◎張文朋 付心茹 嫚楊 陳宇 田如夢 李敏

（作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院）

慢性病全稱慢性非傳染性疾病，是一類不構(gòu)成傳染，但具有長期積累形成疾病形態(tài)損害特征的疾病總稱，此類疾病病情隱匿，且遷延不愈，治療難度較大。[1]因此，面對復(fù)雜的病情，采取有效的方式對慢性病進行預(yù)防護理顯得尤為重要。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和成熟，微信已逐漸被應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域中，為醫(yī)患之間的信息傳遞和延續(xù)性管理提供了技術(shù)平臺。對慢性病患者進行有效的日常管理無疑具有重要的意義。[2]本文通過微信平臺對慢性病患者進行健康宣教，分析其結(jié)果，以期為今后慢性病預(yù)防護理提供新途徑。

一、資料和方法

1.資料。選取2019 年11 月-2019 年12月接受調(diào)查的慢性病患者218 例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將慢性病患者分為兩組，每組各109 例。實驗組中男性40 例、女性69 例，其中30 歲以下10 例，30-45歲34 例，45-60 歲29 例，60 歲以上36例，文化程度：文盲16 例，小學(xué)20 例，初中27 例，高中27 例，大學(xué)及以上19 例；慢性病健康管理的重要性：不重要87 例，可有可無7 例，重要15 例。對照組中男性35例、女性74 例，其中30 歲以下6 例，30-45歲39 例，45-60 歲40 例，60 歲以上24 例，文化程度：文盲14 例，小學(xué)23 例，初中30例，高中22 例，大學(xué)及以上20 例；慢性病健康管理的重要性：不重要76 例，可有可無10 例，重要23 例；通過比較實驗組和對照組之間性別、年齡、文化程度、慢性病日常管理認識的比較未見明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

2.方法。對照組患者接受常規(guī)宣教，如講座、宣傳板等；實驗組患者加入微信公眾號，對他們定期推送慢性病的病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理措施、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。在推送文章過程中，由專人對慢性病患者進行線上一對一指導(dǎo)，對微信公眾號推送的文章進行解釋并收集反饋信息。干預(yù)時間為一個月。

3.觀察指標：本團隊通過自制調(diào)查問卷的方式，比較兩組患者健康宣教前后對慢性病相關(guān)信息的認識。觀察項目為慢性病的致病因素、臨床表現(xiàn)的了解程度，以及預(yù)防護理措施的掌握情況。每項分為4 個等級，對應(yīng)分值為：非常了解1 分，比較了解2 分，基本了解3 分，毫不了解4 分。將得分計入統(tǒng)計學(xué)分析。

4. 統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSSAU 軟件完成。實驗組和對照組之間性別、年齡、文化程度、慢性病日常管理認識的比較用Pearson 卡方檢驗，患者對慢性病的認識、自我預(yù)防和護理水平的比較采用t 檢驗。

二、結(jié)果

兩組慢性病相關(guān)信息比較：健康宣教前，兩組慢性病相關(guān)信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；健康宣教后，慢性病患者對慢性病預(yù)防護理知識的熟悉程度均有提高，但實驗組患者明顯高于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗表明對慢性病患者實施健康宣教，能夠讓患者更多地了解慢性病知識，加強患者對慢性病的認識，提升自我預(yù)防能力和護理水平。見表1。

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三、討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，以及人們生產(chǎn)生活方式的轉(zhuǎn)變，慢性病已成為我國人民健康和生命的頭號威脅。在針對齊齊哈爾市某社區(qū)調(diào)研結(jié)果顯示，患有一種或多種慢性病的人數(shù)占調(diào)研人數(shù)的43.6%，依次為高血壓（17%）、糖尿?。?1.8%）、胃腸疾?。?0.4%）、慢性支氣管炎（8.8%）等。其中大多數(shù)屬于生活方式疾病，也就是通過改變不良生活方式能夠預(yù)防和控制的疾病，如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。[4]慢性病病程緩慢，病情隱匿，反復(fù)發(fā)作等特點，使其難以治愈，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，也加重了社會負擔。本文通過微信平臺對慢性病患者進行健康宣教，使患者獲得科學(xué)準確的防治信息，同時指導(dǎo)患者通過良好的生活方式來控制慢性病的發(fā)展。微信作為一種新興的信息交流工具，已成為大眾生活中必不可少的一部分，微信公眾號也成為廣大群眾較為熟悉的一種互聯(lián)網(wǎng)平臺，有著較大的社會影響力。微信公眾號對健康知識的傳播，不僅起著正向的健康行為引導(dǎo)作用，而且有利于引導(dǎo)民眾樹立健康觀念，減少人們對一些疾病的誤解。[5]此外，由于微信健康教育不受時間和空間限制，使健康知識的傳播更加快速，因此該方式是一種更高效的健康教育途徑。[6]微信公眾號相比于傳統(tǒng)媒體宣傳運營成本低廉，在普及慢性病知識時，不僅大眾受益，而且大大降低了成本；微信公眾號不僅可以圖文并茂，還可以插入語音和視頻，使推送的文章更加生動形象，以此拉近和患者的距離，使枯燥乏味的慢性病知識易于理解，提高患者的閱讀興趣；微信公眾號每一篇文章都是以群發(fā)的形式推送，以確保每一位患者都可以收到信息，而且患者可以直接搜索符合自身慢性病知識，減少無效閱讀，提高閱讀效率。

綜上所述，通過微信平臺對慢性病患者進行健康宣教，更有助于患者對慢性病知識和預(yù)防護理的掌握，有效地提高慢性病患者的生活質(zhì)量，希望在臨床中廣泛應(yīng)用。