沈林

除了人們都熟知的失眠和打鼾，各種奇奇怪怪的睡眠病有80多種。很多病的前期表現(xiàn)都隱藏在睡眠里，如果不經(jīng)過(guò)治療，過(guò)幾年就可能會(huì)引發(fā)其他疾病?？梢哉f(shuō)，睡眠病是一種上游疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療能夠延緩后續(xù)的病程。

睡不夠也是一種病

睡眠問(wèn)題，大概可以跟肥胖、脫發(fā)一起，列入都市人健康困擾的前3名。我們常說(shuō)晚上睡不著，這叫失眠。那么，睡不夠也是一種病嗎？

今年14歲的中學(xué)生小黃（化名）最近睡覺(jué)愛(ài)說(shuō)夢(mèng)話(huà)，這并不算什么大毛病，很多人都有夢(mèng)中鍛煉口技的習(xí)慣。但漸漸地，黃媽媽發(fā)現(xiàn)小黃的體重在兩個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)了12斤。

更令人擔(dān)憂(yōu)的是，據(jù)老師反映，小黃在學(xué)校上課時(shí)總是睡覺(jué)，一整天都迷迷糊糊睡不醒的樣子。小黃自己也發(fā)現(xiàn)“瞌睡蟲(chóng)”不論上午下午都如影隨形。

“一開(kāi)始我們沒(méi)放在心上，以為是剛進(jìn)入封閉式的學(xué)校，環(huán)境變了他不習(xí)慣，但最近他說(shuō)自己無(wú)法控制打瞌睡，我想可能要到醫(yī)院去看看?！?/p>

到醫(yī)院經(jīng)過(guò)一系列細(xì)致的檢查分析，小黃被確診為發(fā)作性睡病。“這種病有兩個(gè)發(fā)作高峰，一種是小黃這樣的青春期，以男性病人為主;另一個(gè)高峰是在35歲左右，以女性病人為主。”

發(fā)作性睡病屬于睡眠障礙性疾病，是一種終身疾病?！安∫蛘f(shuō)法很多，這個(gè)病會(huì)影響人的正常社交和學(xué)習(xí)。不過(guò)，如果及時(shí)服藥，治療效果是不錯(cuò)的?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、睡眠障礙研究中心負(fù)責(zé)人于歡解釋。

睡眠病可能是其他疾病的前兆

發(fā)作性睡病只是睡眠障礙中的一種，除了人們都熟悉的失眠和打鼾，各種奇奇怪怪的睡眠病有80多種?！俺Ｒ?jiàn)的有睡眠感知障礙，患者認(rèn)為自己是嚴(yán)重的失眠，覺(jué)得每天只睡了兩三個(gè)小時(shí)，但實(shí)際上一晚上睡了六七個(gè)小時(shí)，他自己感知不到。這種情況病人是很痛苦的，身體也會(huì)覺(jué)得非常累。還有睡眠呼吸障礙、夢(mèng)動(dòng)癥、夢(mèng)游癥等。對(duì)于情況比較嚴(yán)重的病人，我們?cè)u(píng)估后會(huì)將其收到病房里進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，然后進(jìn)一步給予治療。”

現(xiàn)代研究已證實(shí)，頭痛、關(guān)節(jié)痛、腦血管病、糖尿病、帕金森病、癡呆、癌癥、垂體功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、潰瘍病、哮喘、高血壓病、精神分裂癥等80多種疾病都與長(zhǎng)期失眠有關(guān)。

睡眠病發(fā)病初期就能找到醫(yī)生尋求治療的人并不多。于歡說(shuō)，我國(guó)睡眠障礙診療開(kāi)展較晚，很多人包括醫(yī)生對(duì)于睡眠病都缺乏認(rèn)識(shí)了解，造成一些睡眠病誤診、漏診。從病人來(lái)說(shuō)，他們對(duì)一些偶發(fā)癥狀不重視，另一方面是他們也找不到對(duì)應(yīng)的科室，很多夢(mèng)動(dòng)癥患者被當(dāng)作癲癇治療，治療效果很差。

睡眠病可能是其他疾病的前兆。于歡介紹，很多病的前期表現(xiàn)都隱藏在睡眠里，比如睡眠呼吸暫停，如果不經(jīng)過(guò)治療的話(huà)，過(guò)幾年就可能會(huì)發(fā)生心臟病、糖尿病、高血壓。又比如夢(mèng)動(dòng)癥如果不進(jìn)行正規(guī)治療，時(shí)間長(zhǎng)了可能發(fā)展為帕金森病、認(rèn)知障礙?！八卟∈且环N上游疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療能夠延緩后續(xù)的病程?！?/p>

如何判斷是否擁有好的睡眠

我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，普通人群中睡眠障礙的患病率高達(dá)35%。但是對(duì)這些廣義上稱(chēng)作“睡眠障礙”疾病的正確識(shí)別、正確診斷和系統(tǒng)規(guī)范治療的總體水平較低，真正得到規(guī)范、有效治療的患者比例嚴(yán)重不足。

因?yàn)楹芏嗨卟】偸前殡S夜間的異常動(dòng)作，因此患者容易白天精神不好，病人出現(xiàn)各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以最早是神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生比較關(guān)注睡眠問(wèn)題。

目前，醫(yī)學(xué)對(duì)人的睡眠過(guò)程了解還不多，很多睡眠病的發(fā)病機(jī)制尚在研究中。不過(guò)，現(xiàn)在睡眠病的治療已經(jīng)相對(duì)成熟有效，藥物治療、設(shè)備治療等都是醫(yī)院里常用的治療方法。

其實(shí)，要預(yù)防睡眠病，就要擁有一個(gè)好的睡眠。于歡表示，大多數(shù)人最好保證每天6至7個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。好的睡眠既要保證時(shí)長(zhǎng)（成人是6至7個(gè)小時(shí)，學(xué)齡前的孩子是10個(gè)小時(shí)左右，老年人可能低于6個(gè)小時(shí)），還要保證睡眠質(zhì)量（睡眠不是零碎時(shí)間的相加，而是在固定的、黑暗的時(shí)間段入睡，形成一種睡眠節(jié)律）。

判斷自己是否擁有好的睡眠，最簡(jiǎn)單的方法是看早上起來(lái)的時(shí)候身體的感覺(jué)。如果你的睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)足夠，但第二天起來(lái)還是感到狀態(tài)不在線(xiàn)，說(shuō)明你睡眠期間可能存在其他問(wèn)題，比如睡眠呼吸障礙。

睡眠病越來(lái)越年輕化

值得注意的是，如今睡眠病已不是哪一類(lèi)人群的專(zhuān)利，每一個(gè)年齡層都有自己的好發(fā)病。在于歡接診的病人中，最小的只有4歲，最大的有93歲，“據(jù)我們的觀察，這兩年一些中老年常見(jiàn)的睡眠病越來(lái)越年輕化了?！?/p>

從前，人們認(rèn)為打呼嚕是中老年男性的專(zhuān)利，但這些年于歡的病人中有不少三十多歲的青壯年，已經(jīng)發(fā)生中度以上的睡眠呼吸暫停?！拔覀冞€碰到過(guò)35歲的女性，她體型并不胖，也沒(méi)有打鼾史。但在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)她最長(zhǎng)呼吸暫停了將近60秒，血氧從92掉到了60，這是非常危險(xiǎn)的?！?/p>

對(duì)于睡眠障礙年輕化的趨勢(shì)，于歡認(rèn)為這是現(xiàn)代社會(huì)的通病。“我們每天的光照時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，人體的晝夜節(jié)律不再受到自然光線(xiàn)的誘導(dǎo)，導(dǎo)致睡眠障礙的人越來(lái)越多。另外現(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)過(guò)少，體重一天天變重，也會(huì)提高睡眠障礙的發(fā)病率?！?/p>

“晝夜節(jié)律”是于歡口中的高頻詞匯。一天24小時(shí)，人的生物鐘與晝夜交替吻合，我們將這種周期稱(chēng)為“晝夜節(jié)律”。現(xiàn)代生活很容易打破晝夜節(jié)律，有的人甚至主動(dòng)熬夜。“一些上班族為了加班睡得很晚，以為周末補(bǔ)覺(jué)就沒(méi)關(guān)系，其實(shí)睡眠是‘補(bǔ)不回來(lái)的，每天必須保證6至7個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間?！?/p>

于歡說(shuō)，除了盡量少熬夜，早上起床時(shí)最好也要對(duì)自己溫柔一些。有的人喜歡用鬧鈴設(shè)定一個(gè)比較早的時(shí)間，然后給自己賴(lài)床預(yù)留空間。于歡認(rèn)為，如果在擁有深度睡眠的時(shí)候突然被鬧鐘喚醒，會(huì)給人帶來(lái)疲憊感。

（《新民周刊》）