李培

[摘要] 目的 研究皮膚科護(hù)理管理采取“5S”管理模式的應(yīng)用效果。方法 選取2018年8月—2019年9月皮膚科門診患者126例，數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對照組，每組63例，對照組采取常規(guī)管理模式，觀察組實(shí)施“5S”管理模式，對比兩組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分、服務(wù)主動(dòng)性評分、溝通能力評分、衛(wèi)生消毒評分均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者軀體健康評分、心理健康評分、物質(zhì)生活評分、社會(huì)功能評分、護(hù)理滿意度（95.24%）均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 “5S”管理模式應(yīng)用于皮膚科護(hù)理管理中效果良好，可有效提升護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 皮膚科;“5S”管理模式;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0001-03

[Abstract] Objective To study the application effect of "5S" management mode in dermatological nursing management. Methods A total of 126 dermatology outpatients were selected from August 2018 to September 2019. The digital random table method was divided into observation group and control group， with 63 cases in each group. The control group adopted the conventional management mode， and the observation group implemented "5S" management model， comparing the two groups of nursing quality， quality of life， and nursing satisfaction. Results The observation group's nursing service attitude score， service initiative score， communication ability score， sanitation disinfection score was better than the control group in the observation group， and the comparison was statistically significant difference（P<0.05）. The physical health score， mental health score， material life score， social function score， and nursing satisfaction（95.24%） of the observation group were better than those of the control group， and the comparison was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The "5S" management mode has a good effect in the management of dermatology care， can effectively improve the quality of care.

[Key words] Dermatology; "5S" management mode; Nursing management; Quality of care; Quality of life

皮膚科門診作為醫(yī)院重要的科室之一，其重要性不言而喻。因該科室需要診治各種類型皮膚疾病患者，同時(shí)疾病種類較多，致使該科室護(hù)理人員的工作量較其他科室更加繁重，加之護(hù)理人員近年來處在不足的狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作壓力非常大，對護(hù)理質(zhì)量造成不利影響。如何提升護(hù)理質(zhì)量成為焦點(diǎn)問題[1]。護(hù)理質(zhì)量管理的目的是將工作效率和護(hù)理質(zhì)量提升。所以，選取一種有效的管理模式對于護(hù)理質(zhì)量的提升非常重要。“5S”管理發(fā)源地在日本，又叫“五常法則”，近幾年在皮膚科管理中應(yīng)用，對提升護(hù)理質(zhì)量有著良好的效果[2]。該次研究探討了皮膚科護(hù)理管理中應(yīng)用“5S”管理模式的效果，以該院2018年8月—2019年9月接診的126例皮膚科門診患者為研究對象，實(shí)施不同的護(hù)理管理模式，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院接診的126例皮膚科門診患者，數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組63例，男35例、女28例;年齡22～68歲，平均年齡（46.01±4.59）歲。對照組63例，男33例、女30例;年齡23～67歲，平均年齡（47.12±3.36）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：常規(guī)護(hù)理管理。觀察組：“5S”護(hù)理管理，包括：①整理。結(jié)合物品用途區(qū)分皮膚科門診物品，分為無用和有用，清理無用物品，從而擴(kuò)大空間，降低亂堆放情況的出現(xiàn)，營建整潔科室環(huán)境，從而將舒適、干凈、無菌的接診環(huán)境提供給患者。②整頓。結(jié)合物品功能、規(guī)定位置將有用物品擺放，將標(biāo)識(shí)粘貼在物品上，確保標(biāo)識(shí)顯眼且清晰，對于藥品則根據(jù)存放要求和分類擺放在抽屜中，使物品清楚可見，方便找到物品，節(jié)省查找物品時(shí)間，并且對于科室內(nèi)的器械的數(shù)量、藥品有效期需定時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充缺少的藥品和器械，過期藥品及時(shí)清理。③清掃。清掃科室地面，空氣定時(shí)消毒，對于科室的醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類處理;交接班時(shí)，對于科室的設(shè)備需檢查且使用狀況，保證其處在備用或使用狀態(tài)。④清潔。以整理、整頓、清掃為基礎(chǔ)，加強(qiáng)有關(guān)細(xì)節(jié)的干預(yù)，保證門診環(huán)境干凈、整潔、有序，如分類管理藥品，即將不同用途的藥品通過顏色不同的標(biāo)簽標(biāo)記，同時(shí)將其放在透明儲(chǔ)存盒或儲(chǔ)存柜中;針對使用較頻繁的臺(tái)架需確定擺放位置，臺(tái)架側(cè)面粘貼合理規(guī)范擺放照片，作為模板來參考。⑤素養(yǎng)。工作人員確保工作過程中工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，一直堅(jiān)持“5S”管理原則來自我約束，同時(shí)將下班5 min活動(dòng)應(yīng)用于科室內(nèi)，指的是在下班前5 min，需要工作人員對于當(dāng)天的工作內(nèi)容進(jìn)行回顧，明確是否完成任務(wù)，從而提升自律性。在接診患者的時(shí)候，也需納入“5S”管理原則，皮膚科門診相關(guān)的規(guī)章制度需嚴(yán)格遵守，各項(xiàng)操作嚴(yán)格規(guī)范;保持親切態(tài)度服務(wù)患者，關(guān)心患者，對其主訴耐心傾聽，理解其顧慮，縮短同患者間距離。

1.3 ?評價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量[3]：自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，包含衛(wèi)生消毒、溝通能力、服務(wù)主動(dòng)性、服務(wù)態(tài)度，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。②護(hù)理滿意度：非常滿意、滿意、不滿意。③生活質(zhì)量：根據(jù)生活質(zhì)量量表（GQOL-74）[4]進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理質(zhì)量

兩組護(hù)理質(zhì)量對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度

兩組護(hù)理滿意度對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質(zhì)量

兩組生活質(zhì)量評分對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

在醫(yī)院的科室中，皮膚科為主要科室之一，以診治各種皮膚疾病為主要職責(zé)，因?yàn)槿梭w的最大器官是皮膚，同時(shí)皮膚病種類也很多，導(dǎo)致該科室需要收治很多的患者，并且有些皮膚病有一定的傳染性，同時(shí)伴有潰爛、紅腫、水皰等情況，若患者救治不及時(shí)，患者極易出現(xiàn)截肢、感染等不良后果，所以致使護(hù)理人員需要承受很強(qiáng)的工作和壓力[5]?，F(xiàn)階段，隨著皮膚科治療技術(shù)的提升，同時(shí)人們對于服務(wù)質(zhì)量的要求也明顯提升，所以，對于皮膚科護(hù)理工作同樣需進(jìn)行改進(jìn)和完善[6]。

“5S”管理模式為新型的管理模式，源地在日本，又叫“五常法則”。最初應(yīng)用于企業(yè)管理，近些年引用到醫(yī)院管理中。因?yàn)榇斯芾砟Ｊ桨ㄇ鍜?、整頓、清潔、整理、素養(yǎng)5個(gè)環(huán)節(jié)，英文解釋為Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shitsuke，每個(gè)環(huán)節(jié)均以S字母開頭，所以以“5S”命名[7]。近幾年，在醫(yī)院管理中“5S”管理法被逐步應(yīng)用，為質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的措施，對于護(hù)理工作量大、護(hù)理人員分配不足等情況下非常實(shí)用，利用整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)可將護(hù)理管理期間出現(xiàn)的問題得到糾正，如隨便擺放物品、尋找不到物品等，以此讓護(hù)理人員的護(hù)理工作效率提升，從而使其工作壓力降低，進(jìn)而使其在實(shí)施護(hù)理工作期間具有良好心態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理質(zhì)量提升的目的[8-9]。該研究進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分、服務(wù)主動(dòng)性評分、溝通能力評分、衛(wèi)生消毒評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者軀體健康評分、心理健康評分、物質(zhì)生活評分、社會(huì)功能評分、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示“5S”管理模式應(yīng)用于皮膚科護(hù)理管理中可將皮膚科護(hù)理質(zhì)量顯著提升，獲得較高的護(hù)理滿意度。該次研究與孫耀輝等人[10]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，皮膚科護(hù)理管理中采取“5S”管理模式可使護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)患者對于護(hù)理的滿意度，從而使患者生活質(zhì)量顯著提升，所以，“5S”管理模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?嚴(yán)梅.5S管理模式在皮膚科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（16）：11-12.

[3] ?李永萍，孫建喆，李素榮.探討5S護(hù)理管理模式對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的作用[J].母嬰世界，2019（12）：214.

[4] ?李炳敏."5S"管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2017，23（23）：250-251.

[5] ?談娜.綜合分析"5S"管理模式在皮膚科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].健康之友，2019（18）：190.

[6] ?劉艷.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在皮膚科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（15）：139-141.

[7] ?涂建華，黎紫雯.分析5S管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：14.

[8] ?葉菲.5S護(hù)理管理模式對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的作用分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（7）：310-311.

[9] ?林鹿，林鶴.護(hù)理質(zhì)量管理中5S管理的實(shí)際效果評價(jià)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（34）：36-37.

[10] ?孫耀輝，尹瑤，丁秀敏，等."5S"管理模式在皮膚科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（1）：8-9.

（收稿日期：2020-03-01）