陳小潔

（吉林省遼源市西安區(qū)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 藥劑科，吉林 遼源 136201）

0 引言

近年，我國藥品行業(yè)呈現(xiàn)出迅猛的發(fā)展勢頭，但在藥品市場管理上，卻比較混亂，一些假劣、過期藥品充斥在市場當(dāng)中，對病人用藥安全造成了嚴(yán)重影響。在整個醫(yī)院架構(gòu)中，藥劑科為其不可分割的重要構(gòu)成，同時還是管理藥品的重要機(jī)構(gòu)，其質(zhì)量管理水平的高低直接影響著用藥安全及藥品質(zhì)量，且與病人生命健康息息相關(guān)[1]。所以，做好藥劑科的安全管理工作，至關(guān)重要。本文結(jié)合藥劑科實況，對其開展安全質(zhì)量管理，分析其效果，現(xiàn)對此作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院于2018年9月至2019年3月收治的40例患者，將其當(dāng)作對照組，其中，男23例，女17例，年齡18-75歲，平均（45.6±3.9）歲；另選取2019年4-10月間收治患者，將其作為觀察組，其中，男22例，女18例，年齡18-74歲，平均（45.4±3.7）歲；兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)全面、深入比對，均無顯著差異（P＞0.05）。所選取患者通過開展臨床診斷，均需給予西藥治療，意識清晰，認(rèn)知能力正常；排除溝通、意識障礙者，另排除精神疾病及惡性腫瘤者。

1.2 方法。對照組開展傳統(tǒng)管理，藥劑科工作人員嚴(yán)格依照常規(guī)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)方法來開展藥物管理。觀察組在對照組管理基礎(chǔ)上，開展安全質(zhì)量管理：①組建安全質(zhì)量管理小組，對相關(guān)規(guī)章制度加以完善。依據(jù)藥劑科實況，選出合適的管理人員，組建管理小組，制定更加實用、高效的全面的安全質(zhì)量管理規(guī)章制度，對藥品實用應(yīng)用情況進(jìn)行定期性檢查，把質(zhì)量管理當(dāng)作整個檢測工作的重心所在。②提高用藥質(zhì)量。在科室范圍內(nèi)，嚴(yán)格落實臨床藥師服務(wù)模式，為患者提供全面且優(yōu)質(zhì)的用藥幫助，提高用藥的安全性、規(guī)范性與合理性。此外，醫(yī)務(wù)人員還需全面、準(zhǔn)確掌握藥品的性質(zhì)、性能、劑量及用藥等，以便能夠更好、更安全用藥。③提高藥劑科人員綜合素質(zhì)。組織藥劑科工作人員，定期開展專業(yè)技術(shù)、技能培訓(xùn)，組織相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與深化，完成培訓(xùn)后，還需進(jìn)行嚴(yán)格考核，并把考核結(jié)果當(dāng)作上崗的重要依據(jù)。此外，還培養(yǎng)藥劑科人員的人格配置，優(yōu)化其工作態(tài)度，使其更好的投身于藥劑科工作。④藥品管理，做好藥品庫存、消耗、報損等方面的統(tǒng)計工作，對輔食類/麻醉類藥品進(jìn)行嚴(yán)格分類，調(diào)節(jié)控制室溫濕度，以免對藥物藥效造成影響。針對處方藥與非處方藥，需要做到將其分開擺放，并根據(jù)藥品的適應(yīng)癥、具體規(guī)格、劑型等，逐一擺放；另外，在實際操作中，可在每種藥上均貼上標(biāo)簽，防止藥品混淆情況發(fā)生；針對醫(yī)護(hù)人員而言，需進(jìn)行分柜管理，并將責(zé)任落實到個人，提高他們的重視程度。⑤強(qiáng)化安全防范意識。提高藥劑科工作人員的整體性安全意識，比如在將各類企業(yè)使用完后，需即刻將電源關(guān)閉，并對儀器性能及運(yùn)作進(jìn)行定期檢查，最大程度消除安全隱患。另外，還需要依據(jù)最新修訂的《藥品管理法》當(dāng)中的具體規(guī)定，強(qiáng)化抗生素分級，重視特殊藥品的管理，尤其是那些易燃易爆、帶有腐蝕性以及毒麻藥品的管理與儲存。除此之外，針對藥劑科的水電氣、儀器設(shè)備等，同樣需要做到妥善處理，將此方面的安全隱患而消除掉，防止事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)。對比兩組藥品管理情況，指標(biāo)有藥品濫用、藥品過期、藥品損壞等。另對比兩組滿意度，采用本院自制表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容有管理制度、用藥管理與指導(dǎo)、藥學(xué)宣教及人性化服務(wù)等，此表總分為100分，分值≥90分，即非常滿意；80-89分即滿意，＜79分為不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。SPSS 20.0處理各項數(shù)據(jù)，用χ2對文中計數(shù)資料進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥品管理效果對比。觀察組藥品損壞、藥品濫用、藥品過期發(fā)生率相比對照組，均明顯偏低（P＜0.05），見表1。

表1 2組藥品管理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者對藥劑科工作的滿意度對比。觀察組對藥劑科工作滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者對藥劑科工作的滿意度對比[n（%）]

3 討論

藥劑科工作人員綜合素質(zhì)的高低，會對藥品的安全質(zhì)量造成直接影響，還直接決定著病人的生命健康[2-4]。所以，采取切實措施，提高藥劑科工作人員的整體素質(zhì)與技能，對于強(qiáng)化藥品使用安全，有著積極意義與價值。而從基礎(chǔ)層面來分析，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)水平的高低，主要由如下方面所決定：其一為醫(yī)護(hù)人員所具有的專業(yè)知識水平與技能，其二是與患者之間的溝通、交流能力，其三為操作的規(guī)范性、心理學(xué)常識；其四是化解爭議的實際能力；其五為職業(yè)修養(yǎng)與道德等。另外，還需要強(qiáng)調(diào)的是，個人素質(zhì)的提升，除了需要院方組織定期性的培訓(xùn)外，還需強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的知識、技能積累。

藥劑科在整個醫(yī)院運(yùn)行中，扮演著重要角色，其工作管理質(zhì)量會對病人治療效果造成直接影響，而且還會影響其生命安全。近年，伴隨我國醫(yī)療改革的持續(xù)深入，人們對藥劑科工作提出了更加更多且更加嚴(yán)格的要求[5-7]。安全質(zhì)量管理作為一種比較新型且直觀化程度更高的管理模式，其將患者安全及相關(guān)需求作為整個工作的中心所在，持續(xù)改建與優(yōu)化管理質(zhì)量，以此來更好的確保就醫(yī)安全。本院藥劑科通過開展安全質(zhì)量管理，獲得較好效果。從實踐中得知，對藥劑科安全造成影響的因素有規(guī)章制度不夠健全，科室對藥品管理缺乏足夠重視等；而通過組建小組，完善相關(guān)規(guī)章制度，為科室安全管理知名了方向；此外，通過對藥劑科人員開展培訓(xùn)、知識學(xué)習(xí)及嚴(yán)格考核，且依據(jù)考核結(jié)果，來決定其能否上崗，以此來提高其工作專業(yè)性。此外，通過建立完善的制度體系，來更加高效的管理藥品，提高管理質(zhì)量與效率，提升用藥規(guī)范性、合理性。從本文結(jié)果可知，觀察組無論是藥品損壞、藥品濫用發(fā)生率，還是藥品過期發(fā)生率，均明顯低于對照組；而患者對工作的滿意度顯著偏高。由此提示，通過開展安全質(zhì)量管理，有助于藥品管理效果的提升，而且還能提高患者對相關(guān)工作的滿意度。

還需要指出的是，針對藥劑科醫(yī)護(hù)人員來講，其在日常管理工作當(dāng)中，需要注重如下內(nèi)容：①在收到各個科室的處方之后，需要對處方正確與否進(jìn)行細(xì)致、全面檢查，而且不能隨意、盲目性的拿藥，如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)錯誤，需即刻告知醫(yī)師處理與更正[9]。②在配置藥品過程中，需要對處方進(jìn)行反復(fù)性、逐條的核對，而且還應(yīng)保證藥品在具體調(diào)配上，需要由雙人復(fù)核；當(dāng)復(fù)核之后且確認(rèn)沒有錯誤后，方能向患者發(fā)放。③當(dāng)相患者發(fā)放藥品之后，需有耐心且詳細(xì)的將此藥的用量、用法及所需注意事項講解于患者，還可根據(jù)現(xiàn)實需要，將用量、用法等內(nèi)容標(biāo)注在藥盒上，若此藥存在其它特性，那么需提前告知[10]。④在整個管理工作當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員需要時刻保持認(rèn)真、謹(jǐn)慎、嚴(yán)肅的態(tài)度，時刻站在患者的角度來思考問題。

綜上所述，藥劑科通過實施安全質(zhì)量管理，有助于用藥質(zhì)量的提升，且能提高患者滿意度，因而有著較高的應(yīng)用價值。