程蕾蕾

有人問，既然高血壓與遺傳有關(guān)，那么媽媽的降壓藥，女兒是否也可以使用呢？可以明確地回答：不可以。

人體的血壓具有波動性，隨著年齡的增長，動脈彈性減退，中年人和老年人的血壓特點也各自不同，降壓治療的方法也存在差異。

中年高血壓患者初次發(fā)現(xiàn)血壓升高時，應(yīng)首先排除繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓，血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現(xiàn)，是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%，常見的有慢性腎小球腎炎等。

即便確診為原發(fā)性高血壓，也要先采用調(diào)整生活方式的治療措施后，再次復(fù)查血壓，一些輕癥高血壓患者有可能就此得到緩解。如這些方式不能奏效，再行正規(guī)藥物治療。目前，臨床并沒有什么特別針對中年人的降壓藥，而是根據(jù)患者的高血壓程度、合并疾病情況等給予具體分析。一般而言，中年人輕癥高血壓，醫(yī)生會為患者選擇一種降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;如果血壓升高較為明顯，醫(yī)生會為患者選擇兩種甚至三種藥物合并服用，同時根據(jù)患者服藥后的反應(yīng)進行調(diào)整。

需要強調(diào)的是，降壓治療個體差異很大，醫(yī)生對不同的患者會采取不同的治療方案。高血壓發(fā)病率和死亡率不但與患者的血壓水平直接有關(guān)，還取決于伴隨的危險因素和并存的其他疾病，包括年齡、性別、吸煙、心腦血管病家族史、血脂紊亂、超重肥胖、糖尿病、房顫、心率過快、左室肥厚等。針對不同的危險因素，醫(yī)生會采取相應(yīng)有區(qū)別的治療方法。

這種個體化治療，可以給高血壓患者帶來以下好處：①避免延誤繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病病情。②將血壓控制在正常范圍內(nèi)，而不是一味降低血壓。降壓效果不佳或者導(dǎo)致低血壓，會對患者造成傷害。③減少不良反應(yīng)。不同降壓藥不良反應(yīng)不同，不同患者合并疾病不同，若服用不當(dāng)，還會造成頑固性咳嗽、下肢水腫、肝腎損害、胃腸道紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生。

高血壓的藥物治療是一個相對比較復(fù)雜的過程，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。所以，中青年人發(fā)現(xiàn)血壓升高之后，必須去醫(yī)院就診，不能圖方便，自己購買或者隨意服用家人的降壓藥。

另外，非藥物治療對中青年高血壓最重要。中青年人血管彈性和各個臟器功能還處于比較好的狀況，能抓住時機，早期進行不良生活方式的改變，非常有利于遏制高血壓的發(fā)展，阻斷心血管疾病的發(fā)生。中青年人身體條件好，能接受較長時間、較高強度的體育鍛煉，有利于減重。改善心肺功能，能培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，是進行健康生活方式養(yǎng)成的最佳時期。低鹽、低脂、戒煙、運動等健康生活方式，具有更低的費用，比藥物治療更符合治療經(jīng)濟學(xué)，是防治慢性病的重要策略，有超高的性價比。