屈美娜，李棟，姚士欣，武炳茁，王玉石

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

0 引言

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊隨著患者吞咽的動(dòng)作上下移動(dòng)，在臨床上較為常見(jiàn)，引起其發(fā)布的原因眾多，臨床表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)等。本次研究選取我院進(jìn)行治療的80例甲狀腺良性囊實(shí)性結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析超聲引導(dǎo)下射頻消融和乙醇消融治療甲狀腺良性囊實(shí)性結(jié)節(jié)的臨床效果[1]，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年5月至2019年8月在我院進(jìn)行治療的80例甲狀腺良性囊實(shí)性結(jié)節(jié)患者為本次研究對(duì)象，根據(jù)入院治療的前后順序，將其分為兩組，前40例為對(duì)比組，后40例為研究組，研究組男14例，女26例，年齡2-62歲，平均（45.35±4.64）歲；對(duì)比組男15例，女25例，年齡22-63歲，平均（45.87±4.53）歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法。兩組皆在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行治療，患者采取仰臥位，進(jìn)行消毒與局部麻醉，使用彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)Philips HD7對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺掃查，了解甲狀腺結(jié)節(jié)情況，標(biāo)記穿刺部位，使用多利卡因與0. 9%氯化鈉混合液分離甲狀腺和喉返神經(jīng)、氣管、頸動(dòng)脈、在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，將囊性結(jié)節(jié)囊液抽出，對(duì)比組使用乙醇消融術(shù)進(jìn)行治療，注入95%乙醇進(jìn)行3次沖洗，后注入3 mL，實(shí)性結(jié)節(jié)注入結(jié)節(jié)體積的1/3[2]。研究組使用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，使用強(qiáng)生射頻消融儀ST-1207進(jìn)行治療，輸出功率設(shè)定為5 W，進(jìn)行多方位逐層消融，根據(jù)結(jié)節(jié)顯示回聲，壓迫止血[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。①測(cè)量并記錄兩組患者不同體積結(jié)節(jié)體積變化，計(jì)算縮小率，將其進(jìn)行比較，體積縮小率=縮小體積/術(shù)前體積×100%。②比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥有發(fā)熱、聲音嘶啞、出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS軟件24.0版本對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以（n，%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05；兩組患者不同體積結(jié)節(jié)體積縮小率用（±s）來(lái)表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者不同體積結(jié)節(jié)體積縮小率。研究組的不同體積結(jié)節(jié)體積縮小率皆大于對(duì)比組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不同體積結(jié)節(jié)體積縮小率對(duì)比（±s）

表1 兩組患者不同體積結(jié)節(jié)體積縮小率對(duì)比（±s）

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2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。研究組的并發(fā)癥發(fā)生情況（7.50%）要明顯低于對(duì)比組（10.00%），P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 結(jié)論

囊實(shí)性結(jié)節(jié)是良性甲狀腺結(jié)節(jié)中最為常見(jiàn)的一種，對(duì)患者的身體影響較小，但會(huì)對(duì)患者的美觀有阻礙，影響到生活質(zhì)量，并且具有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)進(jìn)行治療傳統(tǒng)治療方式以手術(shù)為主，但是其創(chuàng)傷性較大，且具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，當(dāng)前主要以微創(chuàng)手術(shù)為主要治療方式[4]。

本次研究顯示，研究組的不同體積結(jié)節(jié)體積縮小率皆大于對(duì)比組，P＜0.05；研究組的并發(fā)癥發(fā)生情況（7.50%）要明顯低于對(duì)比組（10.00%），P＜0.05。其結(jié)果表明，對(duì)甲狀腺良性囊實(shí)性結(jié)節(jié)患者使用射頻消融術(shù)來(lái)治療，結(jié)節(jié)體積縮小效果更為顯著，原因?yàn)?，射頻消融通過(guò)高頻電流，將組織蛋白破壞，使其壞死，以此達(dá)到縮小結(jié)節(jié)的目的，對(duì)周?chē)M織和甲狀腺功能影響較小，有較高的安全性[5]。

綜上所述，對(duì)甲狀腺良性囊實(shí)性結(jié)節(jié)患者使用射頻消融術(shù)來(lái)治療，結(jié)節(jié)體積縮小效果更為顯著，可降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，促進(jìn)患者恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。