李月成

（黑龍江省黑河市仁愛醫(yī)院，黑龍江 黑河 164300）

缺血性腦血管?。↖schemic Cerebrovascular Disease）又被稱為腦缺血性疾病，是不同程度缺血性腦血管疾病的總稱。在臨床上，短暫性腦缺血發(fā)作、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失和腔隙梗死等均為常見的缺血性腦血管病類型[1]。我院為研究更加安全有效的缺血性腦血管病治療方案，通過分組的方式對不同治療方案下缺血性腦血管病患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和生活自理能力差異進(jìn)行了比較，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月～2020年3月因缺血性腦血管病在我院就診的66例患者作為研究對象，均簽署知情同意書。應(yīng)用雙盲法將所有研究對象進(jìn)行分組處理，共分為A、B兩組，各33例。A組男19例，女14例；平均年齡（71.52±3.63）歲；B組男18例，女15例；平均年齡（72.04±3.58）歲。組間一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均行常規(guī)對癥治療方案，其中包含營養(yǎng)支持、抗感染、溶栓、血壓控制、抗凝和氧氣支持等。

A組患者聯(lián)用尤瑞克林（國藥準(zhǔn)字：H20052065；生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司；規(guī)格：0.15PNA單位；用法用量：取0.15PNA單位于100 mL生理鹽水中對患者進(jìn)行靜脈注射，1次/d）和丹紅注射液（國藥準(zhǔn)字：Z20026866；生產(chǎn)企業(yè)：山東丹紅制藥有限公司；規(guī)格20 mL；用法用量：取20 mL溶于250 mL生理鹽水中對患者進(jìn)行靜脈注射，1次/d）進(jìn)行治療，連續(xù)治療兩周。

B組患者單一采用尤瑞克林進(jìn)行治療，用法用量與A組一致，連續(xù)治療兩周。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組研究對象的治療效果和神經(jīng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行臨床療效的評定，該標(biāo)準(zhǔn)分為顯效（患者治療后生活能力自理，臨床癥狀消失，NIHSS評分下降幅度超過55%）、有效（患者治療后日常生活呈輕度或中度依賴，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，NIHSS評分下降幅度大于20%，但低于55%）和無效（不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者）。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]

應(yīng)用日常生活能力量表（ADL）對兩組患者治療兩周后的生活自理能力進(jìn)行調(diào)查，該量表采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活自理能力越強(qiáng)。

記錄兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的ADL評分和不良反應(yīng)發(fā)生率差異進(jìn)行驗(yàn)證比較，軟件版本為SPSS 20.0，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)指標(biāo)差異采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，治療前后平均ADL評分等計(jì)量指標(biāo)則采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后對統(tǒng)計(jì)量及相對應(yīng)的P值進(jìn)行計(jì)算，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象臨床治療效果差異比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較治療效果差異后發(fā)現(xiàn)，A組研究對象治療有效率要高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象臨床治療效果差異比較[n（%）]

2.3 兩組患者治療前后NIHSS評分差異比較

A組患者治療前平均NIHSS評分為（17.41±2.16）分，同B組的（17.35±2.24）分相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.1108、P=0.9122）。治療后，A組患者平均NIHSS評分為（8.64±1.57）分，要低于B組的（12.81±0.97）分，t=12.9803、P=0.0000。

2.4 兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率差異比較

A組患者治療期間出現(xiàn)2例皮疹、1例消化道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%；B組患者治療期間出現(xiàn)1例消化反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%。組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=0.2661、P=0.6059。兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

缺血性腦血管病是一種病因復(fù)雜的血小板聚集所致的腦血管腔直徑變窄或阻塞，一般具有起病急、病情重等特點(diǎn)，威脅患者的生命。在本研究中，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，聯(lián)合應(yīng)用丹紅注射液和尤瑞克林的B組患者治療后ADL評分顯著高于單一采用尤瑞克林治療的A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果證明了丹紅注射液在缺血性腦血管疾病患者治療中的優(yōu)質(zhì)效果。丹紅注射液的主要成分為丹參、紅花提純物，該藥物在進(jìn)入人體后能夠通過提升體循環(huán)外周小循環(huán)開放，起到清除血液自由基、降低全身組織和細(xì)胞快速和血液鳥抽度的作用，能夠有效改善患者腦部血液循環(huán)，對于患者免疫能力的提升和全身致病因子損害性的降低均有著良好的效果[2]。

綜上所述，在老年缺血性腦出血病患者治療中應(yīng)用丹紅注射液，有助于患者生活自理能力的改善，患者治療后生活自理能力基本恢復(fù)，且患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高，值得推廣。