李理

【摘要】目的 探討專項膳食護理干預改善老年終末期腎病透析患者療效指標。方法 選取2018年8月～2019年8月我院收治的老年終末期腎病透析患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用專項膳食護理，對比兩組效果。結果 兩組患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及營養(yǎng)指標情況的對比分析中，觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 終末期腎病血液透析患者在實施營養(yǎng)護理干預措施以后，患者生活質量得到改善，患者積極的配合各項治療方案，使護理的整體質量得到有效的提升。

【關鍵詞】專項膳食護理干預;老年終末期腎病透析;療效指標

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

終末期腎病主要是指慢性腎臟疾病經(jīng)過長時間的發(fā)展轉變成終末期綜合征，包含的內容有高血壓腎病、糖尿病腎病和原發(fā)性腎病等。在臨床上進行治療的時候，采取的主要方法就是血液透析，使患者受損的腎臟功能得到有效替代，使患者的生命得到延續(xù)。本文對營養(yǎng)護理干預的具體情況進行了詳細的論述，使終末期腎病血液透析患者的生活質量得到不斷地提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月我院收治的老年終末期腎病透析患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，男性患者26例，女性患者24例，年齡66～87歲，平均年齡（71.22±2.96）歲;觀察組在常規(guī)護理模式的基礎上采用專項膳食護理干預，男性患者27例，女性患者23例，年齡67～88歲，平均年齡（72.47±3.05）歲;兩組患者在一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;可進行對比。

1.2 方法

腎病患者使用的主要治療方法為血液透析，德國費森尤斯公司生產的血液透析機是最主要的設備，透析時間為每周三次，每次4小時，同時對患者進行低分子肝素抗凝治療。對照組采取的主要方法為常規(guī)護理，包含的內容有心理干預、知識講授、病情監(jiān)測和用藥指導等等。觀察組采取的主要方法專項膳食護理干預，具體情況為：第一，在對患者進行專項飲食護理干預以前，對患者的營養(yǎng)日攝入量和飲食習慣進行了詳細的調查，給患者制定科學的食譜。第二，患者每天攝入的動物蛋白和植物蛋白量要滿足身體的正常需求。第三，患者每天定量攝入高碳水化合物和高熱量食物，對植物油和不飽和脂肪酸的攝入量要逐漸的增加。第四，對維生素進行及時的補充，多吃新鮮蔬菜和水果。第五，飲食要清淡，盡量不吃腌制食品，合理控制氯、鉀、磷和鈉的攝入量。專項飲食護理干預的周期為一個月。

1.3 觀察指標

在對各個護理小組的指數(shù)進行比較時，主要是對血紅蛋白、肌酐、白蛋白以及體重指數(shù)等進行比較。在對患者的營養(yǎng)狀況進行評估時，主要是借助建議營養(yǎng)狀態(tài)評估表得以實現(xiàn)的。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者營養(yǎng)狀態(tài)評估

兩組患者在營養(yǎng)狀態(tài)評估的對比中，觀察組出現(xiàn)營養(yǎng)狀況正常的患者有30例，占比80.00%，存在營養(yǎng)不良風險的患者有14例，占比28.00%，營養(yǎng)不良的患者有6例，占比12.00%，對照組出現(xiàn)營養(yǎng)狀況正常的患者有15例，占比30.00%，存在營養(yǎng)不良風險的患者有20例，占比40.00%，營養(yǎng)不良的患者有15例，占比30.00%，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，x2=3.114）

2.2 兩組患者在營養(yǎng)指標情況的對比分析

兩組患者在營養(yǎng)指標的對比中，觀察組在體重指數(shù)（24.53±4.33）kg/m3、白蛋白（42.05±4.96）g/L、血紅蛋白（107.96±20.84）g/L、肌酐（1091.67±204.66）mol/L數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組的體重指數(shù)（19.53±3.42）kg/m3、白蛋白（36.14±3.44）g/L、血紅蛋白（90.54±19.28）g/L、肌酐（826.57±101.73）mol/L，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討 論

要想使終末期腎病患者的生命得到延續(xù)，就要使用血液透析的方法進行治療。在血液透析時，透析不充分、營養(yǎng)物質攝取不足和透析膜生物相容性低等因素會使患者出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良，給患者的生活質量造成嚴重的影響。造成患者營養(yǎng)物質攝入不足的主要原因為飲食結構不科學、患者過于擔心的心理、嚴格的飲食限制和營養(yǎng)吸收能力差等。要想使患者的營養(yǎng)狀況得到改善，就要對患者進行行之有效的護理干預，使患者的整體治療效果更加的理想[1]。造成患者營養(yǎng)不良的因素有：第一，長時間的透析使患者體內的營養(yǎng)被帶走。第二，嚴格的限制患者飲食，擔心患者出現(xiàn)并發(fā)癥，過度控制患者的血脂和血糖值。第三，患者的飲食結構失衡，植物脂肪、動物脂肪、植物蛋白、動物蛋白、脂肪和糖類等得不到有效的攝入[2]。第四，受患者心理因素的影響，使得患者自身營養(yǎng)吸收能力非常差。分析上述的所有信息，對觀察組患者的長期不規(guī)律飲食和食欲不振的情況進行及時的調整，讓患者食用一些適合他們身體需求的食物，使患者整體營養(yǎng)水平得到不斷地提高，從而使治療效果更加的理想。

總之，終末期腎病血液透析患者在實施營養(yǎng)護理干預措施以后，他們的生活質量得到了不斷地改善，患者積極的配合各項治療方案，使護理的整體質量得到有效的提升。

參考文獻

[1] 陳敏軍.營養(yǎng)護理對終末期腎病血液透析患者的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（13）：1770-1772.