李懿

[摘要] 目的 分析口腔修復患者的護理管理效果。方法 將該院口腔修復科護理人員共11名作為研究對象，2018年1—6月，開展常規(guī)護理管理工作作為對照組;2018年7—12月，強化護理管理工作作為觀察組，兩組均在研究期間分別篩選出100例進入口腔修復科的患者作為觀察對象，對比兩組護理管理效果。結果 觀察組階段的護理人員理論成績、實踐成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意率97.0%（97/100）高于對照組82.0%（82/100），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對進入口腔修復科護理人員開展護理管理，可有效提高護理人員專業(yè)水平，提升護理人員滿意度。

[關鍵詞] 口腔修復;護理管理;護理水平;護理質量;護理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0018-03

Analysis of Nursing Management of Patients Undergoing Dental Restoration

LI Yi

Changsha Dental Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing management on patients with oral repair. Methods A total of 11 nursing staff in the Department of Oral Prosthetics of the hospital were used as the research object. From January to June 2018， routine nursing management was carried out as the control group. From July to December 2018 ， the intensive in the nursing management work as the observation group， 100 patients who were enrolled in the dental prosthesis department were selected as observation objects during the study period， and the nursing management effects of the two groups were compared. Results The theoretical and practical scores of the nursing staff in the observation group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing in the observation group was 97.0% （97/100） higher than that in the control group 82.0% （82/100）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Carrying out nursing management for nursing staff entering the dental prosthetics department can effectively improve the professional level of nursing staff and improve the satisfaction of nursing staff.

[Key words] Oral repair; Nursing management; Level of care; Quality of care; Nursing satisfaction

隨著社會經(jīng)濟與文化的發(fā)展，人類越來越重視對口腔疾病的預防和保健，對口腔醫(yī)療的需求也日益明顯。有數(shù)據(jù)顯示，我國口腔疾病患病率高達97.6%[1]?？谇患膊〉闹委煷蠖夹枰t(yī)師和護士采用四手操作技術完成，醫(yī)護之間是一種合作關系，比其他臨床科室更需要密切配合[2]。護士技能的提升有助于提高治療效率，增加患者的舒適度，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。該次研究于2018年1—12月以口腔修復科11名護理人員和200例患者作為研究對象，分析采用護理管理對提高護理人員專業(yè)水平、患者滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院口腔修復科收治的200例患者，根據(jù)入院時間先后進行分組。

納入標準：①均為進入該院口腔修復科的患者;②臨床資料完整;③有良好依從性;④患者簽署知情同意書;⑤已經(jīng)獲得醫(yī)學倫理委員會同意。

排除標準：①既往有酒精依賴、藥物濫用史;②妊娠期、哺乳期、生理期女性;③合并嚴重糖尿病、肝腎功能不全、高血壓等疾病;④合并精神障礙、身心障礙性疾病等;⑤依從性差，無法隨訪及復診患者。

對照組100例和觀察組100例患者各項指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。研究開展期間參與研究的護理人員無變動，11名護理人員年齡 21～28歲，平均年齡（22.29±1.08）歲;專科生4名，本科生7人。

1.2? 方法

對照組：對照組護理人員開展與既往常規(guī)的護理管理模式。

觀察組：加強對護理人員的護理管理，并將具體護理管理工作應用于實際護理工作中：（1）加強護理人員管理：開展醫(yī)療核心制度、口腔修復科診療常規(guī)及基礎理論知識等課程計劃工作。制定針對性的護理人員培訓與學習計劃，要求分別從護理人員?？浦R、自我防護意識、預防感染等方面開展培訓工作。重點對新上崗、輪轉護理人員強化崗前培訓工作，強化護理人員專業(yè)水平。（2）加強診療管理：①加強環(huán)境管理工作：要求做到診療室內(nèi)避免注射器、手術器械外露，避免對患者的不良刺激。另外要求診療室內(nèi)保持良好的通風。②設備器械管理：由于口腔修復科的各種設備結構精密，器械種類繁多，加上價格昂貴，護理人員不僅需要了解常用設備的各種性能、使用方法和常規(guī)維護工作。對各類器械加強嚴格的管理工作，交班工作核實各項情況。③安全管理：由于各項口腔修復使用的設備需要較大容量的電源和水，因此需要做好安全管理工作，易燃物品質應該放置在遠離電源、貨源的地方，檢查水龍頭以及斷開電閘。（3）加強消毒管理工作：要求護理人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，針對移動手柄、牙椅等設備需要使用一次性樹脂薄膜套進行隔離，每一次患者接受完口腔修復后都需要更換，或者是使用消毒劑進行噴灑擦拭。針對患者治療后使用的器械以及物品要求嚴格按照相關制度消毒處理。針對口腔修復治療使用的手機、鉆針、托盤、探針等必須做到一用一消毒，采用高壓滅菌，避免交叉感染。（4）加強護理人員自我防護工作：由于人體的口腔細菌繁多，在就診患者中很有可能合并傳染病或者是病原攜帶者，在開展治療時很容易存在感染風險，因此要求醫(yī)護人員在診療過程開展護理配合的過程中一定要加強自我防護。

1.3? 觀察指標

兩組護理不良事件發(fā)生率。對兩組護理人員進行理論與實踐考核，考核內(nèi)容由護士長編寫，兩科分別100分。采用電子滿意度調查器于患者出院時進行患者滿意度的調查，調查分為“非常滿意、滿意、不滿意”3個選項，其中非常滿意和滿意均計入滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理人員考核成績

觀察組階段的護理人員理論成績、實踐成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組護理人員考核成績比較[（x±s），分]

2.2? 護理滿意度

觀察組護理總滿意率97.0%（97/100）高于對照組82.0%（82/100），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

表3? 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3? 討論

口腔醫(yī)院、口腔科已經(jīng)成為我國醫(yī)院感染的高危區(qū)域，具體表現(xiàn)為口腔修復患者易感因素多，醫(yī)務人員感染機會多?？谇恍迯涂谱o理人員不僅需要與醫(yī)師密切溝通，又需要與患者交流，因此對護理人員的要求比較高。另外，口腔修復科知識和技能更新快，護理人員需要不斷學習[3]?？谇恍迯涂谱o理人員的主要工作是配合治療，開展對患者的健康宣教等工作，促進患者康復等;另外，在護理管理、護理教學、護理科研、優(yōu)質護理服務、預防保健等方面也應發(fā)揮重要作用[4]。由于口腔修復科的護士口腔?？浦R、專業(yè)技能缺乏，難以在較短時間內(nèi)勝任口腔修復專科的護理工作[5]。面對這種情況，開展對護理人員的護理管理工作十分重要。

通過強化護理管理工作，能夠讓口腔修復科護理人員自我防護意識得到有效提高，并對提升護理人員專業(yè)水平有重要幫助[6]。在強化護理管理工作中，針對護理人員制定的培訓計劃，另外對護理人員的自我安全防護意識培訓，極大程度提高了整個護理工作的效果[7]。從該次研究結果可見，觀察組階段的護理人員理論成績、實踐成績高于對照組（P<0.05）。

由于越來越多的人開始注重口腔的護理保護，也越來越多的人知曉牙齒的重要性，接受口腔修復的患者越來越多，這本身就對診療及護理工作帶來了挑戰(zhàn)。通過加強護理管理不僅有效保證了口腔修復科各項工作規(guī)范化進行，還能夠獲得滿意的管理效果[8]。由于口腔修復科使用到的各種器械種類較多，部分是一次性器械，但是大部分都是循環(huán)使用的醫(yī)療器械。加強醫(yī)護人員的自我意識防護不僅僅是保障護理人員自身的安全，也是控制醫(yī)院感染的有效手段[9]。該次研究結果顯示，觀察組護理總滿意率97.0%（97/100）高于對照組82.0%（82/100）（P<0.05）。通過強化護理管理工作，開展包括加強護理人員管理、診療管理、消毒管理工作、護理人員自我防護工作等工作，極大程度開展了全面的護理管理工作，有效保障了診療工作、護理工作的順利開展。

綜上所述，針對進入口腔修復科護理人員開展護理管理，可有效提高護理人員專業(yè)水平，提升護理人員滿意度。

[參考文獻]

[1]? 閆軼麗.分析老年患者口腔修復的臨床醫(yī)學實踐[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（30）：58，60.

[2]? 陸小蘋，張雪玲，周榕杰.試論PDCA循環(huán)在口腔修復科門診護士崗前培訓中的應用[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018， 5（35）：101-102，107.

[3]? 李雅瑾.口腔修復科醫(yī)院感染防控系統(tǒng)化管理措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（3）：372-373.

[4]? 楊春英.口腔修復患者診治中突發(fā)急癥實施“院前急救”的護理管理[C]//中華護理學會.全國口腔護理新進展研討會論文匯編.北京：中華護理學會，2012：2.

[5]? 薛亞莉，薛亞濤.探討口腔科精細化護理管理模式的應用[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（30）：92-93.

[6]? 呂德艷.全方位質量管理理念在口腔門診護理管理中的效果[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（22）：137.

[7]? 何霞，盧錦芬，趙亞潔，等.綜合性護理干預對顳下頜關節(jié)紊亂病患者治療依從性及療效的影響[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（19）：136-137，142.

[8]? 劉琳，陳守會，焦慧勤.口腔門診護士信息化績效管理方案的制訂及應用[J].中華護理雜志，2019，54（1）：80-84.

[9]? 崔靜，張秀英，張智玲.顳下頜關節(jié)紊亂病患者心理狀況研究進展[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志，2018，16（6）：362-366.

（收稿日期：2020-02-23）