孫敏

護(hù)理人員的核心能力是從事臨床護(hù)理工作所應(yīng)具備的最基礎(chǔ)的綜合能力，其中產(chǎn)房護(hù)理人員所從事的工作內(nèi)容具有一定特殊性，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量極為重視，對(duì)產(chǎn)房護(hù)理人員的核心能力要求更高[1]。雖然自身核心能力可能只占個(gè)人全部能力的一小部分，但卻影響著約80%的工作績(jī)效，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的提升，護(hù)理需求日益增加，護(hù)理學(xué)科的重要性也日益凸顯[2]。掌握產(chǎn)房護(hù)理人員對(duì)自身核心能力培養(yǎng)需求的特點(diǎn)，可為相關(guān)培訓(xùn)工作提供有利依據(jù)。因此，本研究調(diào)查分析產(chǎn)房護(hù)理人員對(duì)自身核心能力培養(yǎng)需求，以采取相應(yīng)對(duì)策進(jìn)一步提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2019年1—7月我院產(chǎn)房護(hù)理人員20名為研究對(duì)象，均為女性，年齡：<30歲7名，≥30歲13名。工作年限：<5年9名，≥5年11名。文化水平：大專(zhuān)及以下8名，本科及以上12名。職稱(chēng)：護(hù)士10名，護(hù)師及以上10名。用工性質(zhì)：正式編制11名，合同9名?；橐鰻顩r：已婚13名，未婚7名。

1.2 核心能力培養(yǎng)需求調(diào)查 參照“中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力量表”[3-4]內(nèi)容，該量表共包括評(píng)判性思維/科研能力、臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理/法律實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)發(fā)展、教育/咨詢(xún)7個(gè)維度共58個(gè)條目。量表各條目采用Likert 0～4分5級(jí)評(píng)分法，沒(méi)有能力為0分，低能力為1分，中等能力為2分，高能力為3分，很有能力為4分，分?jǐn)?shù)區(qū)間0～232分。為統(tǒng)計(jì)產(chǎn)房護(hù)理人員對(duì)自身核心能力培養(yǎng)需求情況，在“中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力量表”的框架下將每個(gè)條目對(duì)應(yīng)分值的代表意義改為0分：無(wú)需求；1分：輕度需求；2分：中度需求；3分：高度需求；4分：非常需求。該量表克倫巴赫系數(shù)為0.859，重測(cè)效度為0.861。評(píng)分越高，需求度越高。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程 取得產(chǎn)房護(hù)理部同意后，由研究者向被調(diào)查對(duì)象詳細(xì)講解調(diào)查意義、方法及注意事項(xiàng)，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)查對(duì)象采用無(wú)記名方式填寫(xiě)，在問(wèn)卷發(fā)出1周后統(tǒng)一收回問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷共20份，回收20份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用一般描述性分析。

2 結(jié) 果

產(chǎn)房護(hù)理人員核心能力培養(yǎng)需求得分總分為(158.21±5.05)分，思維/科研能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力培養(yǎng)需求得分較低，倫理/法律實(shí)踐、臨床護(hù)理能力、人際關(guān)系、教育/咨詢(xún)能力培養(yǎng)需求得分較高。見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)房護(hù)理人員核心能力培養(yǎng)需求情況(分，

3 討 論

3.1 倫理/法律實(shí)踐 根據(jù)產(chǎn)房護(hù)理人員核心能力培養(yǎng)需求調(diào)查結(jié)果，倫理/法律實(shí)踐這一維度的培訓(xùn)需求最高，分析其原因在于隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的提高，人們法制知識(shí)的增加及法律意識(shí)的增強(qiáng)，提升了臨床護(hù)理工作要求，給臨床護(hù)理人員的工作帶來(lái)了壓力與挑戰(zhàn)。產(chǎn)房擔(dān)負(fù)著產(chǎn)科急救及重癥處理等重任[5]。若任一細(xì)節(jié)處理不當(dāng)都可對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，這一特質(zhì)也提升了人們對(duì)產(chǎn)房護(hù)理人員的期望值，但大部分產(chǎn)婦及其家屬并不具備基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，甚至缺乏理解，過(guò)度重視結(jié)果而忽略其中的客觀風(fēng)險(xiǎn)，此矛盾使產(chǎn)房護(hù)理人員的工作壓力大幅度增加，也促使其尋求掌握更全面的法律知識(shí)以維護(hù)自身安全及其他相關(guān)人員的權(quán)利[6]。

3.2 臨床護(hù)理能力 臨床護(hù)理能力是產(chǎn)房護(hù)理人員需具備的基本能力，但現(xiàn)代社會(huì)相對(duì)匱乏的醫(yī)療資源與從醫(yī)需求劇增之間的矛盾，使護(hù)理人員在臨床護(hù)理中更重視專(zhuān)業(yè)技能與風(fēng)險(xiǎn)防范[7]。不安全因素可直接影響醫(yī)院的公眾形象，而隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，母嬰健康越來(lái)越受重視，人們對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，要求高，急診多，夜診多，屬于醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)地[8]。產(chǎn)房護(hù)理人員需獨(dú)自應(yīng)對(duì)各種突發(fā)和危急狀況，以及孕婦及其家屬的各種要求和需求，這對(duì)其臨床護(hù)理工作提出了較高的要求。此外，產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)發(fā)展更新速度快，相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)房護(hù)理人員的工作壓力主要為專(zhuān)業(yè)理論與技能欠缺，而本研究結(jié)果顯示，臨床護(hù)理方面的核心培養(yǎng)能力需求較高，表明產(chǎn)房護(hù)理人員已經(jīng)意識(shí)到自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的相對(duì)缺乏，希望通過(guò)醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)一步提升自身護(hù)理技能等相關(guān)方面的水平以滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)工作需求[9]。

3.3 人際關(guān)系 “中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力量表”中人際關(guān)系主要內(nèi)容包括協(xié)調(diào)護(hù)理及相關(guān)人員之間的關(guān)系、滿(mǎn)足患者需求并與其他人員進(jìn)行協(xié)調(diào)合作、清晰表述事實(shí)及自我觀點(diǎn)、根據(jù)他人行動(dòng)適當(dāng)改變個(gè)人行為、以誠(chéng)信負(fù)責(zé)的行為態(tài)度與他們建立信任關(guān)系。產(chǎn)房護(hù)理工作具有繁雜、壓力大的特點(diǎn)，產(chǎn)房護(hù)理人員與產(chǎn)婦及其家屬接觸最多，工作內(nèi)容之一為負(fù)責(zé)主要溝通工作，幫助協(xié)調(diào)醫(yī)師、家屬、患者等相關(guān)人員關(guān)系，有效溝通與協(xié)調(diào)可保證工作的順利進(jìn)行，減少護(hù)患糾紛，維護(hù)工作秩序，而與其他人員的高效協(xié)作則是工作效率的基本保障。

3.4 教育/咨詢(xún) “中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力量表”中主要內(nèi)容包括對(duì)護(hù)士及其他工作人員提供咨詢(xún)、隨時(shí)為患者進(jìn)行健康教育、明確他人(患者、家屬、新護(hù)士)學(xué)習(xí)需求、對(duì)患者及家屬采取恰當(dāng)教育策略。要提高產(chǎn)婦及其家屬的配合度，健康教育是必不可少的，而采取何種方式進(jìn)行健康教育才可使其充分了解至關(guān)重要，在明確其需求的情況下可取得事半功倍的效果，有助于產(chǎn)房工作的順利進(jìn)行。

4 小 結(jié)

產(chǎn)房護(hù)理人員對(duì)倫理/法律實(shí)踐、臨床護(hù)理、人際關(guān)系、教育/咨詢(xún)四個(gè)維度核心能力的培養(yǎng)需求都旨在于提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量及工作效率，院方應(yīng)制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃滿(mǎn)足產(chǎn)房護(hù)理人員工作需求。既往臨床帶教模式的單一性并不能滿(mǎn)足現(xiàn)在產(chǎn)房工作要求，視野格局局限，不利于產(chǎn)房護(hù)理人員的成長(zhǎng)及發(fā)展，需要改善提高，院方應(yīng)為其創(chuàng)造良好的鍛煉及提升環(huán)境，提高其自身核心能力，進(jìn)而提高產(chǎn)房護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平[10]。

綜上所述，產(chǎn)房護(hù)理人員的自身核心能力培養(yǎng)需求傾向于倫理/法律實(shí)踐、臨床護(hù)理能力、人際關(guān)系、教育/咨詢(xún)四個(gè)方面，院方應(yīng)據(jù)此制定培養(yǎng)計(jì)劃及內(nèi)容，進(jìn)一步提升產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦及其家屬提供更好的護(hù)理服務(wù)。