□ 鈕文異 劉德泉 楊萍/ 指導 江越/ 文

衰老是自然的生理過程，這個過程雖然持續(xù)進行，但并非勻速的。發(fā)表在《自然醫(yī)學》雜志上的新研究顯示，人體衰老有3 個變速擋。美國斯坦福大學阿爾茨海默病研究中心科研人員分析了4263 名18～95 歲受試者的血漿數(shù)據(jù)，測定約3000 種不同蛋白質(zhì)的水平后發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)水平總體保持相對穩(wěn)定，但在以下三個年齡段，多種蛋白質(zhì)的讀數(shù)發(fā)生了很大變化。

30～40 歲：重點關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉、骨骼

人體衰老和疾病是細胞損傷或死亡引起的整體變化。1925 年，美國著名生物學家威爾遜提出：“一切生命的關(guān)鍵問題都要到細胞中去尋找?！北本┐髮W公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與健康教育系教授鈕文異表示，青年人雖然正處于年富力強、身心相對成熟穩(wěn)定的階段，但體內(nèi)細胞數(shù)和細胞內(nèi)的水分開始不斷減少，這是機體衰老的第一個轉(zhuǎn)折點。北京老年醫(yī)院中醫(yī)科原主任劉德泉提到，30～40 歲人群大多處于家庭負擔重、工作壓力大、人際關(guān)系復雜的狀態(tài)，這些外部因素與研究中提到的體內(nèi)蛋白質(zhì)讀數(shù)驟變互為因果關(guān)系。

30 多歲的人應重點關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉、骨骼的健康狀況。30 歲后，大腦血液循環(huán)減慢，血流量減少，腦內(nèi)神經(jīng)細胞數(shù)量逐步減少，從而影響記憶力、協(xié)調(diào)性及大腦功能。人體肌肉量在25 ～30 歲達到峰值，而后隨年齡增長逐漸降低，進而影響機體代謝速率。35 歲左右，骨質(zhì)開始流失。30歲開始，心臟的心室壁和心瓣膜會逐漸增厚，心臟傳導系統(tǒng)開始衰老。與此同時，肺活量也開始緩慢下降。中國老年學和老年醫(yī)學學會老年心理分會秘書長楊萍表示，34 歲左右的人群，因壓力、責任感的增加容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。

隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，一些老年慢性病，如高血壓、糖尿病、動脈硬化等，越來越多地發(fā)生于中青年人群，同時，長期疲勞的狀態(tài)也增加了他們患慢性疲勞綜合征、肥胖癥的風險。

60 歲：重點關(guān)注循環(huán)、消化及免疫系統(tǒng)

60 歲左右，人正處于更年期的末期，又面臨退休這一生活狀態(tài)的改變，這些因素共同導致衰老速度加快。

這個年齡段應重點關(guān)注循環(huán)、消化及免疫系統(tǒng)。60 歲左右，心臟每搏輸出量（指一次心搏一側(cè)心室射出的血量）較20 歲時減少30%～40%，心臟傳導系統(tǒng)持續(xù)衰老，易導致機體供血不足和代償失調(diào)等問題。消化方面，60 歲左右，口腔、食道、胃腸功能逐漸衰退，胰腺由于脂質(zhì)浸潤及腺體細胞的萎縮，胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退，消化功能下降，胃腸道疾病風險隨之增大。內(nèi)分泌系統(tǒng)衰老主要體現(xiàn)在各種激素水平及靶器官對它的敏感性上。《衰老》雜志發(fā)表的一項歷時十年的研究顯示，隨著年齡增長，人體內(nèi)T 淋巴細胞總數(shù)不斷減少，免疫功能隨之降低，更容易受到細菌、病毒的侵襲。

在心理上，60 歲左右的人群由于身體機能逐漸衰退和退休造成的社會職能改變，很容易產(chǎn)生心理落差，也會更快衰老。楊萍還提到，超過半數(shù)的60 歲以上人群都有對自身健康的擔憂和不安全感，更容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁等心理問題。

70 歲以上：重點關(guān)注大腦和認知功能衰退

70 歲以上，人體各項機能進入快速衰老階段，神經(jīng)、泌尿、呼吸、循環(huán)等各系統(tǒng)，以及認知和心理都出現(xiàn)明顯變化。

神經(jīng)系統(tǒng)方面，老年人腦細胞數(shù)量及突觸連接減少，腦血流量減小，記憶力下降，易疲勞，對外界反應遲鈍。泌尿系統(tǒng)方面，腎動脈硬化、腎血流量減小會導致腎功能減退。老年男性常伴有前列腺增生，有尿頻、尿急、尿不盡感；老年女性因盆底括約肌松弛，多會出現(xiàn)尿失禁癥狀。呼吸系統(tǒng)方面，老年人會出現(xiàn)呼吸肌力量減退、氣管鈣化等問題，氣道阻力增加，肺通氣及肺換氣功能減退。隨著纖毛運動減弱，老年人的排痰能力也逐漸下降。循環(huán)系統(tǒng)方面，70 歲以上人群心室壁增厚，外周動脈硬化，更容易引起臟器缺血。

這個階段的老人大腦功能衰退，認知功能退化非常明顯。2018 年，一項在美國人口學會年會上公布的研究表明，大腦衰老從73 歲起會有4 年左右的部分認知障礙期，隨后的一年半到兩年內(nèi)就可能出現(xiàn)阿爾茨海默病或類似的認知障礙疾病。心理層面上，老年人常表現(xiàn)出以自我為中心、保守、多疑、急躁、自卑等性格障礙及空巢綜合征等心理問題。

保持樂觀的心態(tài)有助于延壽

雖然衰老是不可逆的過程，但我們可以盡量延緩它的進程。楊萍表示，正視衰老是延緩衰老的關(guān)鍵，保持樂觀心態(tài)尤其重要，人們應及時擺脫對機體衰老的恐懼心理和急躁易怒、孤獨抑郁等不良情緒。

不論處于哪個年齡階段，保持良好生活方式和飲食習慣都十分重要。應注意平衡膳食，以谷類為主，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油。生活方式上，注意勞逸結(jié)合，及時舒緩壓力，戒煙限酒并保證充足睡眠，注意吃動平衡，保持健康體重。

堅持適量運動對延緩衰老有積極作用。需要注意的是，老年人身體素質(zhì)全面下降，鍛煉一定要循序漸進，應選擇運動時間不過長、強度不太大的全身性體育活動，如散步、快走、太極拳等。另外，不管哪個人群一定要堅持定期體檢。