王高峰

（龍口市南山養(yǎng)生谷腫瘤醫(yī)院，山東 煙臺 265700）

0 引言

就晚期腫瘤患者來說，其通常會因為長期臥床，活動量減少和飲食攝入不足等因素的影響，尤其是在長期使用嗎啡等止痛藥的過程中，很容易導致患者出現腸胃蠕動減弱等情況的發(fā)生，同時還會伴隨便秘問題的發(fā)生。患者在出現便秘情況時，很容易出現腹痛，頭暈，消化不良，食欲不振等情況，對患者的生活和心理等均會造不良影響，臨床上針對此問題進行解決，通常是將番瀉葉泡水進行飲用，并將開塞露應用，塞在患者肛門處，然后用肥皂水進行灌腸處理，實現對大便的軟化作用，促進排便，但是其應用效果并不顯著。本研究則以此入手，展開相關分析探究如下。

1 資料和數據分析

1.1 患者資料分析。以我院患者為例，患者選取2018年9月至2019年9月在我院接受治療的患者100例，所有患者均為晚期腫瘤便秘患者，將其隨機分為兩組，一組給予番泄葉泡水口服，為對照組，一組給予芍黃通便湯，為實驗組，每組患者人數均為50。其中，實驗組中男34人，女16人，平均年齡（56.45±5.98）歲。對照組患者中，男33人，女17人，平均年齡（55.43±6.04）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，其數據差異較小，P＞0.05，可進行組間比較。

1.2 方法研究。實驗組患者采用芍黃通便湯進行干預，每次服用時，劑量為10 mL，采用口服的方式進行實施，每日服用三次。對照組患者則采用番瀉葉，選取20 g，將其進行泡水處理后，慮出500 mL，進行分次服用，在有必要的情況下，還需要將含量為0.2%的肥皂水進行應用，取500 mL，給予患者灌腸處理，或是可以將開塞露進行應用，實現塞肛處理[1]。

1.3 觀察指標。便秘療效標準，在給予患者連續(xù)治療2周后，需要將積分標準進行應用，對患者的療效進行評判。其中主要包括痊愈，顯效和無效三個指標，其中，痊愈主要是指患者的各項癥狀消失，積分為零，并且持續(xù)時間在兩周以上。顯效，患者的各項癥狀得以明顯改善，積分得以降低，降低了2/3以上，保持時間在2周以上。無效，患者的各項癥狀得以改善，其積分降低率較低，在1/2以下。以治療總有效率為最終參考指標，治療總有效率=（痊愈數+顯效數+有效數）/小組例數×100%。對比患者首次排便時間，在患者首次排便后由護理人員對糞便性狀進行觀察，詢問、判斷患者是否存在腹脹腹痛或出血狀況，對兩組患者在48 h、48-72 h及超過72 h首次排便的人數進行記錄、統(tǒng)計與對比。

1.4 統(tǒng)計學分析。以統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統(tǒng)計學分析，對計量資料（±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以χ2值驗證，當結果呈現出P＜0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學分析價值[2]。

2 結果

2.1 實驗組及對照組患者治療總有效率對比。實驗組患者的治療總有效率為94.00%，對照組患者的治療總有效率為82.00%，在與對照組患者進行比較時，實驗組患者的有效率更高，表明其干預方法更顯著。對兩組患者的數據差異進行比較，其差異存在統(tǒng)計學意義，表示為P＜0.05，數據詳見表1。

2.2 試驗組及對照組患者首次排便時間對比。實驗組患者首次排便時間低于48 h的患者占比為72.00%，對照組為20.00%，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組首次排便時間居于48-72h間的患者占比為9.00%，對照組為44.00%，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組首次排便時間大于72h的患者占比為10.00%，對照組為36.00%，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數據詳見表2。

表1 治療總有效率[n（%）]

表2 首次排便時間[n（%）]

3 討論

就便秘來說，其主要是指大腸傳到功能異?；蚴浅霈F失常等情況時，導致患者出現大便秘結的情況，在一定程度上增加了患者的排便周期，導致患者出現排便困難，并表現出答辯不盡的情況[3]?；颊咴诔霈F便秘情況時，很容易出現腹痛，頭暈，消化不良，食欲不振等情況，對患者的生活和心理等均會造不良影響，導致患者出現便秘情況的原因是較多的，表現的較為復雜，就晚期腫瘤患者來說，導致其出現便秘的因素也是較多的，像患者表現的精神異常緊張，或是活動量減少，食欲減退，存在吞咽困難，患者表現出長期臥床情況，具有抑郁問題，食物中所含的纖維較少，或是具有脫水或飲水過少時均會導致患者出現此問題，也可能是多種問題在共同作用下所導致的結果，最后會導致患者出現腸胃蠕動減慢，大便干結等情況的發(fā)生，難以有效排便。臨床中針對此問題進行治療，通常是將番瀉葉進行應用，其能夠實現對腸道分泌的刺激作用，減少吸收情況，促進患者腸腔內滲透壓的增加，增加其中的流體靜力壓，在長期使用的情況下，會促進患者胃腸道癥狀的發(fā)生，還需要給予患者一定的過性倒瀉，可謂治標不治本，只能暫時性的將患者的急性便秘癥狀進行緩解。與此同時，其在受到機械刺激的作用時，會表現出對患者腸腔內壓力進行刺激的作用，導致患者出現腸腔壓力增加的情況，導致患者出現嚴重的不適感，并且難以接受[4]。在對其展開治療工作的過程中，需要應辯證將其原因進行分析，從其病因入手，展開治療，在治標的同時，實現治本工作，絕對不能一意瀉下。就晚期腫瘤患者來說，其便秘大多是因為氣滯腑實和陰液虧損而導致的，在實際治療過程中，需要將消氣導滯通便立法進行應用，并給予其增液補腎，實現固本養(yǎng)陰通便[5]。

就晚期腫瘤患者來說，其通常會因為長期臥床，活動量減少和飲食攝入不足等因素的影響，尤其是在長期使用嗎啡等止痛藥的過程中，很容易導致患者出現腸胃蠕動減弱等情況的發(fā)生，同時還會伴隨便秘問題的發(fā)生。患者在出現便秘情況時，很容易出現腹痛，頭暈，消化不良，食欲不振等情況，臨床上針對此問題進行解決，通常是將番瀉葉泡水進行飲用，并將開塞露應用，塞在患者肛門處，然后用肥皂水進行灌腸處理，實現對大便的軟化作用，促進排便，但是其應用效果并不顯著[6]。這種藥物的應用效果較為顯著，能夠從根本上將腫瘤患者的便秘癥狀進行改善，具有緩瀉扶正的功效，實現潤腸通便，消氣導滯。

在本次研究中，實驗組患者的治療總有效率為94.00%，對照組患者的治療總有效率為82.00，證明對晚期腫瘤便秘患者而言，芍黃通便湯的使用較之番泄葉泡水口服通便效果更見良好，治療便秘效果更為顯著；實驗組患者首次排便時間低于48 h、居于48-72 h間與大于72 h的患者占比分別為72.00%、18.00%、10.00%，對照組分別為20.00%、44.00%、36.00%，三組數據皆差異明顯，不難發(fā)現實驗組患者首次牌匾時間多集中于48h之內，而對照組則多集中于48h-72h或超過72h的時間段內，證明芍黃通便湯通于通便方面起效更快。且基于芍黃通便湯本身特征，其起效時間更長、本身亦存在價格低廉等優(yōu)勢。

綜上所述，在晚期腫瘤便秘患者中將芍黃通便湯進行應用，其所對應的治療效果較為顯著，并且起效時間長，更加經濟，便捷，適合于臨床領域進行廣泛推廣與使用。