李巧紅，蔣惠宗，秦麗蓉（通訊作者）

（1中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第944醫(yī)院 甘肅 酒泉 735000）

（2甘肅省榆中縣第一人民醫(yī)院 甘肅 蘭州 730100）

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌在臨床中屬于胰腺腫瘤的范疇，患者的生長(zhǎng)抑素、胰島素、胰高血糖素與其他激素會(huì)因疾病而出現(xiàn)不正常分泌，使得患者的內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高分化腫瘤細(xì)胞[1]。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌疾病存在有比較復(fù)雜的病情，該疾病在治療中具有較大的難度。臨床主要運(yùn)用手術(shù)來對(duì)患者開展治療，但隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)與難度會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步提高，導(dǎo)致患者手術(shù)治療預(yù)后效果較差，所以臨床需要及早對(duì)患者進(jìn)行有效診斷，及時(shí)對(duì)患者開展有效治療[2]。本次研究對(duì)患者進(jìn)行磁共振和CT診斷，并對(duì)兩種診斷結(jié)果進(jìn)行有效分析，詳細(xì)研究信息如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開始于2019年6月，結(jié)束于2020年6月，研究對(duì)象選自我院接收治療的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者70例，根據(jù)患者運(yùn)用臨床診斷方法的不同來實(shí)施分組，患者能夠分成試驗(yàn)組與比對(duì)組，兩組各存在35例患者。試驗(yàn)組男患者數(shù)量為20例，女患者數(shù)量為15例，患者年齡集中在35～65歲區(qū)間，年齡均值為（43.28±2.09）歲。比對(duì)組男患者數(shù)量為19例，女患者數(shù)量為16例，患者年齡集中在36～67歲區(qū)間，年齡均值為（44.08±2.16）歲。比較兩組患者的基本信息，P＞0.05。本次研究取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且全部患者與家屬均對(duì)本次研究表示知情同意。

1.2 方法

比對(duì)組患者在臨床中進(jìn)行CT診斷，患者在診斷過程中所運(yùn)用的儀器為GE HeaIthcare OptimTM CT660 64排螺旋CT機(jī)（美國(guó)GE公司生產(chǎn)），醫(yī)護(hù)人員將儀器的層厚調(diào)整到3mm，管電壓調(diào)整到120kV，管電流調(diào)整到250mA，CT平掃患者的膈頂至髂棘部位，以此取得有效的CT平掃影像。然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)患者開展多期增加掃描，從而取得完整的影像資料。

試驗(yàn)組患者在臨床中進(jìn)行磁共振診斷，患者在診斷過程中所運(yùn)用的儀器為西門子3.0T磁共振儀器，儀器所運(yùn)用系統(tǒng)為MAGNETOM Syngo MRE磁共振成像系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員在保持常規(guī)SE序列的情況下，對(duì)患者開展T1WI、T2WI平掃。醫(yī)護(hù)人員在維持呼吸觸發(fā)脂肪抑制FSE序列的情況下，對(duì)患者進(jìn)行T2WI平掃。醫(yī)護(hù)人員將掃描的層間距參數(shù)調(diào)整為1mm，層厚參數(shù)調(diào)整為3～4mm，視野參數(shù)調(diào)整為40cm×40cm，矩陣參數(shù)調(diào)整為320×224，以此取得良好平掃圖像。然后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行0.1mmol/kg二乙烯五胺乙酸釓的高壓團(tuán)注。醫(yī)護(hù)人員將二乙烯五胺乙酸釓作為對(duì)比劑，在患者實(shí)質(zhì)期與動(dòng)脈期分別開展T1WI增強(qiáng)掃描，將層間距參數(shù)調(diào)節(jié)到1mm，層厚參數(shù)調(diào)節(jié)到5mm。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行掃描時(shí)，需要囑咐患者進(jìn)行屏氣，取得良好的影像資料。兩組患者的影像資料均有醫(yī)院科室的專業(yè)人士來進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察試驗(yàn)組與比對(duì)組患者的診斷結(jié)果，診斷結(jié)果主要觀察兩組對(duì)疾病的陰性與陽(yáng)性顯示率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究運(yùn)用SPSS25.0軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以百分比來表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的疾病診斷陽(yáng)性率高于比對(duì)組，P＜0.05，具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較兩組疾病診結(jié)果[n（%）]

3 討論

臨床患者過度產(chǎn)生神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致臨床胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌疾病的發(fā)生概率升高。部分胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況，患者會(huì)發(fā)生腹瀉、頭暈、低血糖與低血壓等不良癥狀[3]。同時(shí)有部分胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者在患病期間不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況，通常這部分患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤壓迫的臨床癥狀。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者在臨床中不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的特征，這就使得臨床對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的病情評(píng)估的難度增大。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患病早期，患者疾病尚屬于良性腫瘤的范圍，患者的腫瘤組織主要存在胰腺組織內(nèi)，腫瘤組織存在有較為良好的分化，且患者沒有出現(xiàn)血管、神經(jīng)周圍浸潤(rùn)的不良癥狀。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患病早期是治療的最好時(shí)間段，該時(shí)期能夠具有較高的治療有效率[4]?；颊唠S著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤組織會(huì)慢慢發(fā)生血管、神經(jīng)周圍浸潤(rùn)的不良癥狀。當(dāng)患者疾病越來越嚴(yán)重時(shí)，患者血管、神經(jīng)周圍浸潤(rùn)的情況會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至于患者會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的周圍器官與組織轉(zhuǎn)移情況，這導(dǎo)致患者疾病的治療難度進(jìn)一步增大[5]。臨床為了能夠讓患者疾病發(fā)展得到良好控制，就需要及時(shí)對(duì)患者疾病進(jìn)行有效診斷，確?；颊吣軌虮M早開展有效治療。

本次研究對(duì)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者開展CT與磁共振診斷，醫(yī)護(hù)人員在患者磁共振平掃與增強(qiáng)掃描中，能夠發(fā)現(xiàn)患者的T1加權(quán)像當(dāng)中的病灶表現(xiàn)為均勻低信號(hào)，能夠發(fā)現(xiàn)患者的影像和正常胰腺組織存在有較為清楚的分界。同時(shí)患者的磁共振T2加權(quán)像中，醫(yī)護(hù)人員能夠觀察到混雜高信號(hào)或者是環(huán)形高信號(hào)，患者病灶位置為胰腺尾部；患者T1抑脂序列主要表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化。患者在CT診斷影像中，能夠觀察到其影像呈現(xiàn)為等密度腫瘤，能夠發(fā)現(xiàn)患者存在有結(jié)節(jié)狀鈣化、邊緣突出的情況。患者通過CT增強(qiáng)掃描之后，其腫瘤組織在動(dòng)脈期會(huì)發(fā)生進(jìn)一步加強(qiáng)，而患者實(shí)質(zhì)期則會(huì)發(fā)生環(huán)狀強(qiáng)化的情況，但環(huán)狀強(qiáng)化的情況并不是很顯著。醫(yī)護(hù)人員在患者的CT影像資料當(dāng)中，可以觀察到患者血管、神經(jīng)周圍浸潤(rùn)的情況，并且還可以觀察到患者腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的具體情況。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行磁共振影像診斷時(shí)，借助患者平掃影像可以發(fā)現(xiàn)其病灶內(nèi)部信號(hào)所具有的特點(diǎn)，可以掌握患者在實(shí)質(zhì)期、動(dòng)脈期等不同時(shí)期的信號(hào)所發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化，使得患者病灶對(duì)周圍組織所產(chǎn)生的影響可以得到合理評(píng)估，從而能夠及時(shí)觀察到患者病灶發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況[6]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還可以通過磁共振影像來對(duì)患者腫瘤血供情況進(jìn)行有效了解，使得臨床醫(yī)生能夠?qū)颊呒膊￠_展定性分析。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描之后，患者的磁共振影像特征會(huì)變得更加明顯，使得臨床醫(yī)生能夠根據(jù)磁共振影像特征來進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，使得醫(yī)生能夠?yàn)榛颊邷?zhǔn)備更為有效的治療方案[7]。研究結(jié)果數(shù)據(jù)表示試驗(yàn)組患者的疾病診斷陽(yáng)性率高于比對(duì)組，由此能夠說明磁共振影像診斷結(jié)果顯著優(yōu)于CT診斷，能夠促使該部分患者迅速得到確診，保障后續(xù)診斷以及治療操作的針對(duì)性。

總結(jié)以上敘述內(nèi)容可知，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者在臨床中能夠運(yùn)用CT、磁共振影像診斷，CT與磁共振都能夠取得較好的診斷結(jié)果，但磁共振影像的診斷結(jié)果更為優(yōu)秀，因此臨床能夠積極建議胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者采取磁共振影像診斷，從而能夠?yàn)榛颊叩募膊≈委煼桨钢贫ㄌ峁┯行⒖?，使得患者能夠進(jìn)行科學(xué)有效的臨床治療，確保患者身體健康可以得到良好保障。