田小曼

【摘要】目的 研究整體性急診急救護(hù)理對急診危重癥患者的臨床效果和使用價值。方法 選取本院2018年1月～2020年1月接治的重癥患者60例為研究對象，使用隨機(jī)、單盲法將患者進(jìn)行組別劃分，對照組和觀察組，每組30例，對照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理，對比兩組患者的急救需要的時間和搶救成功的概率。結(jié)果 觀察組患者搶救時間短于對照組，搶救成功率高于對照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診危重癥患者要做好整體性急診急救護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，提高搶救成功的概率，降低負(fù)面因素對患者的影響。

【關(guān)鍵詞】整體性急診急救護(hù)理;重癥患者;效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

重癥患者的病情變化非?？焖?，而且對生命安全的影響較大，需要及時進(jìn)行處理，保證患者的健康，在處理的過程中，也要爭分奪秒，及時根據(jù)患者的情況，制定出對應(yīng)的急診急救方案，確定治療的措施，提高效率[1]。整體性急診急救護(hù)理發(fā)揮的價值較大，提高了急救的成功率，縮短了急救的時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2020年1月接治的重癥患者60例為研究對象，使用隨機(jī)、單盲法將患者進(jìn)行組別劃分，對照組和觀察組，每組30例，患者資料為：對照組：男患12例，女患18例，年齡區(qū)間為[38～79]歲，平均年齡（47.6±2.5）歲嚴(yán)重創(chuàng)傷、心腦血管疾病患者分別有12例、18例;觀察組：男患13例，女患17例，年齡區(qū)間為[39～78]歲，平均年齡（47.5±2.6）歲嚴(yán)重創(chuàng)傷、心腦血管疾病患者分別有11例、19例。兩組患者資料在年齡、性別、疾病種類上無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，在收到急救信息之后，以最快的速度趕到現(xiàn)場，對患者進(jìn)行必要的處理，將患者送到急救室中;做好生命體征的檢查工作。觀察組患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理，做法為：（1）院前急診護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場之后，與醫(yī)院要保持密切的聯(lián)系，及時報告患者的情況，并做出對應(yīng)的指導(dǎo)工作，記錄患者的一般資料，病情的實(shí)際情況等，簡化搶救方面的過程，直接將患者送入到急救室，縮短不必要的時間。（2）分診護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行劃分，重癥類患者：嚴(yán)重創(chuàng)傷、外科急腹癥等患者，病情變化非?？?，外界因素對患者的影響較大;危急患者：患者的生命體征不穩(wěn)定，有出血、休克等情況。根據(jù)患者的實(shí)際情況做好分診工作，及時完成對應(yīng)的準(zhǔn)備工作。（3）做好臨床急救輔助護(hù)理。及時給予患者氧氣支持，建立靜脈通道，做好病情的記錄工作，遵守相關(guān)的急救規(guī)范開展相關(guān)的操作。在操作的過程中，要實(shí)現(xiàn)無菌，降低感染出現(xiàn)的概率。（4）做好交接工作。在搶救過程中，如果需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的檢查，要做好科室之間的交接工作，醫(yī)護(hù)人員要全程陪同。搶救完成之后，要將患者送到專科病房，接受下一步的治療。（5）觀察和記錄患者的狀態(tài)，做好心理護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，減輕患者和家屬的心理壓力，提高急救的成功率[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

記錄兩組患者的急救需要的時間，所需時間越長，說明患者存在的風(fēng)險越大，對患者的積極影響越小。計(jì)算兩組患者搶救成功的概率，成功率=搶救成功例數(shù)÷總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說明急診護(hù)理的效果越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，率%表示計(jì)數(shù)資料，采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（x±s），當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組，而且急救所需要的時間短于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

急診危重癥患者的搶救工作是醫(yī)院中的重點(diǎn)工作，體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力，在實(shí)際工作中，要爭分奪秒，及時對患者進(jìn)行處理，最大程度上保護(hù)患者的生命安全，提升搶救的效率。整體性急診急救護(hù)理在臨床中發(fā)揮的作用較大，對急救工作做出了明確的規(guī)范和指導(dǎo)，保護(hù)了患者的生命安全，降低了負(fù)面因素對患者的影響。在實(shí)際工作中，得到了很多家屬和醫(yī)生的認(rèn)可和支持，所以在臨床搶救工作中，要做好相應(yīng)的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)共識專家組.急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)共識——標(biāo)準(zhǔn)化分級轉(zhuǎn)運(yùn)方案[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（5）：512-516.

[2] 蘭 超，呂 青，劉 奇，等.體外膜肺氧合對非肺部原發(fā)性急診危重癥患者預(yù)后影響的Meta分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（9）：1019-1025.