李向黎 劉斯文 劉丹鳳

摘要：目的? 為適應大數(shù)據(jù)時代現(xiàn)代信息技術的發(fā)展以及網(wǎng)絡化、新醫(yī)學模式的創(chuàng)新，探討醫(yī)務人員不斷變化的信息需求，充分發(fā)揮查新部門的優(yōu)勢，為醫(yī)務人員提供精準服務。方法? 采用自制調查問卷于2019年1～7月隨機選擇河北省內(nèi)27家省、市、縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心、體檢中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同級別的醫(yī)療機構在職人員進行調查，了解其信息需求及獲取途徑、與本職工作相關醫(yī)學資源利用情況，掌握其信息需求要素。結果? 共發(fā)放問卷500份，收回469份，有效466份，問卷回收率93.80%，有效回收率為93.20%;此次調研對象包括臨床醫(yī)生、護士、科研人員、教學人員、醫(yī)學類技師，基本上包涵了有醫(yī)學信息需求的各類人員;調信息需求獲取途徑比例最大的是專業(yè)書籍和網(wǎng)絡資源，分別占69.95%、62.66%。需求內(nèi)容以臨床癥狀、診斷標準、治療方案為主，所占比重均超過60%，不同人員的需求各有側重。結論? 醫(yī)務人員主要信息需求以了解本專業(yè)所接觸患者癥狀特點、診斷治療、國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及最新醫(yī)療資訊為主，以及時準確、專業(yè)適用及獲取方式便捷為前提。查新部門應掌握需求差異、結合自身優(yōu)勢，利用多種現(xiàn)代化手段、不斷完善服務內(nèi)容，滿足醫(yī)務工作者的信息需求。

關鍵詞：醫(yī)務人員;信息需求;查新;精準服務

Abstract：Objective? In order to adapt to the development of modern information technology in the era of big data and the innovation of networking and new medical models， we would explore the ever-changing information needs of medical staff， give full play to the advantages of the novelty search department， and provide medical staff with precise services.Methods? A self-made questionnaire was used to randomly select 27 provincial， municipal， and county-level public hospitals， community health centers， physical examination centers， and township health centers in Hebei Province from January to July 2019. Information needs and access， the utilization of medical resources related to the job， and master the elements of information needs.Results? A total of 500 questionnaires were issued， 469 were returned， and 466 were valid. The questionnaire recovery rate was 93.80%， and the effective recovery rate was 93.20%. The subjects of this survey included clinicians， nurses， scientific researchers， teaching staff， and medical technicians， which basically included Various types of personnel with medical information needs are found; professional books and network resources accounted for 69.95% and 62.66%， respectively， with the largest proportion of access to information needs. The content of the demand was mainly based on clinical symptoms， diagnostic criteria， and treatment plans， all accounting for more than 60%， and the needs of different personnel have their own focuses.Conclusion? The main information needs of medical staff were based on understanding the characteristics of patients' symptoms， diagnosis and treatment， domestic and foreign development status and the latest medical information， as well as timely and accurate， professional application and convenient access methods. The novelty search department should grasp the difference in demand， combine its own advantages， use a variety of modern methods， and continuously improve the content of services to meet the information needs of medical workers.

Key words：Medical staff;Information demand;Novelty search;Precise service

在信息用戶領域，醫(yī)務人員是一個非常特殊的群體，他們不僅要熟悉各自專業(yè)的病案、專業(yè)期刊、經(jīng)典圖書以及疾病診療方法和藥物信息，還要面臨不斷出現(xiàn)的各種新的疾病、藥物和儀器等帶來的知識挑戰(zhàn)[1]。隨著網(wǎng)絡化、現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，新醫(yī)學模式的創(chuàng)新以及大數(shù)據(jù)時代的來臨，醫(yī)學數(shù)據(jù)庫文獻的構成、醫(yī)療信息來源、獲取信息途徑、當今時代的服務模式與內(nèi)容，都隨之發(fā)生著變化。醫(yī)務人員對現(xiàn)代信息的需求也逐漸發(fā)生變化。專業(yè)的查新機構具有30年以上與醫(yī)學相關的國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫及文獻資源，旨在向服務內(nèi)容個性化、多樣化、網(wǎng)絡化的方向發(fā)展。充分考慮大數(shù)據(jù)時代醫(yī)務工作者獲取醫(yī)療信息的習慣途徑與重點內(nèi)容，本著一切為了醫(yī)務人員服務的出發(fā)點，優(yōu)化服務理念，創(chuàng)新信息服務措施，研究如何滿足現(xiàn)今醫(yī)務人員的信息需求，實現(xiàn)精準服務。精準服務是一種主動服務模式，在服務過程中對服務對象精準定位后，根據(jù)服務對象的需要提供個性化服務[2]。明確醫(yī)務人員的信息需求，應用精準查新策略，助推科研創(chuàng)新、提高服務質量。本文主要對目前醫(yī)務人員的信息需求及獲取途徑、與本職工作相關醫(yī)學資源利用情況進行調查及評測，分析研究不同崗位醫(yī)護技人員信息需求要素和偏重點。為進一步制定合理可行的高效文獻資源供應平臺、信息建設模式、查新團隊精準服務內(nèi)容與策略提供參考。

1對象與方法

1.1調查對象? 于2019年1～7月在河北省內(nèi)隨機的27家省、市、縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心、體檢中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同級別的醫(yī)療機構在職人員進行調查。對調查人員進行統(tǒng)一培訓、研究方式以問卷為主、訪談為輔、旨在挖掘醫(yī)務人員深層次信息需求。

1.2方法? 自行設計的問卷，內(nèi)容包括：①醫(yī)務人員基本信息（年齡、性別、學歷、職稱、科室、工作單位：大學附屬醫(yī)院、省級醫(yī)院、市級醫(yī)院、基層醫(yī)院等）;②平時獲取醫(yī)藥相關資源信息主要途徑;③利用網(wǎng)絡信息獲取資源情況;④文獻資源網(wǎng)絡化建設意見和建議。除外第④項調查內(nèi)容，其它內(nèi)容均以選擇題為主，便于調查對象作答。調查方式有三種：①臨床科室發(fā)放問卷;②查新室咨詢辦理業(yè)務的醫(yī)務工作者現(xiàn)場填寫;③網(wǎng)絡問卷。

1.3統(tǒng)計學方法? 采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用（%）表示，主要采用描述性方法。

2結果

2.1信息需求基本情況? 共發(fā)放和下載調查表 500份，收回469份，有效466份，其中省級公立醫(yī)院201份，地市級醫(yī)院164份、縣級醫(yī)院65份，社區(qū)衛(wèi)生中心17份、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7份，體檢中心12份，問卷回收率達93.80%，有效回收率為93.20%。

2.2調查對象基本情況? 本次調研對象包括臨床醫(yī)生282人（60.51%）、護士85人（18.24%）、科研人員34人（7.29%）、教學人員43人（9.22%）、醫(yī)學類技師22人（4.72%），基本上包涵了有醫(yī)學信息需求的各類人員。調查對象按性別、年齡、學歷及職稱分類情況見表1。

2.3調查對象信息獲取途徑? 調查顯示，醫(yī)務人員信息獲取途徑主要以通過閱讀專業(yè)書籍為主，其次為同事間的相互咨詢和經(jīng)驗交流、網(wǎng)絡資源的利用，這三項所占比重均超過50%，進修深造與學術交流會議所占比重在20%左右，見表2。

2.4調查對象常見信息需求情況? 醫(yī)務人員信息需求內(nèi)容以臨床癥狀、診斷標準、治療方案為主，所占比重均超過60%，具體信息需求見表3;另外，不同人員的需求各有側重：①一線醫(yī)護人員關注點偏重于臨床實用性、能夠即刻解決實際問題，便于護理操作、針對性強的信息;護理人員對護理質量、護理心理學方面內(nèi)容有專業(yè)的信息需求。②從事科研的醫(yī)學工作者需要精、準、新的文獻，包括國內(nèi)外醫(yī)學方面最新科研進展、某領域最新動態(tài)、專業(yè)準確的外文原文等，以便于及時轉化為自己科學研究的參考素材，掌握精準醫(yī)療發(fā)展趨勢。③帶教人員主要是綜合性醫(yī)院及其附屬醫(yī)院、大學中肩負教學任務的人員，往往還承擔科研任務，此類人員信息需求特點比較偏重于基礎理論、成熟完善的教學文案，真實有價值的教學信息、教學經(jīng)驗。為拓展學員的知識范疇，其需求相對于前兩類人員更簡明、多元、易懂化。

3討論

3.1結果分析及查新機構對策? 通過調查發(fā)現(xiàn)，參與問卷的醫(yī)護技人員主要信息需求以了解本專業(yè)所接觸患者癥狀特點、診斷治療、國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及最新醫(yī)療資訊為主。以及時準確、專業(yè)適用及獲取方式便捷為前提。隨著近幾年權威醫(yī)學數(shù)據(jù)庫免費資源的增多以及醫(yī)務人員對檢索技能的了解與逐漸掌握，通過專業(yè)醫(yī)學網(wǎng)站獲取精準信息，勢必成為醫(yī)護技人員獲取信息主要的途徑。但大數(shù)據(jù)時代網(wǎng)絡海量信息中存在良莠不齊、真?zhèn)文娴葐栴}，如何去偽存真、快捷便利獲取精準資料，根據(jù)不同信息需求、提供有針對性的個性化服務，需要權威查新機構以及具備專業(yè)知識牢固、檢索經(jīng)驗豐富等綜合素質的查新人員，根據(jù)醫(yī)務工作者不同需求，進行精準服務。

3.2有針對性掌握信息服務需求

3.2.1臨床醫(yī)師? 幫助臨床醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為，專業(yè)的查新人員在生物數(shù)據(jù)中心的大數(shù)據(jù)保障下實現(xiàn)了一定程度的精準查新，輔助臨床科室在動物實驗水平和臨床水平多維度驗證疾病的診斷、預防和治療，實現(xiàn)了多學科、多領域間的協(xié)作，達到了臨床與基礎的雙向循環(huán)[3];重視循證，力求有證可查，展開循證醫(yī)學研究，提升醫(yī)療質量。針對不同地區(qū)、不同年齡和學歷層次的臨床醫(yī)生，推出多樣化方式方法，由淺入深、由難至易。

3.2.2護理人員? 針對護士所需信息編輯專業(yè)的護理信息手冊（紙質或電子版）、定期舉行專業(yè)檢索技能培訓課程（線上及線下），查新人員結合護士的信息需求及信息來源途徑，制定系列可行性強的服務方法，如疾病護理宣教、心理健康課堂、復雜護理操作流程規(guī)范、技能考試培訓、論文資料素材搜集整理、論文的撰寫等;注重培養(yǎng)護士團結協(xié)作能力、拓寬視野，精準服務于臨床護理人員。

3.2.3科研人員? 推進專題服務模式和定題服務模式，專題服務是指針對醫(yī)護技及科研人員臨時提出來的具體項目提供一套完整的專題信息資料。定題服務是針對其在一段時間內(nèi)的研究課題或期待項目的信息服務。在不同的研究階段需要不斷地獲取與課題有關的大量系統(tǒng)知識和實驗數(shù)據(jù)， 這就需要查新人員深入到學科中， 配合臨床科研人員從課題立項到成果鑒定， 進行全程定期跟蹤服務[4]。查新人員需結合自身優(yōu)勢，展開科研項目跟蹤、密切關注具體項目開展、實施過程中所涉及相關內(nèi)容的最新變化情況。動態(tài)掌握課題研究不同階段對重點信息和需求變化情況，實時跟進，從而及時準確的提供全面服務。

3.2.4基層醫(yī)院? 關注基層醫(yī)院醫(yī)務人員信息需求，分析其需求特點，充分利用大數(shù)據(jù)時代互聯(lián)網(wǎng)、微信等網(wǎng)絡工具的便捷服務途徑，使信息傳輸不受距離限制，確?；鶎俞t(yī)務人員也能隨時掌握到一手的、精準新的、針對性強的資料。定期開展線上培訓，提高基層醫(yī)療人員搜集、利用信息能力，培養(yǎng)科研興趣、提高醫(yī)學專業(yè)知識水平、提升基層科研能力。尤其增加并及時推送關于季節(jié)性、突發(fā)性傳染病防控信息知識，提高基層醫(yī)務人員對新發(fā)疫情、傳染病及時發(fā)現(xiàn)、及時上報的敏感性和能力。

3.3建設電子網(wǎng)絡化、信息服務平臺? 隨著信息網(wǎng)絡等通訊手段的不斷更新發(fā)展、使得信息的傳輸、共享、變得越來越便捷，充分利用網(wǎng)絡資源提供最新最快的服務途徑，提升運營模式和管理模式，助推信息化服務于醫(yī)務人員。與包括pubmed、中國知網(wǎng)、免費國際醫(yī)學雜志、醫(yī)學類電子圖書等知名的、權威的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站做好鏈接，在網(wǎng)絡平臺首頁定時更新熱門信息、熱點學術報告講座、音頻視頻課件等鏈接，便于醫(yī)務人員快速方便的查找和瀏覽所需資源，提供便利的網(wǎng)絡平臺并積極維護。發(fā)揮微信服務受眾廣泛、運行成本低的優(yōu)勢，建立微信服務群，利用微信語音、文字、視頻等即時互動功能，為臨床醫(yī)護人員開展參考咨詢服務，對醫(yī)護人員提出的問題進行及時解答，工作人員應根據(jù)臨床醫(yī)護人員開展科學研究，撰寫學術論文的實際需要，利用微信的信息推送功能，提供真正有幫助的情報信息資料[5]。

3.4提供完善的個性化信息服務? 查新工作人員能熟練掌握各種數(shù)據(jù)庫檢索方法和技巧，較之醫(yī)務工作者，具有快速、全面、準確、熟練檢索相關數(shù)據(jù)庫的能力。可發(fā)揮查新優(yōu)勢，根據(jù)醫(yī)護技及科研人員職業(yè)特點、帶教人員不同信息需求特點、關注方向、重點興趣學科等，進行分門別類，主動為其歸類劃分相關的知識區(qū)、分定制、及時送達，從而為醫(yī)務工作者提供精準的個性化服務內(nèi)容，主動幫助其獲取相關知識，并解決資料收集過程中所遇到的問題。

3.5建立服務檔案、實時更新? 建立用戶檔案、對重點用戶的服務內(nèi)容、模式、研究方向逐一分析，分檔歸類，總結并建立用戶服務滿意度的調查反饋系統(tǒng)，便于后續(xù)的服務延伸、及時改進服務模式中的不足。

4總結

高質量的查新文獻檢索服務是為醫(yī)務工作者提供有效信息的重要途徑。在充分了解醫(yī)務人員的信息需求前提下，查新部門利用自身的優(yōu)勢、從海量大數(shù)據(jù)中搜索挖掘所需信息，通過分類整理、篩查推新，針對不同需求提供準確服務。通過個性化服務、利用多種現(xiàn)代化手段、注重與醫(yī)務工作者進行實時溝通，建立服務檔案，對用戶的科研需求持續(xù)追蹤跟進、不斷完善服務內(nèi)容、精準服務于廣大醫(yī)務人員。

參考文獻：

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收稿日期：2020-04-03;修回日期：2020-04-26

編輯/王朵梅