袁佳君

在日常服藥喝水時(shí)需要注意很多細(xì)節(jié)，講究科學(xué)性，否則會影響藥效甚至對身體造成傷害。一般情況下，患者服藥前，應(yīng)當(dāng)先喝口水濕潤一下咽部和食管，服藥時(shí)再次飲用200～300毫升水。

有些藥需要多喝水

若增加飲水量，可加速藥物通過咽部、食管，進(jìn)入胃，繼而增加胃的排空速率，使藥物更快到達(dá)腸部，提高吸收速率（多數(shù)藥物在小腸吸收）。增加飲水量，對溶解度低而劑量大的藥物也能增加溶出量，使吸收量增加，從而提高血藥濃度。

1.喹諾酮類（諾氟沙星、左氧氟沙星等）、磺胺類（復(fù)方磺胺甲■唑、柳氮磺吡啶等）藥物，由于其代謝產(chǎn)物溶解度低，易在泌尿道析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等，所以服藥期間要多喝水。

2.抗病毒藥阿昔洛韋、萬乃洛韋等由于可以導(dǎo)致藥物結(jié)晶性腎衰竭，因此服藥期間宜多喝水。

3.服用鹽類瀉藥（硫酸鎂、硫酸鈉等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（對乙酰氨基酚等），要盡可能多喝水。因?yàn)橄聻a或出汗丟失的水分需要及時(shí)補(bǔ)充。

4.抗痛風(fēng)藥、排尿酸藥（丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇），應(yīng)大量飲水，防止尿酸排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石;同時(shí)應(yīng)堿化尿液（加服碳酸氫鈉），提高尿酸結(jié)晶的溶解度。

有些藥需要少喝水

1.胃藥，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠等，服藥時(shí)不宜多喝水，一般只需50毫升水送服即可，且服藥后半小時(shí)內(nèi)不宜喝水。喝水過多或服藥后馬上喝水，會使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護(hù)膜稀釋變薄，從而影響療效。

2.緩解腹瀉藥，如蒙脫石散只需50毫升水沖服即可。蒙脫石散一般規(guī)格為3克/包，需要大約50毫升的水來溶解，水太多則會導(dǎo)致藥物被稀釋，影響療效;水太少則會導(dǎo)致藥液變得較為黏稠，容易引起便秘。

有些藥不需要喝水

1.止咳糖漿、含片類藥物服用后會黏附在咽部，直接作用于病變部位，從而起到消炎、止咳作用。如果喝過多水，會把咽部藥物有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效。一般要求服完止咳糖漿、含片后，5～10分鐘不要喝水。

2.口崩片是一種放在舌面30秒內(nèi)即能自動崩解成無數(shù)微粒的新型藥物制劑。它崩解速度快、吸收迅速，適合一些特殊患者如老年癡呆癥患者、癲癇患者等和孩子服用。服用口崩片前后一般不需喝水，尤其是經(jīng)口腔黏膜吸收的急救藥品或須迅速起效的藥品，如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等口崩片在含服后切忌立即喝水，否則會將口腔中的藥物沖入胃里，影響療效。

3.咀嚼片是指置于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑，常加入蔗糖、薄荷油等甜味劑及食用香料調(diào)整口味。藥片經(jīng)嚼碎后表面積增大，可促進(jìn)藥物在體內(nèi)的溶解和吸收，即使在缺水狀態(tài)下也可以保證按時(shí)服藥，尤其適合老人、小孩、中風(fēng)患者、吞服困難及胃腸功能差的患者，可以減少藥物對胃腸道的負(fù)擔(dān)。