李 紅

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第980醫(yī)院正定院區(qū)心理一科，河北 石家莊 050800）

雙相情感障礙是臨床治療中一種極為常見的精神疾病，其主要特征為情感異常高漲或低落，兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現(xiàn)，可呈現(xiàn)出間歇性反復(fù)發(fā)作或以一種狀態(tài)為主要發(fā)作狀態(tài)，具有周期性和可緩解性[1-2]。臨床治療中針對雙向情感障礙治療主要以藥物治療為主，不過相關(guān)精神疾病其病程往往較長，單獨(dú)采用藥物治療的近期療效往往不顯著，故為更好改善患者的生活質(zhì)量，采用必要的心理干預(yù)對患者具有著重要意義[3-4]。本文就雙相情感障礙患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對沖動(dòng)行為的效果展開臨床實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年4月～2019年11月于我院接受相關(guān)治療的60例雙相情感障礙患者，并將其分為人數(shù)相同的兩個(gè)小組。實(shí)驗(yàn)組中男18例、女12例；年齡36～55歲，平均（46.81±4.73）歲；病程1～7年，平均（3.22±1.38）年。對照組中男17例、女13例；年齡35～57歲，平均（47.22±4.54）歲；病程1～7年，平均（3.26±1.51）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，并進(jìn)行生命體征觀察、病房環(huán)境護(hù)理等護(hù)理步驟。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理：①醫(yī)患關(guān)系：于患者確定入院治療后，由病房責(zé)任護(hù)理人員與患者進(jìn)行詳細(xì)交流，主動(dòng)與患者建立起良好醫(yī)患關(guān)系，可適當(dāng)與患者聊天，以確?；颊呖梢愿爝m應(yīng)病房環(huán)境，消除陌生感。②心理干預(yù)：在患者入院治療后應(yīng)當(dāng)定期與患者開展溝通交流，在溝通交流中應(yīng)當(dāng)以患者為中心出發(fā)點(diǎn)，給予患者足夠的關(guān)心，并給予患者足夠的人格尊重。并了解患者在治療期間的相關(guān)情況，并引導(dǎo)患者向護(hù)理人員傾訴，如患者向護(hù)理人員傾訴時(shí)應(yīng)當(dāng)注意傾聽，并注意自己的行為，以最大程度使患者可以體會(huì)到護(hù)理人員的支持。③健康宣教：定期開展健康宣教，根據(jù)患者的自身情況，如開展治療方案、患者自身文化水平等，開展最適合患者的宣教方案。以確?；颊邔ο嚓P(guān)治療可以有著更好的了解。④家庭社會(huì)支持：護(hù)理人員于患者出院后應(yīng)當(dāng)于患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其家屬、朋友在日常生活中給予患者足夠的支持，為患者營造起較為舒適的生活環(huán)境。并通過聯(lián)系患者的工作單位，由其單位人員協(xié)助患者的治療，鼓勵(lì)患者與他人溝通交流。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的攻擊行為評價(jià)采用外顯攻擊行為量表（MOAS）進(jìn)行評價(jià)，其中以分值越低顯示患者的攻擊行為越輕。于護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行MOAS評分分析。在患者接受為期3個(gè)月的護(hù)理后，采用我院自擬依從度及護(hù)理滿意度評分量表對患者的依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，兩個(gè)表格滿分均為10分，其中以患者的評分越高顯示患者的依從性及護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 MOAS評分

實(shí)驗(yàn)組患者的MOAS評分（7.51±1.33）分與對照組患者的MOAS評分（7.55±1.35）分在接受護(hù)理前對比未見顯著差異，實(shí)驗(yàn)結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者在接受護(hù)理后均見不同程度改善，實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的MOAS評分為：1個(gè)月（5.38±0.98）分；2個(gè)月（3.64±0.88）分；3個(gè)月（0.33±0.08）分。對照組患者接受護(hù)理后的MOAS評分為：1個(gè)月（6.01±1.01）分；2個(gè)月（5.26±0.92）分；3個(gè)月（2.06±0.45）分。其中實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的MOAS評分顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的MOAS評分對比分析（分，）

表1 兩組患者的MOAS評分對比分析（分，）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 1個(gè)月 2個(gè)月 3個(gè)月實(shí)驗(yàn)組 30 7.51±1.335.38±0.983.64±0.880.33±0.08對照組 30 7.55±1.356.01±1.015.26±0.922.06±0.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 依從性和護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的依從性評分和護(hù)理滿意度評分為（9.12±0.51）分、（8.96±0.62）分。對照組患者的依從性評分和護(hù)理滿意度評分為（7.02±1.12）分、（6.96±1.30）分。實(shí)驗(yàn)組患者的依從性評分和護(hù)理滿意度評分顯著優(yōu)于對照組患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的依從性和護(hù)理滿意度評分對比分析（分，）

表2 兩組患者的依從性和護(hù)理滿意度評分對比分析（分，）

組別 例數(shù) 依從性 護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組 30 9.12±0.51 8.96±0.62對照組 30 7.02±1.12 6.96±1.30 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展速度的不斷加快，中青年群體往往背負(fù)著巨大的社會(huì)生活壓力，也就使得越來越多的群體患上精神疾病。作為精神疾病中較為常見的雙向情感障礙，其具有著臨床癥狀復(fù)雜，在不同患者中可表現(xiàn)出不同的發(fā)作規(guī)律及癥狀，也具有著較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅著現(xiàn)代人群的心理健康。針對雙向情感障礙往往加用心理干預(yù)，其通過針對患者制定合理的干預(yù)方案，通過作用于心理，在根本上對患者進(jìn)行更好的改善。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的焦慮抑郁情況和攻擊行為改善情況均優(yōu)于對照組，顯示出心理護(hù)理的較好改善效果。

綜上所述，在雙相情感障礙患者的臨床護(hù)理中在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理可以更好改善患者的心理狀態(tài)，減少患者的沖動(dòng)行為。