王 梅

（齊河縣婦幼保健院超聲科 山東 德州 251100）

臨床上，產(chǎn)科急腹癥的發(fā)生概率整體較高，多數(shù)產(chǎn)婦發(fā)病之后，最常見的臨床表現(xiàn)就是腹部疼痛，若產(chǎn)婦的疾病沒有得到及時有效的治療，病情就會進一步發(fā)展，且發(fā)展速度較快，進而加大后期治療的難度，嚴重者還會造成產(chǎn)婦休克，部分產(chǎn)婦因此而死亡。而要想及早對存在產(chǎn)科急腹癥的產(chǎn)婦進行治療，高質(zhì)量的診斷十分有必要。由于病理診斷的方式需要耗費較長時間，無法滿足臨床診斷需要。在此基礎(chǔ)上，在對產(chǎn)科急腹癥患者進行診斷的過程中，文章就針對超聲診斷的應(yīng)用效果進行了具體探討，現(xiàn)報告研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的為2019年6月至2020年5月我院接診的62例產(chǎn)科急腹癥患者為臨床觀察對象，患者年齡21～37歲，平均年齡（27.4±3.6）歲。本次參與研究患者存在的產(chǎn)科急腹癥類型主要包括急性盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、宮外孕等。所有參與研究的患者均已被確診為產(chǎn)科急腹癥。

1.2 方法

本次參與研究的所有患者在進行超聲診斷的同時，還需要同時接受病理診斷，并以病理診斷結(jié)果為基準判斷超聲診斷結(jié)果的準確性[1]。

本次研究中，病理診斷的方法在此不做贅述，超聲診斷中，所使用的儀器為飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀，直腸以及陰道探頭頻率參數(shù)設(shè)置為7.5MHz，腹部探頭頻率參數(shù)設(shè)置為3.5MHz[2]。診斷過程中所使用的所有探頭均需要同時進行穿刺架配置，穿刺針選擇分別為22G以及12G。若患者已經(jīng)分配，檢查過程中所采用的方式主要為陰道檢查，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合腹部超聲進行輔助診斷。檢查過程中，患者需要先將自己的膀胱清空，取截石位置，略微墊高患者的臀部，將患者的體位調(diào)整至仰臥位，在此基礎(chǔ)上，將耦合劑涂在陰道探頭表面，將無菌避孕套套在陰道探頭上面，與此同時，將探頭緩慢推入患者陰道，對患者的盆腔進行全方位檢測，若在此過程中發(fā)現(xiàn)患者同時存在陰道出血的問題，在正式開始檢查前，則需要提前對患者的外陰進行消毒還有[3]。若檢查對象為未婚配患者，檢查過程中主要采用腹部超聲檢測的方式，在此基礎(chǔ)上，使用直腸超聲輔助進行檢查。檢查過程中，要對患者宮腔內(nèi)的情況以及子宮內(nèi)的情況進行全面觀察，了解患者橫向區(qū)域以及雙側(cè)附件區(qū)域是否存在異?；匾舻膯栴}。檢查過程中，若發(fā)現(xiàn)患者的腹腔以及盆腔存在積液的問題，則需要在超聲技術(shù)的引導(dǎo)下對患者進行皮膚穿刺，將抽出的液體保存好進行實驗室檢測，對患者積液的性質(zhì)進行判斷[4]。與此同時，在充分考慮患者既往病史的基礎(chǔ)之上，對患者積液的性質(zhì)進行判斷，進而得出超聲診斷結(jié)果。

1.3 臨床觀察指標

首先，分析病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果之間的差異，在此基礎(chǔ)上，以病理診斷結(jié)果為基準，判斷超聲診斷結(jié)果的準確性。

其次，分析診斷所用時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 從兩組患者診斷結(jié)果差異來看，其差異整體不具備統(tǒng)計學(xué)價值。具體結(jié)果如表1所示。

表1 分析病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果之間的差異[n（%）]

2.2 相比于病理診斷的耗時來說，超聲診斷的耗時更短，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。具體統(tǒng)計結(jié)果如表2所示。

表2 分析兩組診斷方式耗費時間（h）

3 討論

所謂產(chǎn)科急腹癥，主要指的是會引發(fā)患者急性腹痛問題的婦科疾病，患者在發(fā)病之后，常見的臨床表現(xiàn)主要包括無故大量出汗、面色蒼白、四肢無力，同時伴有下腹位置劇烈的腹痛，患者在發(fā)病之后，病情發(fā)展速度較快，在沒有得到及時有效治療的情況下，患者的病情就會進一步發(fā)展，進而使后續(xù)的治療的難度進一步增加，嚴重者還會造成不可挽回的后果[5]。因此，在對此類疾病進行治療的過程中，時效性是一個最重要的因素，但是，要想切實保證疾病治療的時效性，醫(yī)護人員在為患者進行治療的過程中就需要對其進行合理有效的診斷，保證診斷的效果，及時確定患者的病情，在此基礎(chǔ)上，確保能夠?qū)ΠY下藥，有效促進患者康復(fù)。

以往，臨床上在對產(chǎn)科疾病癥患者進行診斷的過程中，多數(shù)情況下采用的都是病理診斷的方式，但是，從現(xiàn)實的角度來講，由于病理診斷的方式耗時較長，容易使患者延誤最佳治療時機，因此，選擇一種具有較高診斷準確性、診斷速度較快的方法對產(chǎn)科急腹癥患者進行診斷十分有必要。在這樣的情況下，我院醫(yī)護人員經(jīng)過研究，嘗試采用超聲診斷的方式對產(chǎn)科急腹癥患者進行診斷[6]。由于產(chǎn)科急腹癥的種類相對較多，最常見的主要包括宮外孕、急性盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等[7]。但是，從臨床癥狀的角度來講，不同類型的產(chǎn)科急腹癥患者在臨床癥狀表現(xiàn)方面存在諸多相似之處，因此，判斷難度較高。在這樣的情況下，為了有效判斷超聲診斷方式的診斷效果，本次研究將所接診的患者分成了三個大類，即宮外孕患者、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)患者、急性盆腔炎患者，在此基礎(chǔ)上，判斷病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果之間的差異。

從本次研究結(jié)果來看，在對三類患者進行診斷的過程中，診斷的結(jié)果整體并無明顯差異，差異不具備統(tǒng)計學(xué)價值[8]。這也在一定程度上說明了超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果之間具有較高的相似度，即超聲診斷結(jié)果具有較高的準確性[9]。

實際在對產(chǎn)科急腹癥患者進行診斷的過程中，由于超聲技術(shù)在定位方面具有十分明顯的效果，因此，在早期診斷的過程中能夠為醫(yī)護人員提供清晰的圖像進行參考，由于圖像的分辨率整體較高，其參考價值也更高[10]。

綜上所述，在對產(chǎn)科急腹癥患者進行診斷的過程中，由于超聲技術(shù)自身具有操作簡單的優(yōu)勢，診斷速率較高，因此，能夠有效解決病理診斷耗時較長的問題。而從診斷結(jié)果的準確率來看，本次研究中，病理診斷的結(jié)果與超聲診斷的結(jié)果整體不具備明顯差異，說明超聲診斷的結(jié)果具有較高的準確性，非常值得在臨床上推廣。