溫蘭娟

（揚(yáng)中市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

急性缺血性腦血管病，在臨床上較為常見(jiàn)，屬于腦血管疾病的范疇，在中老年人群中較為常見(jiàn)，且隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，該類疾病的發(fā)生率也在逐年增加，更是在一定程度上嚴(yán)重影響了患者的生命安全[1]。對(duì)此，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人必須要引起高度的重視，以改善患者神經(jīng)功能缺損程度、降低不良反應(yīng)發(fā)生率為目標(biāo)進(jìn)行干預(yù)，從而較好的穩(wěn)定其病情[2]。本次研究中，主要選取我院在收治的40例急性缺血性腦血管病患者作為參考，旨在分析其應(yīng)用丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉藥物治療后的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月～2020年4月將我院收治的40例急性缺血性腦血管病患者進(jìn)行分組，組別名稱分別為：對(duì)照組（n=20例）、觀察組（n=20例），具體資料如下。對(duì)照組：男11例，女9例，年齡48～78歲，平均（63.51±2.94）歲；觀察組：男12例，女8例，年齡52～79歲，平均（65.58±2.37）歲。對(duì)比2組性別、年齡后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組與觀察組之間無(wú)顯著差異，可比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

2組急性缺血性腦血管病患者入院后均接受常規(guī)抗血小板、穩(wěn)定斑塊、降脂降壓、改善微循環(huán)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性用藥，具體如下。

對(duì)照組：依達(dá)拉奉治療，依達(dá)拉奉（Edaravone Injection；產(chǎn)品規(guī)格：10 mL：15 mg；生產(chǎn)廠家：福建天泉藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20110090），用法用量：在100 mL生理鹽水中加入30 mg依達(dá)拉奉藥物進(jìn)行稀釋，后采取靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，2次/日，治療周期為14天。

觀察組：丁苯酞+依達(dá)拉奉（同比對(duì)組）治療，丁苯酞（Butylphthalide Soft Capsules；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050299；產(chǎn)品規(guī)格：0.1 g*24 s；生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司），空腹口服，0.2 g/次，3次/日，持續(xù)治療14天后觀察其效果[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）借助美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對(duì)2組急性缺血性腦血管病患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行分析，分值的高低與患者的神經(jīng)功能缺損度成反比關(guān)系；（2）對(duì)比2組急性缺血性腦血管病患者在藥物治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率情況，主要包括：皮疹、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心、腹部不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件處理，急性缺血性腦血管病患者NIHSS評(píng)分的計(jì)量資料以（）代表，t檢驗(yàn)；患者不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)的計(jì)數(shù)資料以（%）代表，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損程度

關(guān)于NIHSS評(píng)分，對(duì)照組與觀察組急性缺血性腦血管病患者在治療前相比，差異無(wú)顯著性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，2組急性缺血性腦血管病患者的NIHSS評(píng)分指標(biāo)均所改善，且觀察組顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有對(duì)比意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

表1 2組急性缺血性腦血管病患者NIHSS評(píng)分的對(duì)比（）

表1 2組急性缺血性腦血管病患者NIHSS評(píng)分的對(duì)比（）

組別 例數(shù) NIHSS評(píng)分治療前 治療后對(duì)照組 20 9.53±2.64 5.76±1.71觀察組 20 9.35±2.68 4.12±1.35 t-0.21 3.37 P-0.83 0.00

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組急性缺血性腦血管病患者在依達(dá)拉奉治療后的不良反應(yīng)包括：皮疹2例、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高3例，合計(jì)5例25%，觀察組急性缺血性腦血管病患者在丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療后的不良反應(yīng)包括：惡心、腹部不適各1例，合計(jì)2例10%，2者相比較，觀察組較低，差異無(wú)顯著性，x2=1.56，P=0.21。

3 討 論

急性缺血性腦血管病，作為一種臨床常見(jiàn)病，具有發(fā)病率高、致死、致殘率高等特點(diǎn)，通常情況下，臨床醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者發(fā)病誘因的不同將其分為血栓形成性和栓塞性兩類[4]。

在本次研究中，結(jié)果顯示：觀察組與對(duì)照組急性缺血性腦血管病患者在治療前的NIHSS評(píng)分相比，差異并不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；依達(dá)拉奉治療、丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療后，觀察組急性缺血性腦血管病患者的NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異存在對(duì)比價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)相比，[25%VS10%]，觀察組明顯較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見(jiàn)，丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦血管病的臨床效果較為明顯。其中，依達(dá)拉奉，作為一種自由基清除劑，能夠抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，避免其腦細(xì)胞發(fā)生氧化損傷的現(xiàn)象；而丁苯酞?jiǎng)t屬于一種新型的抗缺血藥物，對(duì)患者缺血腦區(qū)的血流量和微循環(huán)能夠起到較好的改善作用，與此同時(shí)，它還能有效的激活其體內(nèi)抗氧化酶，抑制患者神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，從而改善其神經(jīng)缺損程度[5-6]。

綜上所述，急性缺血性腦血管病患者采用丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療療效確切，可改善其神經(jīng)功能缺損程度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使用安全性較高，值得在臨床中推行。