夏冰心

44歲的唐先生，近半年來體重降低了20千克，時(shí)有腹痛、嘔吐、反酸、大便次數(shù)減少等癥狀，但是他沒過多在意。

直到最近，唐先生腹痛的癥狀加重，才來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列的檢查，唐先生被診斷為結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻。

唐先生的家人得知病情，驚恐不已！因?yàn)樘葡壬哪赣H3年前所患的正是結(jié)腸癌，并在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，目前恢復(fù)良好。

醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診討論后，認(rèn)為唐先生癌細(xì)胞在肝、肺等遠(yuǎn)處臟器未見轉(zhuǎn)移，可以整體切除，但手術(shù)難度極大。

在王永恒主任的指導(dǎo)下，胃腸外科主治醫(yī)師劉歡連同心胸血管外科副主任醫(yī)師楊進(jìn)，為唐先生施行了手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過3周的中西醫(yī)結(jié)合治療，唐先生逐漸康復(fù)并順利出院。

王永恒主任在談到這個(gè)病例時(shí)，不免為之惋惜。唐先生在3年前得知母親患腸癌時(shí)，未提高警惕，做相關(guān)檢查篩查，以致未能及早發(fā)現(xiàn)腸癌。王永恒主任指出，如果平時(shí)感到腹痛、腹脹，大便次數(shù)改變，且近期身體出現(xiàn)不明原因的消瘦，就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是惡性腫瘤防治的關(guān)鍵。

王永恒主任總結(jié)了以下幾種情況需要做腸鏡檢查，以排除腸癌：

◎年齡40歲以上。

◎大便習(xí)慣的改變：時(shí)間不定且沒有規(guī)律，次數(shù)增加或減少。

◎腹瀉與便秘交替出現(xiàn)：不明原因且藥物不能控制的一連幾天出現(xiàn)稀便或黏液便，接著幾天又便秘。這種情況經(jīng)常、反復(fù)出現(xiàn)。

◎便血未能確定為痔瘡或肛裂出血，或未能除外大腸引起的便血者。

◎反復(fù)黑便或大便潛血陽性而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變者。

◎影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大腸異常需要進(jìn)一步確診者。

◎大便習(xí)慣突變，中老年人尤應(yīng)注意;發(fā)現(xiàn)腸息肉等需進(jìn)行內(nèi)鏡治療者。

◎腫瘤或息肉等的手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后隨訪復(fù)查。

◎直系親屬中有腸癌患者。

◎結(jié)（直）腸炎患者，腸息肉反復(fù)發(fā)作、久治不愈者。

王永恒主任提醒，預(yù)防大腸癌，重點(diǎn)提倡早做腸鏡。大腸癌是消化系統(tǒng)中較好預(yù)防的癌種，因?yàn)樗幸粋€(gè)比較明確的癌前病變——息肉，而息肉可以經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，大部分可于腸鏡下切除。建議有大腸癌家族史的人，平時(shí)經(jīng)常有腹痛、腹瀉、便血等癥狀的人去醫(yī)院做一次腸鏡。