李春蕾 王宏亮

[摘要] 目的 分析血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年9月—2019年9月該院收治的糖尿病患者80例作為研究組，選擇同期來該院健康體檢的80名健康者作為對(duì)照組，兩組均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，比較兩組受檢者的診斷結(jié)果。結(jié)果 研究組的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于對(duì)照組（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C（3.62±0.88）mmol/L均高于對(duì)照組，研究組的HDL-C低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組血脂異常率為65.00%，高于對(duì)照組的12.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，有助于臨床醫(yī)師為患者準(zhǔn)確診斷病情，進(jìn)而為患者提供有效的治療方案。

[關(guān)鍵詞] 血脂檢驗(yàn);糖尿病;應(yīng)用;價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R587.1;R446.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）06（b）-0047-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of blood lipid test in diabetic patients. Methods A total of 80 diabetic patients admitted to the hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research group， and 80 healthy people who came to the hospital for physical examination during the same period were selected as the control group. Both groups were tested for blood lipids. Examiner's diagnosis result of the two groups were compared. Results The 2 h postprandial blood glucose （13.75±2.53） mmol/L and fasting blood glucose level （10.94±1.62） mmol/L of the study group were higher than the control group （7.26±1.49） mmol/L and （6.58±1.46） mmol/L ， the difference was statistically significant （P<0.05）; the study group TG （5.89±1.47） mmol/L， TC （2.86±1.14） mmol/L， LDL-C （3.62±0.88） mmol/L were higher than the control group The HDL-C in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）; the dyslipidemia rate in the study group was 65.00% and was higher than 12.50% in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Carrying out blood lipid testing on diabetic patients can help clinicians to accurately diagnose the patient's condition， and then provide patients with effective treatment options.

[Key words] Blood lipid test; Diabetes; Application; Value

近年來，隨著人們生活水平的提升，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。糖尿病的主要特征是高血糖，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、乏力、消瘦等癥狀。對(duì)糖尿病患者，臨床通常采用藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)等綜合干預(yù)，與有效控制患者血糖水平，如果診斷不及時(shí)，就會(huì)耽誤病情，引發(fā)糖尿病足、糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥，損害患者健康，降低患者的生活質(zhì)量[1]。糖尿病發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象，與正常人比較，糖尿病患者的脂蛋白脂肪酶活性很高，以及引發(fā)高血壓、冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病。因此，血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病檢驗(yàn)中，對(duì)確診糖尿病病癥的意義重大[2]。該文選取2018年9月—2019年9月該院收治的糖尿病患者80例患者的臨床資料，分析血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者80例臨床資料，設(shè)為研究組，男女比例46∶34，年齡38～70歲，平均（55.28±7.73）歲;選擇同期來該院健康體檢的80名健康者作為對(duì)照組，男女比例49∶31，年齡35～75歲，平均（56.42±6.48）歲;兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，均簽署知情相關(guān)同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：心理精神疾病者，資料不完整者。

1.2? 方法

在清晨空腹時(shí)采集3 mL兩組受檢者的靜脈血，均行離心處理10 min（轉(zhuǎn)速為3 000 r/min），分離血清并存于零下20℃，通過AU400全自動(dòng)生化分析儀，配套的試劑是邁克。檢測(cè)餐后2 h血糖與空腹血糖水平（方法為已糖激酶法），再檢驗(yàn)血脂，LDL-C和HDL-C用CAT法檢驗(yàn)，TG采取COD-CE-PAP法測(cè)定，操作需嚴(yán)謹(jǐn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組的餐后2 h血糖與空腹血糖水平;比較TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度的脂蛋白膽固醇）和HDL-C（高密度的脂蛋白膽固醇）等;對(duì)比分析兩組的血脂異常情況：如果TC>5.72 mmol/L，TG>1.7 mmol/L，LDL-C<3.12 mmol/L，HDL-C>1.29 mmol/L，則表示血脂異常[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組受檢者的血糖檢測(cè)水平比較

研究組的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于對(duì)照組（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血脂檢驗(yàn)結(jié)果

研究組TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C水平（3.62±0.88）mmol/L均高于對(duì)照組，研究組的HDL-C水平低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 血脂異常率

研究組血脂異常52例，血脂異常率為65.00%;對(duì)照組血脂異常10例，血脂異常率為12.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=39.597，P<0.05）。

3? 討論

隨著我國(guó)生活方式與飲食習(xí)慣的變化，糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)中老年人群的多發(fā)性慢性疾病之一，同時(shí)糖尿病的發(fā)病趨于年輕化，加之其治愈較難，患者需長(zhǎng)期服用藥物控制病情，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[4]。研究表明，糖尿病患者的共同特性是多食高糖和高脂食物，鍛煉少，血糖和血脂堆積，控制不及時(shí)，就會(huì)對(duì)肝、腎、心臟、腦等多器官造成損傷，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命健康，其危害較大，最好的方式便是早診斷、及時(shí)治療[5]。目前我國(guó)糖尿病的檢驗(yàn)方法較多，有血脂檢驗(yàn)、血糖檢驗(yàn)、尿糖檢驗(yàn)和糖化血清蛋白檢驗(yàn)等，而最直接的檢驗(yàn)方法是血糖檢驗(yàn)，血脂檢驗(yàn)則能了解患者糖尿病情的嚴(yán)重程度，也能判斷其病情發(fā)展趨勢(shì)[6]。為探討血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者應(yīng)用價(jià)值，該文針對(duì)該院診治的80例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析。

該研究結(jié)果顯示：研究組患者的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于對(duì)照組（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L（P<0.05），表明血脂檢驗(yàn)?zāi)芰私馓悄虿』颊叩难歉叩?，?duì)于糖尿病的檢測(cè)具有積極作用[7]。這是由于血脂檢驗(yàn)?zāi)苓M(jìn)一步幫助醫(yī)師了解患者的空腹血糖及餐后2 h血糖情況，糖尿病患者的這兩項(xiàng)治標(biāo)明顯異于常人，是確診糖尿病的有效標(biāo)準(zhǔn)之一[8]。研究組患者的TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C水平（3.62±0.88）mmol/L均高于對(duì)照組，研究組的HDL-C水平低于對(duì)照組（P<0.05），表明患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均與正常人不同。這是由于血脂檢查中的TG與患者的胰島素抵抗密切相關(guān)，當(dāng)人體內(nèi)的胰島素抵抗異常時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出TG水平增高，顯示患者可能患有糖尿病;TC和LDL-C水平高于正常人，也是由于患者缺少胰島素，血糖控制能力差，進(jìn)而使TC和LDL-C水平增高，也是判斷是否患有糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一[9]。研究組血脂異常率為65.00%，高于對(duì)照組的12.50%（P<0.05），表明血脂檢驗(yàn)可對(duì)糖尿病患者血脂異常有準(zhǔn)確判斷，提示糖尿病患者不僅存在血糖異?，F(xiàn)象，也存在血脂異常[10]。糖尿病患者發(fā)病后，其糖代謝和脂代謝均會(huì)紊亂，胰島素異常增加肝腎、心臟的負(fù)荷，損害其功能，也易誘發(fā)腦血管疾病和心血管疾病，大大增加了糖尿病的治療難度[11-12]。因此，早期的血脂檢驗(yàn)，對(duì)于糖尿病患者的確診、病情發(fā)展預(yù)測(cè)等意義重大，建議糖尿病患者早檢查、早治療。由于受到時(shí)間、樣本等因素影響，關(guān)于血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病的深入診斷，有待臨床再研究。

綜上所述，將血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病患者診斷中，可將其作為診斷患者病情的有效依據(jù)，降低漏診、誤診率，為醫(yī)師制定有效的治療方案提供借鑒。

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（收稿日期：2020-03-17）