無國界衛(wèi)生組織始建于1984年，總部位于倫敦，是一家國際非政府組織。從創(chuàng)建之初，無國界衛(wèi)生組織就采取了以正義為導向的方法，建立了強大而又牢固的社區(qū)根基，建立了全面而綜合的衛(wèi)生系統(tǒng)，并解決了健康的社會決定因素。

無國界衛(wèi)生組織與世界各地尋求自己社區(qū)變革的人們合作。他們共同要求健康正義，并挑戰(zhàn)當前剝奪他們權利的權力不平衡。他們認為健康不僅僅是沒有疾病，而且是身體、精神和社會福祉的結合。

機構目標：通過提供初級保健，維護和保護由于政治不穩(wěn)定或沖突而很少或沒有得到外部援助的社區(qū)的健康。

機構愿景：最貧窮和最邊緣化的人享有健康權的世界。

機構使命：與世界各地的衛(wèi)生工作者、維權人士和社區(qū)團結一致，以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。

一、貧困如何產(chǎn)生——探索導致貧困的問題

1.貧困的產(chǎn)生

貧窮是人為造成的現(xiàn)象。正如人類創(chuàng)造了巨大的財富一樣，也創(chuàng)造了巨大的貧困。每個國家的貧窮根源深深植根于全球體系，從殖民主義到結構調(diào)整以及新自由主義在全球的傳播蔓延，千百年來一直在為最富有和最強大的國家謀福利。

盡管原因很復雜，但人們也要看到希望。貧窮問題是可以解決的，而且可以改變。這意味著人們可以重新規(guī)劃體系——以人優(yōu)先而非利潤。這就是為什么要進行政策變革，并與世界各地的政府和社區(qū)合作，共同改善健康狀況并解決不公正現(xiàn)象。

2.貧窮的原因

在大多情況下，貧困的根源被徹底消除并且被忽略了。人們經(jīng)常被鼓勵去同情那些不幸陷入貧困的“不幸者”，因為我們是“幸運者”而為他們捐錢。很少有人鼓勵我們?nèi)ニ伎紝е聵O端貧困的同一系統(tǒng)將如何影響我們。我們?nèi)绾尾还貜闹惺芤?，或者我們也因此而遭受痛苦?/p>

無國界衛(wèi)生組織認為，如果人們真的想解決貧困問題并建立一個人人享有健康權的世界，那么談論貧困是如何產(chǎn)生的就變得非常重要。如果不了解貧困的根本原因，就不可能阻止貧困在未來發(fā)生。

●權力與政治

權力和政治對全世界的健康有著至關重要的影響。

權力和政治是健康的核心。當權者塑造世界的方式導致了金錢、權力和資源在全球、國家和地方各級的分配。這種分配會影響健康的條件或社會決定因素，例如水和空氣的清潔度，以及人們是否有能力為家人提供營養(yǎng)食品。

關于健康的辯論通常會忽略這些權力失衡，因為它們是對全球權力和資源現(xiàn)狀的威脅。取而代之的是，人們經(jīng)常專注于技術解決方案或幫助解決問題的癥狀，而忽略根本原因。

無國界衛(wèi)生組織認為改善健康意味著直接解決問題的根本原因。這就需要確保人們擁有適宜的健康環(huán)境，因此需要對權利和資源的全球分布進行根本性的改變。

●衛(wèi)生系統(tǒng)

人人有權享有醫(yī)療保健，但許多人被剝奪了這項權利。

衛(wèi)生系統(tǒng)是提供所有衛(wèi)生服務的方式。從資金籌措到現(xiàn)有勞動力、設施和物資的供應，強大的衛(wèi)生系統(tǒng)將確保每個人都可以在沒有資金困難的情況下獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健。

人人有權享有醫(yī)療保健。然而，對于世界各地的許多人來說，這項權利是被否認的。在英國，某些人群是否無法獲得NHS（英國國家醫(yī)療服務體系）護理，例如移民。在全球范圍內(nèi)，目前有超過三分之一的人口（約24億人）無法使用基本的醫(yī)療機構。

薄弱的衛(wèi)生系統(tǒng)可能意味著：

1.最需要醫(yī)療保健設施的地方并沒有衛(wèi)生保健設施。在農(nóng)村和偏遠地區(qū)尤其如此，那里到醫(yī)療機構的距離太遠或者成本太高。

2.現(xiàn)有設施存在人員不足和資源不足。這意味著他們無法提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健或重要服務，例如心理健康服務。

3.低質(zhì)量的服務會引起不信任和懷疑，這使人們在需要時不敢尋求醫(yī)療保健。

4.服務使用者需要付費以尋求醫(yī)療保健來填補資金缺口。這使許多人陷入貧困，或者再次阻止人們在需要時尋求醫(yī)療保健。

這就是無國界衛(wèi)生組織為什么要通過兩種主要方式來加強全球衛(wèi)生系統(tǒng)的原因，直接與貧困社區(qū)合作以建立健全且可訪問的衛(wèi)生系統(tǒng)，并開展運動以確保富裕國家的政府致力于加強貧困國家的衛(wèi)生系統(tǒng)。

●婦女和女童

婦女和女童受貧窮的影響特別大。

一個社會要真正地健康和繁榮，這個社會的所有成員必須享有平等的權利。然而，在世界上許多地方，重男輕女的習俗仍然占主導地位。這導致在已經(jīng)貧窮和處于邊緣化地區(qū)的婦女受到壓迫，而這種權力失衡嚴重影響了她們的健康、教育和經(jīng)濟地位。

貧窮對婦女和女童受的影響尤為嚴重，她們在許多影響自身生活的決定中幾乎沒有發(fā)言權。她們往往得不到食物，接受較少的教育，并受到不良衛(wèi)生條件的嚴重影響。許多人自己的錢很少或根本沒有，這使他們依賴他人。

這種權力失衡也意味著她們經(jīng)常遭受性暴力和肉體暴力，從而影響她們的身心健康以及整體健康。這再次影響到她們生活的其他方面，例如謀生能力。

婦女不僅應享有平等的權利和機會，而且性別平等和婦女充分享有人權對于經(jīng)濟和社會發(fā)展至關重要。改善婦女的權利對于實現(xiàn)人人健康至關重要。婦女權利是無國界衛(wèi)生組織許多工作的核心。

●土著人口

歧視意味著許多土著群體比其他群體面臨更嚴重的貧困和健康問題。

面對互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展普及給我國主流政治文化傳播帶來的難得機遇和嚴峻挑戰(zhàn)，我們應從趨利避害的角度出發(fā)，充分把握和利用其帶來的機遇，積極有效應對其提出的挑戰(zhàn)，重點加強主流政治文化傳播理念、傳播環(huán)境和傳播體制等方面的創(chuàng)新發(fā)展，進一步增強網(wǎng)絡傳播效能，提高網(wǎng)上引導能力。

土著居民是具有獨特文化特征的社區(qū)，這種文化特征與他們居住或居住的土地有著內(nèi)在聯(lián)系。他們的祖先通常是該領土的原住民，后來被殖民侵略者占領，并被納入具有現(xiàn)代邊界的現(xiàn)代國家。

據(jù)估計，世界上90多個國家或地區(qū)有3.7億土著居民。所有這些不同的群體都面臨著類似的問題和挑戰(zhàn)，貧困率和健康不良狀況遠遠高于其本國大多數(shù)人口。因此，他們的平均壽命往往較低，難以合法擁有自己的土地，并面臨人權侵犯。

土著群體面臨著語言、歧視、健康理念等一些實際和文化上的障礙。所有這些障礙都是由歧視造成的，并突顯了對文化上適當?shù)尼t(yī)療保健的需求，以確保土著人民在政府醫(yī)療機構中受到歡迎。無國界衛(wèi)生組織與政府、衛(wèi)生保健專業(yè)人員和土著團體合作，將他們聚集在一起以建立相互理解，并強調(diào)在文化上適當?shù)男l(wèi)生保健設施的重要性。

二、無國界衛(wèi)生組織的工作

無國界衛(wèi)生組織利用30多年的國際發(fā)展經(jīng)驗提供一系列服務。

無國界衛(wèi)生組織在非洲、亞洲和拉丁美洲的18個國家和地區(qū)開展工作，并在這些國家和地區(qū)設有辦事處、員工，以及建立合作伙伴，并與政府建立密切關系。無國界衛(wèi)生組織還提倡改變?nèi)蛐l(wèi)生政策以及影響健康的全球政治和經(jīng)濟結構。

無國界衛(wèi)生組織解決影響健康的各種因素，包括健康的社會經(jīng)濟決定因素，這意味著它在健康、人權、婦女權益等領域擁有廣泛的計劃和政策經(jīng)驗；婦女的儲蓄計劃和創(chuàng)收，婦女和青年參與政策制定和執(zhí)行以及政策分析；倡導和競選活動的經(jīng)驗。無國界衛(wèi)生組織的全球基礎設施意味著他們有能力提供技術專長以及諸如會計等辦公服務。無國界衛(wèi)生組織從咨詢服務中獲得的所有利潤都將被投入到工作中，從而有助于加強貧困和邊緣化人群的健康斗爭。我們知道，每個人都應享有平等的健康機會。無國界衛(wèi)生組織可以提供以下幫助：評估、調(diào)查和研究；政策和研究；組織及計劃發(fā)展。

人人享有健康是一項權利，而不是一項特權?！盁o國界衛(wèi)生組織”與世界各地的衛(wèi)生工作者、活動家和社區(qū)團結一致，以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。無國界衛(wèi)生組織通過三種不同的方式執(zhí)行此操作：

1. 無國界衛(wèi)生組織將健康視為社會正義問題

無國界衛(wèi)生組織認識到，全球健康狀況不佳的最大原因是政治、社會和經(jīng)濟上的不公正。這造成了大規(guī)模不必要的痛苦。這就是為什么無國界衛(wèi)生組織要解決健康狀況不佳的根本原因和癥狀，以及為什么他們的名字叫“無國界衛(wèi)生組織”。

2.無國界衛(wèi)生組織優(yōu)先關注邊緣地區(qū)弱勢群體

發(fā)展組織傾向于聚集在一起，這使得大量人口幾乎沒有任何支持。人們可能生活在難以到達的地區(qū)，或者由于其他原因而難以維持生活。無國界衛(wèi)生組織將這些最容易被忽視的人群作為重中之重。

3. 無國界衛(wèi)生組織解決影響健康的各種因素

除了加強衛(wèi)生服務外，無國界衛(wèi)生組織還在營養(yǎng)、水、衛(wèi)生、免疫和創(chuàng)收等領域開展工作。孤立地解決健康狀況不佳的一個原因，表面上可以使人看起來健康有所改善，但實際上解決不了根源。綜合處理眾多因素可以挽救生命。

三、無國界衛(wèi)生組織的方法

人人享有健康是一項權利，而不是一項特權。無國界衛(wèi)生組織與世界各地的衛(wèi)生工作者、活動家和社區(qū)團結一致，以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。當他們站在一起時，就是強大的。由于健康是社會、政治和經(jīng)濟正義的問題，無國界衛(wèi)生組織在兩個層次上進行工作，以解決影響健康的因素以及影響健康的潛在動力：

第一，與社區(qū)合作為健康而奮斗。

無國界衛(wèi)生組織認為應解決影響健康的所有因素或社會決定因素。孤立地解決健康狀況不佳這一個原因，只是使人表面上看起來健康有所改善。無國界衛(wèi)生組織與社區(qū)共同努力工作，支持他們?yōu)槿粘＝】刀鴬^斗。他們的工作范圍廣泛，從增強醫(yī)療診所的實力和便利性到直接改善水、環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)和生計，為人們實現(xiàn)健康權創(chuàng)造條件。

與社區(qū)一起工作不僅僅是給予，他們更注重項目的可持續(xù)性。無國界衛(wèi)生組織通過提供以營養(yǎng)、免疫、安全分娩技術、基本衛(wèi)生設備、水與環(huán)境衛(wèi)生為重點的社區(qū)為本的衛(wèi)生服務來降低孕產(chǎn)婦和兒童的死亡率。他們的社區(qū)健康教育方式包括肥皂劇、社區(qū)自編戲劇，以及對促進母親安全和預防如瘧疾、肺結核和艾滋病等疾病的培訓。

第二，開展運動以解決問題的根源。

無國界衛(wèi)生組織大聲疾呼，挑戰(zhàn)那些使人們陷入貧窮的結構和系統(tǒng)，并讓那些負有責任的人承擔責任。我們生活在一個財富和權力集中在少數(shù)特權者手中的世界。富人可以利用他們的影響力來制定適合他們的政策和做法，與此同時，其他人則在掙扎。無國界衛(wèi)生組織通過解決貧困根源和解決不平等問題的行動來打破這種惡性循環(huán)。

無國界衛(wèi)生組織在各個層面開展運動，以解決健康不良的根源。這包括開展宣傳和游說活動，以影響國家和國際政策，挑戰(zhàn)權力不平衡，創(chuàng)造長期支持健康的條件；與社區(qū)領導人合作，消除對婦女的暴力和歧視；提倡確保被排除在外的人能夠在醫(yī)療服務的運行中擁有發(fā)言權；推動在稅收和貿(mào)易等領域建立更公平的全球體系，并結束所謂的“禁毒戰(zhàn)爭”，以公共衛(wèi)生的方式取而代之。

只有共同解決社會、政治和經(jīng)濟原因，我們才能實現(xiàn)全民健康。

四、變化正在發(fā)生

世界各地都在發(fā)生變化，以求更好。從危地馬拉要求自己權利的土著婦女，到將瘧疾治療帶到老撾最偏遠地區(qū)的醫(yī)護人員，每天都在與他們共事的了不起的人們身上看到這種變化。

無國界衛(wèi)生組織與18個國家和地區(qū)的衛(wèi)生工作者、社區(qū)和活動人士合作，共同努力以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。他們把那些最邊緣、最偏僻、通常被政府和社會忽視的社區(qū)作為優(yōu)先幫扶地區(qū)，為他們提供好的醫(yī)療健康服務，以促進聯(lián)合國千年發(fā)展目標“人人享有基本的衛(wèi)生保健”權利的實現(xiàn)。無國界衛(wèi)生組織盡一切可能提供支持——從提供醫(yī)療培訓和物資以加強衛(wèi)生系統(tǒng)，到政策研究和運動，以改變最初造成貧困和不良健康的政策。

無國界衛(wèi)生組織始終與那些被忽視的人們團結一致——常常在難以到達的地方開展工作，每年都有數(shù)百萬人受益。使人們能夠獲得計劃生育服務，免疫接種并從當?shù)刈o士的培訓中受益，以及其他眾多活動。無國界衛(wèi)生組織將繼續(xù)遵循以司法為導向的綜合方法，不僅要解決癥狀，而且要解決健康狀況不佳的根本原因，尤其是社會決定因素，因為他們知道這是長期有效的唯一方法。

我們期待著一年又一年，無國界衛(wèi)生組織挑戰(zhàn)貧困和健康不平等的根源，讓最貧窮和最邊緣化的人們生活在享有健康權的世界。