潘春華

《三國演義》第七十二回“諸葛亮智取漢中，曹阿瞞兵退斜谷”中寫道，曹操中箭折斷門牙兩個(gè)，“急令醫(yī)士調(diào)治”。據(jù)史料記載，我國是掌握補(bǔ)牙技術(shù)最早的國家。漢墓出《五十二病方》中，敘述了用榆皮、美桂及其他幾種藥物填牙齒的方法，這可以說是我國最早的牙齒充填術(shù)。東漢名醫(yī)張仲景（公元2世紀(jì)）所著《金匱要略》中記載了以雄黃、葶藶：味，末之，取臘日豬脂溶，以槐枝綿裹頭四五枚，點(diǎn)藥烙之治齲齒的方法，既可以止痛，又可修補(bǔ)牙齒。雄黃為硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含二硫化二砷，這種以砷劑失活治齲齒的方法，比歐洲早了1700多年。

古人對(duì)護(hù)齒十分重視，唐代文學(xué)家韓愈晚年有“落齒”一詩，雖然詩人所處的時(shí)代離我們太遠(yuǎn)，但古人早就知道完美健康的牙齒，對(duì)改善生活質(zhì)量，顯現(xiàn)人的健康和美麗，延長人類壽命的重要。

唐代以前，我國就有了補(bǔ)牙這一行當(dāng)。公元659年，我國第一部由國家頒行的藥典——唐人蘇恭編撰的《新修本草》中記載了一種補(bǔ)牙銀膏：“其法用白錫和銀薄及水銀合成之，凝硬如銀，合煉有法……亦補(bǔ)牙齒缺落?！奔窗雁y和白錫加工成粉末，按一定的比例摻拌，然后與汞調(diào)和成一定可塑性軟膏，用以充填牙齒補(bǔ)牙。這是最早的汞合金補(bǔ)牙劑，當(dāng)時(shí)我國稱其為“銀膏”。后來明代李時(shí)珍也提到了這個(gè)方法，《本草綱目》（第八卷464頁）中記載了銀膏的配方，方中含銀薄、白錫、水銀等成分與現(xiàn)代使用的汞合金配方已經(jīng)非常相似。

用銀膏補(bǔ)牙這一發(fā)明，是科學(xué)技術(shù)上的一個(gè)偉大創(chuàng)舉。這一方法直到十九世紀(jì)初西方國家才開始應(yīng)用，英國醫(yī)生貝爾在公元1819年才用銀汞作牙齒充填劑，這比我國要晚一千一百多年。由于汞合金的物理性能穩(wěn)定，使用方便，成本又較低，因此沿用至今，為目前修補(bǔ)牙齒的主要填充材料之一。

宋代補(bǔ)牙術(shù)已十分興旺，宋代由王懷隱等編著的《太平圣惠方》與《圣濟(jì)總錄》中詳細(xì)記載牙齒再植的方法，當(dāng)時(shí)稱“復(fù)安”，俗稱種齒。詩人陸游晚年在《歲晚幽興》一詩中有：“卜唳治棺輸我快，染須種齒笑人癡?！边€自己寫了一注說：“近聞?dòng)嗅t(yī)以補(bǔ)墮齒為業(yè)者”。所以宋代應(yīng)該已經(jīng)出現(xiàn)比較成熟的補(bǔ)牙方法，而且有人已經(jīng)以此為業(yè)可以靠鑲牙謀生了。有一鑲牙名師叫陳安，技藝精湛。比陸游晚10年的樓鑰《玫瑰集》贊曰：“陳生術(shù)妙天下，凡齒之有疾者，易之以新，才一舉手，使人保終身編貝之美”，意指鑲上的牙齒整齊白凈。

元代，在江浙等富裕的省份，很多百姓甚至喜歡用金銀箔包裹著修補(bǔ)過的牙齒，用來保持牙齒的清潔健康。

明代，鑲牙工藝遍及京畿。陸容在《菽園雜記》記載：“吏部門前粘壁，有修門牙法?！苯质猩嫌址Q為補(bǔ)齒好鑲齒。鑲牙的質(zhì)料已不限于銀膏，還有鑲金牙、銀牙和象牙、骨牙之類，甚至還有堅(jiān)硬的檀香牙等。鑲牙術(shù)也由鑲單齒發(fā)展為鑲排齒。假牙不僅解決了實(shí)際用牙問題，還有美容、裝飾和賣弄的功用。

清代補(bǔ)牙術(shù)相當(dāng)普及，乾隆年間梁玉繩《白士集》曰：“今市肆有補(bǔ)齒鋪，懸牌云鑲牙如生，蓋宋以來有之”。說明當(dāng)時(shí)的補(bǔ)牙已經(jīng)成為一種生意不錯(cuò)的行業(yè)，清代名醫(yī)陳修園還留下過一則“固齒神方”，有中醫(yī)表示，此方藥材特性具有消炎消毒、止痛補(bǔ)腎效果，一直流傳至今。

曹操的牙齒折斷假如發(fā)生在今天，就當(dāng)然有更先進(jìn)的辦法治療了。