劉炳琴

一、前言

精神分析療法由弗洛伊德于1894年首創(chuàng)，并在兩次世界大戰(zhàn)后得到快速發(fā)展?？硕鞑裨谡细ヂ逡恋碌尿?qū)力理論、克萊茵的客體關(guān)系理論等的基礎(chǔ)上，提出了整合性客體關(guān)系模式，強(qiáng)調(diào)早期的不良養(yǎng)育關(guān)系是邊緣性人格障礙(borderline personality disorder,下文簡(jiǎn)稱BPD(1)美國(guó)《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-Ⅳ)將邊緣性人格障礙定義為：以不穩(wěn)定的人際關(guān)系和自體意象、反復(fù)發(fā)生的自傷或自殺行為、情緒不穩(wěn)定及慢性的空虛感為核心特征的一種人格障礙。參見(jiàn)林萬(wàn)貴：《精神分析視野下的邊緣性人格障礙：克恩伯格研究》，福建教育出版社2008年版，第18頁(yè)。)形成的主要原因，并且開(kāi)創(chuàng)了移情焦點(diǎn)治療法，臨床證明也取得了很好的療效?？硕鞑褡C實(shí)，通過(guò)結(jié)構(gòu)性會(huì)談所做出的診斷與通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)所做出的診斷是高度相關(guān)的。[1]123同時(shí)，他宣稱他所創(chuàng)立的移情焦點(diǎn)治療法可以適用于除反社會(huì)人格障礙之外的全部人格障礙的治療?？硕鞑竦挠^點(diǎn)得到許多研究者的支持。盡管如此，還是有學(xué)者對(duì)克恩伯格的觀點(diǎn)提出富有啟發(fā)性的批評(píng)。例如，波德?tīng)?M.Porder)指出：“根據(jù)目前的知識(shí)就將邊緣性狀態(tài)的病因歸因于生命中某個(gè)特定階段的發(fā)展失敗，還為時(shí)過(guò)早。它也低估了在發(fā)展的較晚階段的嚴(yán)重創(chuàng)傷對(duì)基本的自我能力的影響?！盵2]對(duì)于邊緣性人格障礙的病因，林萬(wàn)貴利用克恩伯格的邊緣性人格障礙理論對(duì)兩位符合邊緣性人格組織患者的心理結(jié)構(gòu)所做的分析表明，這一理論對(duì)我國(guó)的邊緣性人格障礙病人的心理病理有很好的解釋效度，將移情焦點(diǎn)治療方法應(yīng)用于我國(guó)文化中的邊緣性人格障礙病人的治療也收到了較好的效果。[1]32

盡管我國(guó)現(xiàn)行的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)至今仍未將邊緣性人格障礙納入其中，但這并不意味著我國(guó)沒(méi)有BPD患者。相反，由于我國(guó)的人口基數(shù)巨大，更有可能存在著數(shù)目龐大的邊緣性人格障礙患者，只不過(guò)由于沒(méi)有診斷名稱而被忽略而已。據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)大約有2 000萬(wàn)邊緣性人格障礙患者。[1]25例如，對(duì)于罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，并伴有邊緣化人格障礙癥狀的中國(guó)失獨(dú)者(2)失獨(dú)者是指從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，因計(jì)劃生育政策限制，只生育或合法收養(yǎng)過(guò)一個(gè)子女，卻因疾病、意外等風(fēng)險(xiǎn)，永久性地失去了自己原有的唯一子女的獨(dú)生子女父母。受各方面條件限制(尤其是年齡限制)，他們大多無(wú)法通過(guò)再生育或收養(yǎng)重新?lián)碛凶优?。?lái)說(shuō)，他們經(jīng)歷的創(chuàng)傷雖不在成年早期，但無(wú)論是涉及與子女有關(guān)的政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、教育、文化、衛(wèi)生等宏觀領(lǐng)域的認(rèn)知，還是與子女有密切關(guān)系的養(yǎng)老保障、社會(huì)關(guān)系、家庭倫理、情感交流、文化傳承等社會(huì)結(jié)構(gòu)性、系統(tǒng)性、微觀性的認(rèn)知，基本都在人們的成年早期形成?！敖^戶”“死文化”“污名標(biāo)簽”等傳統(tǒng)社會(huì)文化陋習(xí)，對(duì)人們?nèi)烁裥纬傻脑缙谏鐣?huì)認(rèn)知都有影響。尤其是子女與父母之間的相互客體關(guān)系的重要性，更是在人們的成年早期就已經(jīng)習(xí)得了最深刻的社會(huì)認(rèn)知。所以，獨(dú)生子女死亡是對(duì)失獨(dú)父母核心客體及其關(guān)系的摧毀。失獨(dú)事件的不可逆性，不僅是對(duì)作為生存根本“養(yǎng)兒防老”社會(huì)認(rèn)知系統(tǒng)的顛覆性、毀滅性打擊(不少失獨(dú)父母承認(rèn)自己的社會(huì)認(rèn)知扭曲)，而且是對(duì)人類三大核心認(rèn)知“自己有能力實(shí)現(xiàn)生活目標(biāo)，自身在社會(huì)中的地位不會(huì)輕易動(dòng)搖，死亡和疾病不會(huì)輕易降臨到自己頭上”[3]82的徹底性顛覆。從獨(dú)生子女死亡給失獨(dú)父母及其家庭所造成的打擊來(lái)看，成年后的嚴(yán)重創(chuàng)傷的確會(huì)對(duì)個(gè)體基本的自我能力造成非常嚴(yán)重的影響。這種創(chuàng)傷給個(gè)體所造成的類邊緣性人格癥狀，本研究暫將其稱為“邊緣化人格障礙”。

本研究在五年多的失獨(dú)人群田野調(diào)查中，通過(guò)實(shí)地調(diào)查、加群、網(wǎng)絡(luò)、會(huì)議、電話等形式，訪談了100位左右的失獨(dú)父母，收集了大量的文獻(xiàn)、視頻、交流文本、圖片等一手資料，按照與他們?nèi)粘＝煌念l率，從中選取部分具有邊緣性人格障礙表現(xiàn)形式的失獨(dú)父母的資料，研究他們的類邊緣性人格障礙癥狀。全文使用描述性方法，對(duì)失獨(dú)人群進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)研究，探索失獨(dú)父母核心客體(獨(dú)生子女)消失后的修復(fù)策略。

二、邊緣性人格障礙及病理

(一)邊緣性人格障礙

1980年BPD作為一個(gè)獨(dú)立疾病首次被正式納入美國(guó)《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第三版)》(DSM-Ⅲ)，有八條診斷標(biāo)準(zhǔn)，1994年的第四版中擴(kuò)展為九條。[1]12DSM-Ⅳ對(duì)邊緣性人格障礙的描述如下：一種人際關(guān)系、自我意象和情感的不穩(wěn)定，并有明顯的沖動(dòng)性的普遍模式。這種情況從成年早期開(kāi)始，產(chǎn)生的背景不一，符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)中的五項(xiàng)(或多項(xiàng)),就可以診斷為邊緣性人格障礙:(1)瘋狂努力避免真正的或想象的被拋棄。(2)人際關(guān)系不穩(wěn)定和緊張，交替變動(dòng)于極端理想化與貶低化之間。(3)身份障礙：自我意象或自我感覺(jué)持久和顯著不穩(wěn)定。(4)沖動(dòng)性表現(xiàn)在至少兩個(gè)方面都具有潛在的自我損害性，例如，消費(fèi)、性欲、物質(zhì)濫用等。(5)反復(fù)有自殺行為，作出自殺姿態(tài)，以自殺相威脅，或有自殘行為。(6)心境反應(yīng)性過(guò)強(qiáng)而導(dǎo)致情感的不穩(wěn)定，例如，情感強(qiáng)烈發(fā)作，一般只持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。(7)長(zhǎng)期感到空虛。(8)強(qiáng)烈而不適當(dāng)?shù)膽嵟螂y以控制的憤怒，例如，經(jīng)常發(fā)怒等。(9)短暫的、與應(yīng)激有關(guān)的偏執(zhí)觀念或嚴(yán)重的分離癥狀。[4]280-282《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-Ⅴ)中對(duì)邊緣性人格障礙的診斷沿用了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

克恩伯格從精神動(dòng)力學(xué)的角度提出，邊緣性人格障礙的核心不在于癥狀表現(xiàn)，而在于人格內(nèi)部的特殊組織，其人格組織的特殊性表現(xiàn)在三個(gè)方面：(1)身份認(rèn)同紊亂；(2)原始防御機(jī)制的使用；(3)有缺陷的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α5]16

(二)邊緣性人格障礙的病理

邊緣性人格組織(borderline personality organization,簡(jiǎn)稱BPO)的病理結(jié)構(gòu)是由早期客體關(guān)系中的原始的正向的(理想化的)和負(fù)向的(迫害性的)部分的整合缺失所構(gòu)成的，早期客體關(guān)系作為記憶痕跡在早期強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)中被保存下來(lái)。這種內(nèi)在整合的缺失構(gòu)成了身份認(rèn)同混亂的癥狀，是BPO的核心，其特征是自體整合概念與重要他人整合概念的缺位。移情焦點(diǎn)治療與邊緣性組織水平的病人工作最重要的目標(biāo)，是改變病人的病理性結(jié)構(gòu)特征。這些病理性結(jié)構(gòu)根植于內(nèi)在的客體關(guān)系，這一內(nèi)在客體關(guān)系導(dǎo)致了重復(fù)性的、不適應(yīng)的行為與長(zhǎng)期的情感和認(rèn)知的困擾，此為這種障礙的特征。[5]X有邊緣人格障礙的個(gè)體處于原始的、強(qiáng)烈的、未整合的和他們無(wú)法控制的情緒影響之下，這些情緒變得容易與他們相應(yīng)的認(rèn)知系統(tǒng)失調(diào)，而且是認(rèn)知失調(diào)[5]16[6]，以至于有人認(rèn)為應(yīng)把邊緣性人格障礙看作一種特殊的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，而且與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥等共病存在。[3]172

三、中國(guó)失獨(dú)者邊緣性人格障礙的表現(xiàn)

中國(guó)失獨(dú)者邊緣性人格障礙癥狀表現(xiàn)符合《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-Ⅴ)邊緣性人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，但他們的邊緣性人格障礙成因與西方社會(huì)的邊緣性人格障礙患者并不相同，表現(xiàn)出在中國(guó)文化背景下、由失獨(dú)所造成的邊緣性人格障礙特點(diǎn)。

(一)原始防御機(jī)制的使用

原始防御機(jī)制包括分裂、原始理想化、投射認(rèn)同、貶低、否認(rèn)和全能感等。其中分裂是原防御機(jī)制最重要、最基本的防御機(jī)制，全能感、原始理想化、去價(jià)值化以及否認(rèn)都是占主導(dǎo)地位的原始機(jī)制，這些機(jī)制完成或加固了分裂和投射性認(rèn)同。[5]17-18

原始理想化與分裂。原始理想化是與分裂聯(lián)系在一起的，建立在某個(gè)傾向基礎(chǔ)之上，將外在客體看作或完全好或完全壞，并人工地和病理性地拔高或貶低他們好或壞的品質(zhì)。[6]106分裂現(xiàn)象表現(xiàn)在失獨(dú)者身上，就是典型的“同命人”和“非失獨(dú)者”的區(qū)別，他們對(duì)“同命人”有著高度的認(rèn)同感?！坝绕涫沁^(guò)年，我只想見(jiàn)我們同命人?！?20160518TX，訪談時(shí)間及訪談?wù)呔幪?hào)，下同)“更不愿和非失獨(dú)者說(shuō)話!因?yàn)樗麄兊拿恳痪湓挾紩?huì)傷害到我們?！?20160415XJL)這就是克萊茵所描述的典型的偏執(zhí)-分裂心位(paranoid-schizoid position),其特征來(lái)自投射壞的、迫害性客體到外在客體的傾向上，因此就活在擔(dān)心外部世界攻擊自己的恐懼當(dāng)中。[5]8-9失獨(dú)扭曲了他們的認(rèn)知行為系統(tǒng)，人格在創(chuàng)傷的壓力下變形，他們理想化了“同命人”的同命經(jīng)歷，彼此敞開(kāi)心扉而忽略了其他不同，仇視非失獨(dú)者并對(duì)他們鎖閉心門。事實(shí)上，在“失獨(dú)者之家”網(wǎng)站和失獨(dú)者的QQ、微信群內(nèi)，失獨(dú)者彼此攻訐的情況時(shí)有發(fā)生。

投射認(rèn)同、貶低、否認(rèn)。投射認(rèn)同是指一個(gè)人誘導(dǎo)他人以一種限定的方式來(lái)行動(dòng)或作出反應(yīng)的人際行為模式，涉及對(duì)他人行為和情感的操縱。2010年以來(lái)，失獨(dú)者多次到北京上訪，即是投射他們的困境以獲取國(guó)家的認(rèn)同，給予經(jīng)濟(jì)支持。的確，他們得到了國(guó)家認(rèn)同，達(dá)到了投射的目的，獲得了各級(jí)政府不同程度的重視和經(jīng)濟(jì)上的支持。實(shí)際上，他們本可以通過(guò)醫(yī)學(xué)診斷事實(shí)來(lái)說(shuō)明自己的身體、精神、心理等創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，但作為邊緣性人格障礙患者，他們大多選擇投射認(rèn)同。在多次上訪過(guò)程中，他們反復(fù)強(qiáng)調(diào)“只生一個(gè)好，政府來(lái)養(yǎng)老”的口號(hào)，實(shí)際上就是認(rèn)為政府沒(méi)有履行好當(dāng)年實(shí)施計(jì)劃生育政策的諾言。

內(nèi)射。內(nèi)射是指以某種方式將客體以及客體的某些特性吸收到內(nèi)部，同時(shí)將這個(gè)客體體驗(yàn)為他人的過(guò)程。許多失獨(dú)者在接受采訪的過(guò)程中，會(huì)多次使用內(nèi)射，內(nèi)射別人的遭遇到自己身上，特別是聽(tīng)說(shuō)有孤寡老人一人死在家中的情況，他們就會(huì)想，將來(lái)哪天自己也可能無(wú)人知曉地死在家中，無(wú)人問(wèn)津。

(二)有缺陷的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?/h3>

現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ钦J(rèn)同一般社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的能力。邊緣性人格障礙患者的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰η鼜挠?情緒)激動(dòng)的方式，在社會(huì)互動(dòng)中缺乏微細(xì)的靈活機(jī)智，尤其是在壓力情況下，更容易退行到偏執(zhí)性思考中，夸大對(duì)社會(huì)的負(fù)性認(rèn)知，比如死亡的善后事宜。有失獨(dú)者對(duì)墓地能否長(zhǎng)期存在多次表達(dá)擔(dān)憂：“現(xiàn)在情況是城市墓地每隔二十年便要被‘催費(fèi)’一次，到期6個(gè)月內(nèi)方能由墓主繳費(fèi)，墓主去世如果沒(méi)有續(xù)費(fèi)，管理人員會(huì)把骨灰取出來(lái)深埋，這個(gè)地塊重新招標(biāo)。”(20151206BSXM)失獨(dú)者大多有幻覺(jué)和妄想感覺(jué)，認(rèn)為他們的孩子還在人間。“平兒今天就是年三十了！媽咪4點(diǎn)就去接兒回家過(guò)年！誰(shuí)能體會(huì)到我此刻的心情！此時(shí)才感到什么是肝腸寸斷悲痛欲絕！唯一能給予我安慰的是隱隱約約感覺(jué)兒和我一起回來(lái)了。”(20160207XJL)

(三)社會(huì)身份認(rèn)同紊亂

失獨(dú)者在“同命人”中有著高度的身份認(rèn)同感，但是他們回歸社會(huì)卻又“感覺(jué)低人一等，過(guò)得不像個(gè)人”(20160609TX)。許多失獨(dú)者感覺(jué)自己像個(gè)演員。面對(duì)社會(huì)，他們強(qiáng)烈掩飾自己的悲傷，應(yīng)付日常生活，夜深人靜時(shí)又常常一個(gè)人獨(dú)自悲傷。失獨(dú)前，這些失獨(dú)者人格是基本上穩(wěn)定的；即使是失獨(dú)后，他們“同命人”在一起，其人格也是相對(duì)穩(wěn)定的。與“同命人”一起有話說(shuō), “大家一起哭，一起笑”，能夠露出難得的笑容。但是，與非失獨(dú)人群相處，他們卻變得極為敏感，表現(xiàn)出社會(huì)身份認(rèn)同的紊亂。在失獨(dú)者自己看來(lái)，他們成了靈魂的漂泊者，他們不知道自己該成為誰(shuí)，既無(wú)依無(wú)靠又失去方向感，迷失了生活的坐標(biāo)。

(四)邊緣化狀態(tài)生存

失去獨(dú)生子女后，失獨(dú)者普遍不敢與人爭(zhēng)論、全面放棄社會(huì)化行為退行到與社會(huì)斷裂的邊緣化局面，將孤獨(dú)投射到“同命人”那里“抱團(tuán)取暖”，這是典型的邊緣化生存狀態(tài)。不少失獨(dú)者表現(xiàn)出對(duì)他者的歇斯底里的依賴。有失獨(dú)者說(shuō)：“是的，我個(gè)人有一種想強(qiáng)烈依靠一個(gè)人的傾向?！?20160508ZRM)有些失獨(dú)者會(huì)每天給研究人員發(fā)送一次甚至多達(dá)十次左右的問(wèn)候、視頻等資料，直到被禮貌地告知“實(shí)在太忙，無(wú)暇閱讀并及時(shí)回復(fù)”時(shí)才停下。但是過(guò)后，他們還會(huì)如此，只是相對(duì)少些。“失獨(dú)父母都明顯處于相對(duì)邊緣的地位，從而形成邊緣人格的可能性很大?！盵7]人力資本、情感能量、社會(huì)資本都是圍繞著子女這個(gè)中心場(chǎng)域展開(kāi)的，沒(méi)有了子女這個(gè)核心客體，曾經(jīng)建構(gòu)的與核心客體相關(guān)的各種客體關(guān)系等要素紛紛消失或轉(zhuǎn)移到其他場(chǎng)域中，失獨(dú)者就失去了社會(huì)互動(dòng)的場(chǎng)域資本。因此，他們普遍缺乏經(jīng)濟(jì)安全感、情感安全感、人際安全感和工作安全感。[8]繼核心客體關(guān)系斷裂之后，開(kāi)始陸續(xù)與社會(huì)關(guān)系斷裂。這些斷裂的感覺(jué)，使失獨(dú)者在對(duì)社會(huì)關(guān)系、有意義的工作、目標(biāo)或價(jià)值觀的承諾上出現(xiàn)困難。[5]24

四、移情焦點(diǎn)治療法在解決中國(guó)失獨(dú)者邊緣化人格障礙中的應(yīng)用

獨(dú)生子女家庭與政府之間的客體關(guān)系，是計(jì)劃生育政策的行政性命令與國(guó)民履行個(gè)人義務(wù)職責(zé)之間的任務(wù)執(zhí)行關(guān)系，個(gè)人在完成自己與國(guó)家履約關(guān)系配對(duì)的同時(shí)，也應(yīng)享受國(guó)家政策的保護(hù)與補(bǔ)償?shù)臋?quán)利關(guān)系配對(duì)。失獨(dú)者到北京上訪，從社會(huì)表征上看是在經(jīng)濟(jì)上尋求晚年的養(yǎng)老保障，實(shí)則是對(duì)當(dāng)年計(jì)劃生育政策履約關(guān)系的延期訴求，也是移情政府的邊緣人格障礙表現(xiàn)。中國(guó)人歷來(lái)認(rèn)為政府就是“父母”，國(guó)家就是每個(gè)人的“家”。失獨(dú)者家庭破碎了，這個(gè)家只能由“國(guó)家”這個(gè)“家”作為失獨(dú)者的堅(jiān)實(shí)后盾，從物質(zhì)、精神、心理各方面幫助失獨(dú)者再造一個(gè)“家”支撐他們走完余生。中國(guó)人的客體關(guān)系如圖1所示。

圖1 客體關(guān)系圖

(一)政府充當(dāng)“核心客體”的反移情策略

移情焦點(diǎn)治療參與邊緣性人格障礙患者治療工作的最重要目標(biāo)，是改變病人的病理性結(jié)構(gòu)特征。這些病理性結(jié)構(gòu)根植于內(nèi)在的客體關(guān)系，這一內(nèi)在客體關(guān)系導(dǎo)致了重復(fù)性的、不適應(yīng)的行為與長(zhǎng)期的情感和認(rèn)知的困擾。[5]x純粹的客體關(guān)系學(xué)家認(rèn)為尋求客體就是一種本能驅(qū)力，可稱之為第三本能驅(qū)力。[9]65

失獨(dú)者的多次上訪，均是對(duì)政府與個(gè)人履約關(guān)系的移情表現(xiàn)。政府可以以治療師的身份，實(shí)施反移情政策救治。實(shí)際上，政府在接待失獨(dú)者上訪的行為中已經(jīng)實(shí)施了與失獨(dú)者的客體關(guān)系配對(duì)，恢復(fù)了失獨(dú)者對(duì)客體恒常性的認(rèn)知，已經(jīng)從外圍的客體位置部分地承擔(dān)了他們丟失的直系客體位置。例如，政府逐步加強(qiáng)對(duì)失獨(dú)者的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、努力解除失獨(dú)者養(yǎng)老之憂，也起到了對(duì)失獨(dú)者精神損失補(bǔ)償?shù)淖饔茫屖И?dú)者體驗(yàn)到了失去內(nèi)層的客體關(guān)系，會(huì)有外層的政府客體關(guān)系來(lái)彌補(bǔ)，也在一定程度上為失獨(dú)者提供了心理依戀的安全感，幫助失獨(dú)者減輕了被遺棄的恐懼感。 從2019年7月開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)健委等部門先后啟動(dòng)實(shí)施了系列“暖心行動(dòng)”[10]，JS、HN等省紛紛為失獨(dú)者開(kāi)通了“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)‘愛(ài)心卡’”。失獨(dú)者開(kāi)心地說(shuō)：“有這個(gè)服務(wù)，我們的養(yǎng)老就無(wú)后顧之憂了！”這份幸福感來(lái)自政府對(duì)他們核心客體履行“養(yǎng)兒防老”義務(wù)的替補(bǔ)。有了政府對(duì)核心客體的彌補(bǔ)，核心客體關(guān)系也會(huì)相應(yīng)得到修復(fù)。

(二)對(duì)失獨(dú)者使用原始防御機(jī)制的矯正

1.投射認(rèn)同的糾正

“柔性陳情，不能言說(shuō)的痛”，表達(dá)了失獨(dú)者對(duì)于第二層次旁系客體關(guān)系投射認(rèn)同的失敗(可能是部分親情關(guān)系破裂，使他們對(duì)養(yǎng)老送終無(wú)望，我國(guó)法律也沒(méi)有規(guī)定旁系客體關(guān)系間的義務(wù))的訴求。第二層次旁系客體關(guān)系投射認(rèn)同失敗，他們只能移情于政府，使用投射認(rèn)同表達(dá)內(nèi)心的痛苦。他們不知道這是他們創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、邊緣性人格障礙等疾病所帶來(lái)的苦惱，就一次次地上訪。表面上看，失獨(dú)者上訪是為了增加次級(jí)獲益，實(shí)則是投射認(rèn)同的原始防御機(jī)制在起作用。他們的苦痛不能言說(shuō),他們不敢向親屬、向社會(huì)述說(shuō),因?yàn)榉蓻](méi)有規(guī)定親屬、他人負(fù)有直接的責(zé)任與義務(wù)。唯有國(guó)家,是大家的“家”，是每個(gè)人的最后保障。針對(duì)這種情況，要鼓勵(lì)失獨(dú)者把痛苦說(shuō)出來(lái)?？墒聦?shí)上，他們往往是失語(yǔ)的！且不說(shuō)一般社會(huì)大眾不知情，就是面對(duì)失獨(dú)研究人員，他們也不愿說(shuō)或多說(shuō)。因傷痛形成的種種人格障礙已經(jīng)限制了他們的社會(huì)交際能力。

2.分裂的防護(hù)

改變失獨(dú)者分裂機(jī)制使用的可能性，就是讓他們不再排斥與非失獨(dú)者的接觸，為此，應(yīng)該引導(dǎo)新聞媒體輿論，宣傳其與失獨(dú)者的社會(huì)交往作為行為示范來(lái)動(dòng)員全社會(huì)的尊重與關(guān)懷，尤其是在小區(qū)的文化建設(shè)中，應(yīng)該為失獨(dú)者提供具有安全感的社會(huì)活動(dòng)空間，讓他們逐步回到正常的社會(huì)生活中來(lái)。比如，提請(qǐng)人們注意失獨(dú)者受傷的心情，當(dāng)失獨(dú)者在場(chǎng)時(shí)，盡量回避子女話題，不在言辭上、行為上傷害他們。中國(guó)文化要進(jìn)步，尤其是養(yǎng)老文化的進(jìn)步，需要從場(chǎng)域文化環(huán)境做起。人們只有先從意識(shí)形態(tài)上拋棄傳統(tǒng)惡俗，才不致讓失獨(dú)者在失去核心客體后，遭遇非失獨(dú)者的社會(huì)虐待躲進(jìn)邊緣性世界里發(fā)展出人格障礙，在“抱團(tuán)取暖”中頻繁地使用分裂防護(hù)、加重空間轉(zhuǎn)向的邊緣化病態(tài)。

五、結(jié)論與反思

由政府主導(dǎo)并替補(bǔ)失獨(dú)家庭的核心客體及其關(guān)系的作用和地位，是化解失獨(dú)人群邊緣性人格障礙的關(guān)鍵。政府的主導(dǎo)作用，不僅能夠使他們不再擔(dān)心老無(wú)所依、老無(wú)所養(yǎng)等養(yǎng)老保障缺失的問(wèn)題，而且會(huì)比他們的核心客體發(fā)揮更好的養(yǎng)老保障作用。已經(jīng)實(shí)施的扶助金、護(hù)理險(xiǎn)、節(jié)假日慰問(wèn)、綠色就醫(yī)通道、簽約醫(yī)生、家政服務(wù)卡等養(yǎng)老保障項(xiàng)目，很好地彌補(bǔ)了失獨(dú)家庭的核心客體的缺失。有些失獨(dú)者說(shuō)：“就是子女在世，也不一定有政府做得這么到位，我們應(yīng)該知足了?！闭畬?duì)失獨(dú)家庭核心客體及其關(guān)系的地位和作用的替補(bǔ)，還有利于失獨(dú)者找回身份認(rèn)同，回歸再社會(huì)化行動(dòng)。有了政府的支持，他們就能夠遏制分裂、原始理想化、投射認(rèn)同、貶低、否認(rèn)、內(nèi)射等原始防御機(jī)制的使用。人們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與社會(huì)結(jié)構(gòu)之間有著客觀的一致對(duì)應(yīng)關(guān)系。[11]11-12因此，政府還要繼續(xù)發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)“雙崗聯(lián)系人制度”，強(qiáng)化各級(jí)政府特別是基層政府對(duì)失獨(dú)之痛和失獨(dú)問(wèn)題的認(rèn)知，做好最接地氣的服務(wù)，為解決失獨(dú)“最后一公里”問(wèn)題提供堅(jiān)實(shí)的后盾和保障。