湖南省衡陽市衡東縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，湖南衡陽421400

布魯氏菌?。ê喎Q布?。┦怯刹剪斒蠗U菌引起的人畜共患病，我國將其列為二類傳染病。牲畜感染后主要癥狀為母畜流產(chǎn)、公畜睪丸炎。人感染布病后出現(xiàn)長期發(fā)熱、多汗、全身無力、關節(jié)痛，甚至不孕不育[1]，給畜牧業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生安全帶來重大影響。2015年1月，衡東縣新塘鎮(zhèn)發(fā)生1例屠戶感染布病事件，縣疾控中心立即對新塘鎮(zhèn)范圍內(nèi)的牛羊場開展了流行病學調(diào)查和血清學檢測，結(jié)果全部為陰性；因屠宰的牛羊經(jīng)多次轉(zhuǎn)賣，來路不明，最后無法追溯。為此，縣疾控中心在2016年對全縣養(yǎng)殖重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的羊場開展了1次布病篩查，2017年在全縣開展了牛羊布病基線調(diào)查，以便為今后的布病監(jiān)測及凈化提供科學依據(jù)。

1 實驗室檢測

2016年8月2-25日，第一階段對南灣、草市等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)牛羊養(yǎng)殖場隨機抽查，涉及村組19個、羊場19個、存欄羊4 701只，通過琥紅平板凝集試驗檢測血樣245份，結(jié)果全部為陰性。第二階段對楊橋鎮(zhèn)和石灘鄉(xiāng)85個羊場、3 299只羊進行篩查，檢測羊血清樣品631份，檢測出疑似陽性樣品62份，來自12個羊場（表1），將疑似陽性樣品送市畜禽水產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測中心復檢，經(jīng)ELISA 法確診為布病陽性。

表1 2016年羊布病初步篩查結(jié)果

2 流行病學調(diào)查

縣疫控中心會同楊橋鎮(zhèn)、石灘鄉(xiāng)動物防疫站等部門對12個陽性場（戶）開展了緊急流行病學調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：楊橋鎮(zhèn)8個陽性羊場所在村組都相鄰，以如江村為中心的金盆村、石嶺村、石門村、月山村山羊養(yǎng)殖多且集中，大多數(shù)是從2013年或2014年開始發(fā)展，他們從1個販運戶手中購進種羊，且相互配種、換種，有交叉感染風險，又共用牧場、交叉放牧，這些因素是造成羊布病擴散的主要原因。石灘鄉(xiāng)4個陽性羊場之間也有相互引種和從外縣購羊的歷史，12戶當中有4戶未曾有流產(chǎn)史，但也出現(xiàn)了感染，可能是從外地購羊時“帶菌”造成的隱性感染（表2）。

表2 2016年陽性羊場流行病學調(diào)查

3 疫情處置

確診布病陽性后領導高度重視，一方面縣重大動物疫病防控指揮部聯(lián)合成立疫情處置工作組，果斷處置疫情，所有布病陽性場649只羊已全部撲殺到位，采取深埋無害化處理，對養(yǎng)殖場及周邊徹底消毒，按相關政策給予養(yǎng)殖戶補償，且全部發(fā)放到位。另一方面縣衛(wèi)生疾控部門對養(yǎng)羊戶、村級動物防疫員、縣級畜牧主管部門工作人員和其他密切接觸人員進行醫(yī)學觀察，9月份對上述人員進行布病血清學監(jiān)測，無人感染。

4 基線調(diào)查

2017年7月，繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)存欄10頭以上養(yǎng)牛場（戶）、30只以上養(yǎng)羊場（戶）基線調(diào)查，統(tǒng)計當時全縣牛羊存欄（表3）。

另外，從養(yǎng)殖戶對布病認知程度、養(yǎng)殖場生物安全措施落實情況、牛羊購銷檢疫以及隔離情況等方面進行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷150份，全部回收（表4）。

表3 2017年牛羊場現(xiàn)有存欄量統(tǒng)計

5 結(jié)果與分析

5.1 篩 查

2016年羊布病篩查只針對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分羊場，沒有全覆蓋，而且篩查場次偏少，牛場監(jiān)測空白。篩查對象單一，除本地養(yǎng)殖場，農(nóng)貿(mào)市場交易的牛羊尚未納入監(jiān)測對象。除南灣鄉(xiāng)外，其他7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)群體間檢測率均低于50%。因檢測率偏低，群體內(nèi)抽樣比例不高，都影響陽性檢出率，存在陽性遺漏風險，增加了下一階段布病篩查難度。楊橋鎮(zhèn)、石灘鄉(xiāng)布病疫情處置后，尚未進一步對周圍村組養(yǎng)殖戶跟蹤監(jiān)測，與之相鄰的蓬源、榮桓、楊林也沒有重點篩查，存在感染風險。

5.2 流行病學調(diào)查

一是一些養(yǎng)殖戶“跟風養(yǎng)殖”，養(yǎng)殖場地簡陋，飼養(yǎng)管理粗放，消毒設施簡單；養(yǎng)殖經(jīng)驗缺乏，只注重經(jīng)濟效益，對布病危害的認識不足，防疫意識不強，法律意識淡薄，為減少損失知情不報私自處理，導致布病傳播范圍的不可預測性。二是部分養(yǎng)殖戶引進牛羊時沒有隔離檢疫就混群飼養(yǎng)，或者檢疫不到位，交叉配種，引種渠道混亂，導致追溯困難。三是部分養(yǎng)殖場病死牛羊無害化處理不徹底。

5.3 基線調(diào)查

要全面排查布病，工作量大，尤其是跟蹤監(jiān)測任務重，需要足夠監(jiān)測經(jīng)費支持。當?shù)刎斦毫Υ螅荒芗皶r給予經(jīng)費保障，導致排查工作延誤。調(diào)查問卷統(tǒng)計，養(yǎng)殖戶對布病認知情況不全面，防護意識差；養(yǎng)殖戶有消毒意識，但消毒頻率不高，消毒不徹底；牛羊流產(chǎn)后自行處理多，無害化處理不達標；牛羊調(diào)入前隔離和購銷時檢疫檢驗還有漏洞。

5.4 檢測人員

當前缺少專業(yè)檢測人員，檢測結(jié)果判斷容易出現(xiàn)偏差，檢測能力不足；采樣檢測人員疏于防護或者過度自我保護，談“布”色變。另外養(yǎng)殖從業(yè)人員幾乎沒有生物安全防護，消毒不到位，也容易因為人為因素造成畜間布病的人間感染。

6 建 議

6.1 加強領導、加強保障

凈化牲畜布病是保障人群安全的第一道防線，必須從這個高度來提高領導的認識。檢測只是凈化的第一步，沒有后續(xù)的陽性群撲殺與無害化處理，檢測就失去了意義。而撲殺陽性群，涉及到養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟補償，對整個凈化過程能否順利推進至關重要，因此，加強財政對布病凈化的保障支撐力度是極其重要的環(huán)節(jié)。針對當前衡東縣財力極其緊張，無法充分滿足全面鋪開凈化工作的需要，建議實行分期分片推進、步步為營的檢測篩查工作辦法，將監(jiān)測與撲殺的經(jīng)費壓力分攤到幾個年份，減輕財政壓力。

表4 問卷調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果

6.2 形成機制，齊抓共管

健全完善畜牧主管部門牽頭，衛(wèi)生、交通、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門聯(lián)防聯(lián)控機制，加強信息互通共享[2]，及時公布疫情動態(tài)。完善布病監(jiān)測方案，準確掌握全縣布病分布、流行情況，建立強制監(jiān)測體制，定期監(jiān)測牛羊，定期檢查飼養(yǎng)人員、獸醫(yī)工作人員，切斷人畜感染途徑。

6.3 推行現(xiàn)代化養(yǎng)殖、嚴格檢疫監(jiān)管

積極推動現(xiàn)代化標準化養(yǎng)殖，提倡自繁自養(yǎng)。嚴把產(chǎn)地檢疫、流通檢疫、屠宰檢疫關，引種、調(diào)運嚴格檢疫，經(jīng)血清學檢測為陰性后才能混群[3]，推行布病快速檢測診斷辦法，對檢出布病陽性的羊場應及時跟蹤監(jiān)測，從源頭上防控到位。

6.4 重點做好消毒滅源等生物安全防護措施

養(yǎng)殖場建立合格引種/換種前檢測制度與消毒制度，設置車輛、飼料、人員3 道消毒屏障，做好日常消毒，提高消毒頻率，并交替使用消毒劑，達到布病凈化標準。落實好隔離、消毒、無害化處理等生物安全防范措施。

6.5 多渠道開展宣傳教育、技術(shù)培訓

充分發(fā)揮畜牧主管部門職能，引導養(yǎng)殖戶加強布病防控、個人防護、法律法規(guī)宣傳[4]，利用報紙、電視等媒體宣傳教育，提高養(yǎng)殖戶、牛羊屠宰加工等風險人員的自我防護意識。給養(yǎng)殖戶、獸醫(yī)工作人員、疫病監(jiān)測人員開展疫病防控專項技術(shù)培訓。

6.6 加強人才引進、專業(yè)檢測有保障

提高縣級專業(yè)技術(shù)人員待遇、給予更多學習進修機會，鼓勵專業(yè)人才加入基層監(jiān)測體系，確保檢測結(jié)果科學有效。