解廷云，崔潔瑩

（五蓮縣人民醫(yī)院，山東日照 262300）

預檢分診為門診關(guān)鍵工作內(nèi)容之一，門診預檢分診準確性和患者是否可以盡快接受正確臨床診治之間存在密切關(guān)系[1]。 門診預檢分診不準確，有可能會導致門診患者難以盡快獲得對應臨床診斷及治療，不利于門診患者的臨床救治， 嚴重時會引發(fā)患者死亡，具有比較大的危害性[2]。 以往采取的傳統(tǒng)門診預檢分診缺乏有效性及準確性，難以獲得較為理想的門診預檢分診結(jié)果，還可能引發(fā)一定的護理投訴事件[3]。 所以，加強門診預檢分診工作的護理管理干預非常關(guān)鍵。 下面文章依次于2018 年4—10 月、2019 年4—10 月各自選取該醫(yī)院門診收入的100 例患者納入該次統(tǒng)計病例資料，總結(jié)持續(xù)護理質(zhì)量改進干預服務開展在門診預檢分診過程中對其預檢分診準確性和患者康復滿意情況所構(gòu)成的影響作用。 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照組與試驗組各自選取該醫(yī)院門診收入的100例患者歸入研究內(nèi)容。 參照組：周歲（42.63±3.84）歲；試驗組：周歲（42.71±3.35）歲。 驗證各組門診預檢分診患者具體統(tǒng)計資料，研究數(shù)據(jù)結(jié)果間檢測差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組選用傳統(tǒng)門診預檢分診護理干預服務。門診護理工作人員了解患者癥狀表現(xiàn)、指標檢測結(jié)果等，根據(jù)疾病病情嚴重情況，實施門診預檢分診等。

（2）試驗組選用門診預檢分診持續(xù)護理質(zhì)量改進干預服務。 ①構(gòu)建持續(xù)護理質(zhì)量改進干預小組，持續(xù)護理質(zhì)量改進干預小組的組員主要有護士長及門診護理工作人員，組長是護士長。 組長針對門診護理工作人員對應護理服務情況予以負責，加強對門診護理工作人員的預檢分診相關(guān)知識培訓，并定時對其具體預檢分診護理服務開展考查，針對門診護理工作人員存在薄弱的地方加強培訓干預，充分增強其預檢分診護理服務知識掌握情況，并促進門診護理工作人員的預檢分診護理服務技能提升。 同時，增加對門診護理工作人員道德素質(zhì)方面及接待禮儀方面的培訓干預，促使其接待患者時維持護理服務態(tài)度親和，促進門診護理工作人員維持端莊合體儀表。 另外，門診護理工作人員和患者溝通時需采取一定溝通技巧，構(gòu)建和諧護患之間關(guān)系，構(gòu)建良好護理服務形象。 ②針對門診預檢分診工作制度及規(guī)定予以改進和完善，對具體崗位工作職責予以明確。 ③門診護理工作人員對患者病情進行準確評定， 充分明確不同疾病的相關(guān)癥狀表現(xiàn)、體征表現(xiàn)情況，保證門診護理工作人員能夠參考門診患者病史對其病情予以初步評定，增強門診護理工作人員分診能力掌握情況，進而使門診護理工作人員可以針對門診患者盡快實施分診，參考患者病情嚴重狀況予以就診序次調(diào)整，每天對門診預檢分診發(fā)生的問題進行總結(jié)，了解引發(fā)因素，提出解決方式；④定時檢測門診護理工作人員的預檢分診工作質(zhì)量，針對存在的不足之處及時予以糾正和完善，組織會議探討存在的問題，總結(jié)改進具體對策，并將改進干預措施執(zhí)行于門診預檢分診工作中。

1.3 有關(guān)指標

計算門診預檢分診準確總體統(tǒng)計數(shù)、門診患者康復滿意總體統(tǒng)計數(shù)、門診患者護理投訴事件總體統(tǒng)計數(shù)、門診預檢分診所用總時長、門診患者就診等候所用總時長。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析， 門診預檢分診所用總時長、門診患者就診等候所用總時長使用表示方式是（±s），有關(guān)指標選擇t檢驗，門診預檢分診準確總體統(tǒng)計數(shù)、門診患者康復滿意總體統(tǒng)計數(shù)、門診患者護理投訴事件總體統(tǒng)計數(shù)使用表示方式是百分率（%），有關(guān)指標選擇χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 門診預檢分診準確總體統(tǒng)計數(shù)

所得項目內(nèi)容指標中，試驗組門診預檢分診準確總體統(tǒng)計數(shù)評比于參照組對應檢測指標資料有所提升，研究數(shù)據(jù)結(jié)果間檢測差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 門診預檢分診準確總體統(tǒng)計數(shù)

2.2 門診患者康復滿意總體統(tǒng)計數(shù)

所得項目內(nèi)容指標中，試驗組門診患者康復滿意總體統(tǒng)計數(shù)評比于參照組對應檢測指標資料有所提升，研究數(shù)據(jù)結(jié)果間檢測差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 門診患者康復滿意總體統(tǒng)計數(shù)

2.3 門診患者護理投訴事件總體統(tǒng)計數(shù)

所得項目內(nèi)容指標中，參照組：未出現(xiàn)門診患者護理投訴事件有96 例， 出現(xiàn)門診患者護理投訴事件有4 例，門診患者護理投訴事件總體統(tǒng)計數(shù)4.00%（4/100）；試驗組：未出現(xiàn)門診患者護理投訴事件有100例，出現(xiàn)門診患者護理投訴事件有0 例，門診患者護理投訴事件總體統(tǒng)計數(shù)0.00%（0/100）。 試驗組門診患者護理投訴事件總體統(tǒng)計數(shù)評比于參照組對應檢測指標資料有所降低，研究數(shù)據(jù)結(jié)果間檢測差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.081，P=0.043<0.05）。

2.4 門診預檢分診所用總時長、 門診患者就診等候所用總時長

所得項目內(nèi)容指標中，參照組：門診預檢分診所用總時長（2.30±0.22）min，門診患者就診等候所用總時長（15.65±2.30）min；試驗組：門診預檢分診所用總時長（1.12±0.10）min，門診患者就診等候所用總時長（10.70±1.23）min。 試驗組門診預檢分診所用總時長、門診患者就診等候所用總時長評比于參照組對應檢測指標資料有所降低，研究數(shù)據(jù)結(jié)果間檢測差異有統(tǒng)計學意義（t=48.828、18.978，P＜0.05）。

3 討論

門診預檢分診是醫(yī)院門診非常重要的一項護理工作，門診護理工作人員依據(jù)患者癥狀表現(xiàn)、主訴情況和指標檢測結(jié)果等對疾病病情進行較快評定，進而予以門診患者預檢分診，使其盡快獲得對應的診斷及治療服務，有助于提升門診患者的救治成功率[4-5]。

持續(xù)護理質(zhì)量改進干預服務是較為科學及標準的一種護理管理干預服務內(nèi)容，經(jīng)由實施對應護理干預對策，使護理管理干預質(zhì)量得以改進和提升，使患者的護理服務需求盡量獲得滿足[6-8]。 該文對應項目指標內(nèi)容顯示， 和傳統(tǒng)門診預檢分診護理干預服務相比，選取門診預檢分診持續(xù)護理質(zhì)量改進干預服務之后，患者門診預檢分診準確總體統(tǒng)計數(shù)增加，門診患者康復滿意總體統(tǒng)計數(shù)提升，門診患者護理投訴事件總體統(tǒng)計數(shù)減少，門診預檢分診所用總時長、門診患者就診等候所用總時長縮短。 在門診預檢分診工作過程中實行持續(xù)護理質(zhì)量改進干預服務，在對應改進護理管理理念指導下，針對門診預檢分診存在的不足予以檢出，并實施維持改進管理干預服務。 比如，一些患者不信任門診預檢分診人員及其分診結(jié)果，或是少數(shù)護理工作人員自己將部分門診預檢分診步驟予以省略，或是和門診患者之間缺少談話，引發(fā)預檢分診結(jié)果不理想，或是一些病情相對比較重、情緒比較急躁的患者沒有配合及依從門診預檢分診，或是一些門診收入患者對于自己疾病情況、疾病專科所屬狀況不清楚，影響門診預檢分診工作的順利開展。 針對以上情況實施持續(xù)護理質(zhì)量改進干預服務，盡快檢出存在的問題，針對尚存問題及時解決處理，并增強對護理工作人員的門診預檢分診知識培訓，組織會議探討及確定門診預檢分診工作規(guī)范化制度和規(guī)定，增強門診預檢分診對應知識的宣教教育等，進而促使門診預檢分診精準度提升， 使患者對門診預檢分診結(jié)果更為滿意，降低護理投訴情況的發(fā)生，使門診患者盡快獲得準確的臨床診療。

綜上所述，在門診預檢分診過程中采取持續(xù)護理質(zhì)量改進干預服務有利于將預檢分診準確性提高，提升門診患者康復滿意度，減少門診患者護理投訴事件的出現(xiàn)，并減少門診預檢分診及門診患者就診等候所耗費的時間，展現(xiàn)出重要的干預服務優(yōu)勢，表現(xiàn)出進一步推廣使用在門診預檢分診過程中的重要意義。