the difference was statistically significant（P=0.000）. Conclusion In the management of the orthopedic nursing management center， an interactive management mode can be applied. This mode can improve the nursing skills of nursing staff and improve the satisfaction of patient care with excellent results.

[Key words] Nursing management; Orthopedics; Interactive management mode

骨科主要收治一些因意外傷害而導(dǎo)致骨折、骨裂以及因自身疾病而發(fā)生與骨質(zhì)有關(guān)疾病的患者[1]。骨科患者均具備病情復(fù)雜、多樣以及護(hù)理不易的特點，因此在此科室工作的護(hù)理人員壓力相對較大[2]。在護(hù)理中，護(hù)理人員因安全意識不足，而導(dǎo)致護(hù)理意外發(fā)生，不僅給患者增加了痛苦，而且也給后續(xù)治療增加了麻煩，同時也是導(dǎo)致不良護(hù)患關(guān)系的重要因素?；庸芾砟Ｊ綄儆谛滦偷墓芾矸绞?，具備多樣化、多模式的優(yōu)勢，該科室為了提升護(hù)理質(zhì)量，改善此情況，保證護(hù)理的有效性以及為患者提供最佳的護(hù)理，盡可能地改善護(hù)患關(guān)系，該科室在該次調(diào)查中對護(hù)理工作人員實施互動管理模式。為了調(diào)查實施效果，于2016年5月—2017年5月選取66例患者參與調(diào)查，具體實施情況，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該科室進(jìn)行工作的14名護(hù)理工作人員進(jìn)行調(diào)查與分析，同時選取66例患者進(jìn)行調(diào)查，并把患者分為兩組，每組33例。參與調(diào)查的護(hù)理工作人員中，有男性護(hù)理人員1名，女性13名，年齡在22～49歲之間，平均35.5歲。對比組患者中，有男性18例、女性15例;年齡最低者為22歲，最高者為69歲，平均45.5歲;病因：骨折者共計18例、骨裂者共計12例、其他3例。實驗組患者中，有男性17例、女性16例;年齡最低者為23歲，最高者為70歲，平均46.5歲;病因：骨折者共計17例、骨裂者共計11例、其他5例。對比組與實驗組患者之間的一般資料，例如年齡、性別、病因等均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

參與調(diào)查護(hù)理人員均行互動管理，具體實施流程如下：（1）考核以及評估，對參與調(diào)查的護(hù)理人員進(jìn)行初步考核，根據(jù)考核結(jié)果評估護(hù)理人員工作質(zhì)量以及工作狀態(tài)、工作中不足之處。（2）根據(jù)考核評估結(jié)果，制定培訓(xùn)方案，由于護(hù)理人員年齡不同、資歷不同導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)的問題也不盡相同，所以在培訓(xùn)中要將護(hù)理人員劃分成為小組，每一小組根據(jù)整體薄弱之處實施培訓(xùn)，在進(jìn)行一對一針對性的指導(dǎo)以及培訓(xùn)，并制互動管理方案。（3）護(hù)理管理方案實施：①管理人員與護(hù)理人員的互動：護(hù)理管理人員要根據(jù)科室自身情況以及護(hù)理人員家庭情況，遵循“一人困難大家?guī)汀钡脑瓌t進(jìn)行彈性并合理的排班，在日常工作中要與護(hù)理人員進(jìn)行交談，可以在適當(dāng)?shù)臋C會開辦“談心會”，鼓勵每一位護(hù)理工作人員講述出對于工作不滿意的地方以及科室護(hù)理工作中的不足、家庭困難之處;在每日晨會以及晚會中，有經(jīng)驗的護(hù)理人員可以分享今日護(hù)理心得以及護(hù)理技巧，同時告知護(hù)理人員有問題以及不懂之處可以請教其他護(hù)理人員并主動尋求幫助;在會上鼓勵護(hù)理人員闡述最近護(hù)理中遇到的問題以及自身情況，并組織討論制定合理的解決方案。此外護(hù)理管理人員還要擔(dān)任起考核員，定期、按需的抽查護(hù)理人員工作情況、工作狀態(tài)以及工作表現(xiàn)，并根據(jù)獎懲制度給予表揚和處罰。②護(hù)理人員之間的互動，護(hù)理管理人員在工作中幫助護(hù)理人員形成良好的競爭模式，營造良好的氛圍，在平日中鼓勵護(hù)理人員之間進(jìn)行互相溝通、交流以及學(xué)習(xí)，在條件允許下定期舉行技能大賽以及護(hù)理知識競賽等護(hù)理活動;③護(hù)理人員與病人之間的互動，在日常護(hù)理中護(hù)理人員要多于患者進(jìn)行溝通，了解患者實際情況，并制定護(hù)理干預(yù)方案。此外護(hù)理人員還要認(rèn)真聽取患者的訴說，對于存在異常情緒反應(yīng)以及焦慮心理者，要主動鼓勵患者講述出心中的想法，并對其實施針對性的疏導(dǎo);對于有護(hù)理疑問以及訴求者，要積極給予答復(fù)和幫助;同時要對患者實施健康宣教以及指導(dǎo)，并叮囑患者治療后康復(fù)護(hù)理的重要性，并做好示范邀請家屬參與到護(hù)理工作中，防止家屬出院回家后錯誤的護(hù)理方式給患者帶來不必要的痛苦;此外，護(hù)理人員還要認(rèn)真聽取家屬以及患者的護(hù)理建議以及意見，秉承“有則改之，無則加勉”的原則進(jìn)行問題尋找并改正、完善，盡責(zé)盡力地為患者實施護(hù)理。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察結(jié)果。從工作滿意度、患者對于護(hù)理滿意評分結(jié)果以及患者護(hù)理質(zhì)量、心理情緒反應(yīng)方面進(jìn)行分析。工作滿意度方面，該科室護(hù)理管理人員采用工作滿意度評分量表收集護(hù)理人員對于工作的滿意狀況?；颊咦o(hù)理滿意評分結(jié)果，以評分方式進(jìn)行，總之分為百分，得分越高證明患者對于護(hù)理的滿意度越佳?；颊咦o(hù)理質(zhì)量從住院時間、下床活動時間方面進(jìn)行分析。心理情緒反應(yīng)以焦慮評分進(jìn)行，采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評定，總分值越高證明患者焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 工作滿意度

護(hù)理安全管理前得分為（72.11±2.12）分，管理后得分為（92.09±2.09）分，護(hù)理前工作滿意得分結(jié)果與管理相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=35.264，P=0.000<0.05）。

2.2? 護(hù)理滿意度

對比組：護(hù)理滿意度為（79.65±1.3）分，實驗組：護(hù)理滿意度為（92.09±1.45）分，對比組護(hù)理滿意度得分和實驗組相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=54.971，P=0.000<0.05）。

2.3? 護(hù)理質(zhì)量

對比組：患者住院時間為（15.25±2.25）d、下床活動時間為（5.81±2.31）d;實驗組：患者住院時間為（10.19±2.09）d、下床活動時間為（3.98±0.59）d，對比組患者住院時間和實驗組相比較長、下床活動時間與實驗組相比較長，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.102、17.069，P=0.000<0.05）。

2.4? 心理情緒反應(yīng)分析

對比組：護(hù)理后患者漢密爾頓焦慮得分為（13.36±0.22）分;實驗組：護(hù)理后患者漢密爾頓焦慮得分為（7.98±0.15）分，對比組漢密爾頓焦慮得分和實驗組相比較高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=140.481，P=0.000<0.05）。

3? 討論

骨科是該院重要科室，此科室主要收治一些因骨折、骨裂又或是因骨質(zhì)實質(zhì)病變等疾病來院進(jìn)行救治的患者[5]。在骨科治療中，大多數(shù)患者因疾病而造成的疼痛或是因患者出現(xiàn)的焦慮、暴躁等不良情緒反應(yīng)而出現(xiàn)不配合治療的情況。為了保證治療的順利性，在治療中要配合護(hù)理干預(yù)[6-7]。骨科常用的護(hù)理方式為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，雖然這種護(hù)理方式有效，但并不理想[8]。但該科室為了提升護(hù)理效果，保證護(hù)理質(zhì)量，對護(hù)理人員實施針對性的管理，采用了互動管理模式?；庸芾矸绞綄儆谛滦偷墓芾砟Ｊ?，這種管理方式具備主動性。通過考核以及評估，可以找到護(hù)理人員在工作中的薄弱處，方便日后的管理。通過根據(jù)考核評估結(jié)果，制定培訓(xùn)方案，使培訓(xùn)具備針對性以及有效性。在互動護(hù)理管理方案實施中，通過管理人員與護(hù)理人員的互動，可提高護(hù)理人員管理有效性，在日常工作排班過程中可以根據(jù)護(hù)理人員實際情況制定排班表格，盡可能靈活排班并幫助護(hù)理人員解決家庭困難，使護(hù)理人員可以全身心地投入到工作中。此外護(hù)理管理人員還要營造溫馨、舒適就工作環(huán)境，方便護(hù)理人員之間的溝通，拉近彼此之間距離，通過培訓(xùn)以及分享，可以使資歷、經(jīng)驗薄弱的護(hù)理人員向經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員學(xué)習(xí)到護(hù)理之道。通過護(hù)理人員與患者之間的互動交流與溝通，可以拉近彼此之間的距離，使患者更加信任與依賴護(hù)理人員，為后續(xù)護(hù)理做好準(zhǔn)備工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在骨科護(hù)理管理中心管理中，可以應(yīng)用互動管理模式，此模式可以提升護(hù)理人員護(hù)理技巧，還可以提升患者護(hù)理滿意度，效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李昌燕，李佳，楊秀娟，等.精細(xì)化管理聯(lián)合CPBL教學(xué)在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（25）：20-22.

[2]? 譚張紅，吳微，單淑冰.骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動管理模式的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（20）：3377-3379.

[3]? 吳浩媛.研究互動式護(hù)理管理模式對提高骨科住院患者滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（22）：321.

[4]? 王麗.骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動管理模式的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：3-5.

[5]? 高翠霞，張艷，周萍.骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動管理模式的效果評價[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（33）：132，197.

[6]? 鄧麗華，趙國祥.在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動管理模式效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：282-283.

[7]? 阮智，唐慧，王菊.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的管理與應(yīng)用[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2017，39（4）：378-380.

[8]? 黎建文，黎松波，劉先銀，等.全病程管理結(jié)合CBS教學(xué)模式在骨科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（33）：11-12.

（收稿日期：2020-02-21）