王有木，靳 麗

（黔西縣人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551500）

椎間盤膨出作為一種常見的脊柱疾病，一旦發(fā)生椎間盤膨出，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、腿痛、肢體麻木等癥狀[1]。如錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，將會對患者神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至對其日常生活質(zhì)量造成影響[2]。為防止患者病情蔓延，保障總體臨床療效，及時(shí)對其采取相關(guān)治療手段尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年11月～2019年11月來我院接受治療的100例椎間盤膨出患者作為本次研究對象，根據(jù)其來院時(shí)間隨機(jī)分為對照組50例，觀察組50例。對照組：男29例，女21例，年齡（49.74±9.26）歲，病程（14.58±4.32）d。觀察組：男32例，女18例，年齡（49.39±9.15）歲，病程（15.01±4.31）d。所有患者均經(jīng)CT檢查確診為椎間盤膨出，且臨床資料無顯著差距，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者甲鈷胺片、吲哚美辛片口服，甲鈷胺片0.5 mg/次，3次/d，吲哚美辛片25 mg/次，3次/d，連續(xù)服用30d。

觀察組患者加用除痹逐瘀湯，方劑組成：劉寄奴、當(dāng)歸各15～25 g，紅花、法夏、白芥子、羌活各10～15 g，桑枝、路通各10～20 g，靈仙、姜黃、白芷、川芎各15～30 g，將該方劑中藥物用水煎制，1劑/2 d，分早、晚2次服用，連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者治療效果分為優(yōu)、良、差三部分。優(yōu)：臨床癥狀消失，可以正常勞動；良：臨床癥狀與肢體功能有所改善；差：臨床癥狀未見任何改善，部分患者癥狀有所加重，無法正常勞動。同時(shí)，采用VAS視覺疼痛模擬評分表與SF-36生活質(zhì)量評定表，來評估患者疼痛程度與生活質(zhì)量，VAS評分表評分0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛感越重，SF-36評定表滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好，比較兩組患者治療優(yōu)良率、VAS評分及SF-36評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療優(yōu)良率

觀察組治療優(yōu)、良、差的例數(shù)分別為23/18/9，優(yōu)良率為82%，對照組治療優(yōu)、良、差的例數(shù)分別為39/9/2，優(yōu)良率為96%，觀察組治療優(yōu)良率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.011，P＜0.05）。

2.2 VAS評分、SF-36評分

兩組患者各項(xiàng)評分有顯著差距，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者VAS評分、SF-36評分（n=50，）

表1 患者VAS評分、SF-36評分（n=50，）

組別 VAS評分 SF-36評分對照組 5.87±0.63 60.06±4.24觀察組 2.64±0.36 76.49±3.31 t 31.477 21.598 P 0.001 0.001

3 討 論

甲鈷胺片、吲哚美辛片均為臨床常用的椎間盤膨出治療藥物，甲鈷胺片是一種內(nèi)源性輔酶B12藥物，其在進(jìn)入人體后，對核酸代謝可起到促進(jìn)作用，以促成核酸與蛋白質(zhì)合成，并將神經(jīng)纖維興奮性提高[3]。吲哚美辛片則屬非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，該藥物可直接抑制前列腺素合成，從而起到鎮(zhèn)痛作用，從而有效緩解患者臨床癥狀。

除痹逐瘀湯作為一種應(yīng)用廣泛的中藥方劑，該方劑中的劉寄奴、當(dāng)歸具有散瘀通經(jīng)、活血止痛之效，紅花、膽星則有一定消腫清火功效，白芥子、羌活溫中通絡(luò)、散寒祛風(fēng)功效顯著。桑枝、路通可起到通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)、活絡(luò)之效，靈仙含有豐富的維生素，可調(diào)節(jié)人體內(nèi)血液循環(huán)，姜黃、白芷有破血行氣、散風(fēng)通竅功效，川芎則能起到行氣開郁之效。對椎間盤膨出患者采用除痹逐瘀湯聯(lián)合甲鈷胺片、吲哚美辛片治療，可更為迅速地緩解其臨床癥狀，從而進(jìn)一步保障治療效果，以提高患者生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明除痹逐瘀湯聯(lián)合聯(lián)合甲鈷胺片、吲哚美辛片對椎間盤膨出具有顯著的治療效果。

綜上，為進(jìn)一步保障椎間盤膨出患者的治療效果，可在給予其常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用除痹逐瘀湯，以更為有效地緩解患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。