無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織始建于1984年，總部位于倫敦，是一家國(guó)際非政府組織。從創(chuàng)建之初，無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織就采取了以正義為導(dǎo)向的方法，建立了強(qiáng)大而又牢固的社區(qū)根基，建立了全面而綜合的衛(wèi)生系統(tǒng)，并解決了健康的社會(huì)決定因素。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與世界各地尋求自己社區(qū)變革的人們合作。他們共同要求健康正義，并挑戰(zhàn)當(dāng)前剝奪他們權(quán)利的權(quán)力不平衡。他們認(rèn)為健康不僅僅是沒(méi)有疾病，而且是身體、精神和社會(huì)福祉的結(jié)合。

機(jī)構(gòu)目標(biāo)：通過(guò)提供初級(jí)保健，維護(hù)和保護(hù)由于政治不穩(wěn)定或沖突而很少或沒(méi)有得到外部援助的社區(qū)的健康。

機(jī)構(gòu)愿景：最貧窮和最邊緣化的人享有健康權(quán)的世界。

機(jī)構(gòu)使命：與世界各地的衛(wèi)生工作者、維權(quán)人士和社區(qū)團(tuán)結(jié)一致，以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。

一、貧困如何產(chǎn)生——探索導(dǎo)致貧困的問(wèn)題

1.貧困的產(chǎn)生

貧窮是人為造成的現(xiàn)象。正如人類創(chuàng)造了巨大的財(cái)富一樣，也創(chuàng)造了巨大的貧困。每個(gè)國(guó)家的貧窮根源深深植根于全球體系，從殖民主義到結(jié)構(gòu)調(diào)整以及新自由主義在全球的傳播蔓延，千百年來(lái)一直在為最富有和最強(qiáng)大的國(guó)家謀福利。

盡管原因很復(fù)雜，但人們也要看到希望。貧窮問(wèn)題是可以解決的，而且可以改變。這意味著人們可以重新規(guī)劃體系——以人優(yōu)先而非利潤(rùn)。這就是為什么要進(jìn)行政策變革，并與世界各地的政府和社區(qū)合作，共同改善健康狀況并解決不公正現(xiàn)象。

2.貧窮的原因

在大多情況下，貧困的根源被徹底消除并且被忽略了。人們經(jīng)常被鼓勵(lì)去同情那些不幸陷入貧困的“不幸者”，因?yàn)槲覀兪恰靶疫\(yùn)者”而為他們捐錢。很少有人鼓勵(lì)我們?nèi)ニ伎紝?dǎo)致極端貧困的同一系統(tǒng)將如何影響我們。我們?nèi)绾尾还貜闹惺芤?，或者我們也因此而遭受痛苦?/p>

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)為，如果人們真的想解決貧困問(wèn)題并建立一個(gè)人人享有健康權(quán)的世界，那么談?wù)撠毨侨绾萎a(chǎn)生的就變得非常重要。如果不了解貧困的根本原因，就不可能阻止貧困在未來(lái)發(fā)生。

●權(quán)力與政治

權(quán)力和政治對(duì)全世界的健康有著至關(guān)重要的影響。

權(quán)力和政治是健康的核心。當(dāng)權(quán)者塑造世界的方式導(dǎo)致了金錢、權(quán)力和資源在全球、國(guó)家和地方各級(jí)的分配。這種分配會(huì)影響健康的條件或社會(huì)決定因素，例如水和空氣的清潔度，以及人們是否有能力為家人提供營(yíng)養(yǎng)食品。

關(guān)于健康的辯論通常會(huì)忽略這些權(quán)力失衡，因?yàn)樗鼈兪菍?duì)全球權(quán)力和資源現(xiàn)狀的威脅。取而代之的是，人們經(jīng)常專注于技術(shù)解決方案或幫助解決問(wèn)題的癥狀，而忽略根本原因。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)為改善健康意味著直接解決問(wèn)題的根本原因。這就需要確保人們擁有適宜的健康環(huán)境，因此需要對(duì)權(quán)利和資源的全球分布進(jìn)行根本性的改變。

●衛(wèi)生系統(tǒng)

人人有權(quán)享有醫(yī)療保健，但許多人被剝奪了這項(xiàng)權(quán)利。

衛(wèi)生系統(tǒng)是提供所有衛(wèi)生服務(wù)的方式。從資金籌措到現(xiàn)有勞動(dòng)力、設(shè)施和物資的供應(yīng)，強(qiáng)大的衛(wèi)生系統(tǒng)將確保每個(gè)人都可以在沒(méi)有資金困難的情況下獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健。

人人有權(quán)享有醫(yī)療保健。然而，對(duì)于世界各地的許多人來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)權(quán)利是被否認(rèn)的。在英國(guó)，某些人群是否無(wú)法獲得NHS（英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系）護(hù)理，例如移民。在全球范圍內(nèi)，目前有超過(guò)三分之一的人口（約24億人）無(wú)法使用基本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

薄弱的衛(wèi)生系統(tǒng)可能意味著：

1.最需要醫(yī)療保健設(shè)施的地方并沒(méi)有衛(wèi)生保健設(shè)施。在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)尤其如此，那里到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離太遠(yuǎn)或者成本太高。

2.現(xiàn)有設(shè)施存在人員不足和資源不足。這意味著他們無(wú)法提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健或重要服務(wù)，例如心理健康服務(wù)。

3.低質(zhì)量的服務(wù)會(huì)引起不信任和懷疑，這使人們?cè)谛枰獣r(shí)不敢尋求醫(yī)療保健。

4.服務(wù)使用者需要付費(fèi)以尋求醫(yī)療保健來(lái)填補(bǔ)資金缺口。這使許多人陷入貧困，或者再次阻止人們?cè)谛枰獣r(shí)尋求醫(yī)療保健。

這就是無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織為什么要通過(guò)兩種主要方式來(lái)加強(qiáng)全球衛(wèi)生系統(tǒng)的原因，直接與貧困社區(qū)合作以建立健全且可訪問(wèn)的衛(wèi)生系統(tǒng)，并開(kāi)展運(yùn)動(dòng)以確保富裕國(guó)家的政府致力于加強(qiáng)貧困國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)。

●婦女和女童

婦女和女童受貧窮的影響特別大。

一個(gè)社會(huì)要真正地健康和繁榮，這個(gè)社會(huì)的所有成員必須享有平等的權(quán)利。然而，在世界上許多地方，重男輕女的習(xí)俗仍然占主導(dǎo)地位。這導(dǎo)致在已經(jīng)貧窮和處于邊緣化地區(qū)的婦女受到壓迫，而這種權(quán)力失衡嚴(yán)重影響了她們的健康、教育和經(jīng)濟(jì)地位。

貧窮對(duì)婦女和女童受的影響尤為嚴(yán)重，她們?cè)谠S多影響自身生活的決定中幾乎沒(méi)有發(fā)言權(quán)。她們往往得不到食物，接受較少的教育，并受到不良衛(wèi)生條件的嚴(yán)重影響。許多人自己的錢很少或根本沒(méi)有，這使他們依賴他人。

這種權(quán)力失衡也意味著她們經(jīng)常遭受性暴力和肉體暴力，從而影響她們的身心健康以及整體健康。這再次影響到她們生活的其他方面，例如謀生能力。

婦女不僅應(yīng)享有平等的權(quán)利和機(jī)會(huì)，而且性別平等和婦女充分享有人權(quán)對(duì)于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展至關(guān)重要。改善婦女的權(quán)利對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人健康至關(guān)重要。婦女權(quán)利是無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織許多工作的核心。

●土著人口

歧視意味著許多土著群體比其他群體面臨更嚴(yán)重的貧困和健康問(wèn)題。

面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展普及給我國(guó)主流政治文化傳播帶來(lái)的難得機(jī)遇和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我們應(yīng)從趨利避害的角度出發(fā)，充分把握和利用其帶來(lái)的機(jī)遇，積極有效應(yīng)對(duì)其提出的挑戰(zhàn)，重點(diǎn)加強(qiáng)主流政治文化傳播理念、傳播環(huán)境和傳播體制等方面的創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)傳播效能，提高網(wǎng)上引導(dǎo)能力。

土著居民是具有獨(dú)特文化特征的社區(qū)，這種文化特征與他們居住或居住的土地有著內(nèi)在聯(lián)系。他們的祖先通常是該領(lǐng)土的原住民，后來(lái)被殖民侵略者占領(lǐng)，并被納入具有現(xiàn)代邊界的現(xiàn)代國(guó)家。

據(jù)估計(jì)，世界上90多個(gè)國(guó)家或地區(qū)有3.7億土著居民。所有這些不同的群體都面臨著類似的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，貧困率和健康不良狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其本國(guó)大多數(shù)人口。因此，他們的平均壽命往往較低，難以合法擁有自己的土地，并面臨人權(quán)侵犯。

土著群體面臨著語(yǔ)言、歧視、健康理念等一些實(shí)際和文化上的障礙。所有這些障礙都是由歧視造成的，并突顯了對(duì)文化上適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健的需求，以確保土著人民在政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)中受到歡迎。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與政府、衛(wèi)生保健專業(yè)人員和土著團(tuán)體合作，將他們聚集在一起以建立相互理解，并強(qiáng)調(diào)在文化上適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健設(shè)施的重要性。

二、無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織的工作

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織利用30多年的國(guó)際發(fā)展經(jīng)驗(yàn)提供一系列服務(wù)。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織在非洲、亞洲和拉丁美洲的18個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展工作，并在這些國(guó)家和地區(qū)設(shè)有辦事處、員工，以及建立合作伙伴，并與政府建立密切關(guān)系。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織還提倡改變?nèi)蛐l(wèi)生政策以及影響健康的全球政治和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織解決影響健康的各種因素，包括健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì)決定因素，這意味著它在健康、人權(quán)、婦女權(quán)益等領(lǐng)域擁有廣泛的計(jì)劃和政策經(jīng)驗(yàn)；婦女的儲(chǔ)蓄計(jì)劃和創(chuàng)收，婦女和青年參與政策制定和執(zhí)行以及政策分析；倡導(dǎo)和競(jìng)選活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織的全球基礎(chǔ)設(shè)施意味著他們有能力提供技術(shù)專長(zhǎng)以及諸如會(huì)計(jì)等辦公服務(wù)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織從咨詢服務(wù)中獲得的所有利潤(rùn)都將被投入到工作中，從而有助于加強(qiáng)貧困和邊緣化人群的健康斗爭(zhēng)。我們知道，每個(gè)人都應(yīng)享有平等的健康機(jī)會(huì)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織可以提供以下幫助：評(píng)估、調(diào)查和研究；政策和研究；組織及計(jì)劃發(fā)展。

人人享有健康是一項(xiàng)權(quán)利，而不是一項(xiàng)特權(quán)?！盁o(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織”與世界各地的衛(wèi)生工作者、活動(dòng)家和社區(qū)團(tuán)結(jié)一致，以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織通過(guò)三種不同的方式執(zhí)行此操作：

1. 無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織將健康視為社會(huì)正義問(wèn)題

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)識(shí)到，全球健康狀況不佳的最大原因是政治、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)上的不公正。這造成了大規(guī)模不必要的痛苦。這就是為什么無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織要解決健康狀況不佳的根本原因和癥狀，以及為什么他們的名字叫“無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織”。

2.無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織優(yōu)先關(guān)注邊緣地區(qū)弱勢(shì)群體

發(fā)展組織傾向于聚集在一起，這使得大量人口幾乎沒(méi)有任何支持。人們可能生活在難以到達(dá)的地區(qū)，或者由于其他原因而難以維持生活。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織將這些最容易被忽視的人群作為重中之重。

3. 無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織解決影響健康的各種因素

除了加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)外，無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織還在營(yíng)養(yǎng)、水、衛(wèi)生、免疫和創(chuàng)收等領(lǐng)域開(kāi)展工作。孤立地解決健康狀況不佳的一個(gè)原因，表面上可以使人看起來(lái)健康有所改善，但實(shí)際上解決不了根源。綜合處理眾多因素可以挽救生命。

三、無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織的方法

人人享有健康是一項(xiàng)權(quán)利，而不是一項(xiàng)特權(quán)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與世界各地的衛(wèi)生工作者、活動(dòng)家和社區(qū)團(tuán)結(jié)一致，以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。當(dāng)他們站在一起時(shí)，就是強(qiáng)大的。由于健康是社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)正義的問(wèn)題，無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織在兩個(gè)層次上進(jìn)行工作，以解決影響健康的因素以及影響健康的潛在動(dòng)力：

第一，與社區(qū)合作為健康而奮斗。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)為應(yīng)解決影響健康的所有因素或社會(huì)決定因素。孤立地解決健康狀況不佳這一個(gè)原因，只是使人表面上看起來(lái)健康有所改善。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與社區(qū)共同努力工作，支持他們?yōu)槿粘＝】刀鴬^斗。他們的工作范圍廣泛，從增強(qiáng)醫(yī)療診所的實(shí)力和便利性到直接改善水、環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和生計(jì)，為人們實(shí)現(xiàn)健康權(quán)創(chuàng)造條件。

與社區(qū)一起工作不僅僅是給予，他們更注重項(xiàng)目的可持續(xù)性。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織通過(guò)提供以營(yíng)養(yǎng)、免疫、安全分娩技術(shù)、基本衛(wèi)生設(shè)備、水與環(huán)境衛(wèi)生為重點(diǎn)的社區(qū)為本的衛(wèi)生服務(wù)來(lái)降低孕產(chǎn)婦和兒童的死亡率。他們的社區(qū)健康教育方式包括肥皂劇、社區(qū)自編戲劇，以及對(duì)促進(jìn)母親安全和預(yù)防如瘧疾、肺結(jié)核和艾滋病等疾病的培訓(xùn)。

第二，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)以解決問(wèn)題的根源。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織大聲疾呼，挑戰(zhàn)那些使人們陷入貧窮的結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)，并讓那些負(fù)有責(zé)任的人承擔(dān)責(zé)任。我們生活在一個(gè)財(cái)富和權(quán)力集中在少數(shù)特權(quán)者手中的世界。富人可以利用他們的影響力來(lái)制定適合他們的政策和做法，與此同時(shí)，其他人則在掙扎。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織通過(guò)解決貧困根源和解決不平等問(wèn)題的行動(dòng)來(lái)打破這種惡性循環(huán)。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織在各個(gè)層面開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，以解決健康不良的根源。這包括開(kāi)展宣傳和游說(shuō)活動(dòng)，以影響國(guó)家和國(guó)際政策，挑戰(zhàn)權(quán)力不平衡，創(chuàng)造長(zhǎng)期支持健康的條件；與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人合作，消除對(duì)婦女的暴力和歧視；提倡確保被排除在外的人能夠在醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行中擁有發(fā)言權(quán)；推動(dòng)在稅收和貿(mào)易等領(lǐng)域建立更公平的全球體系，并結(jié)束所謂的“禁毒戰(zhàn)爭(zhēng)”，以公共衛(wèi)生的方式取而代之。

只有共同解決社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)原因，我們才能實(shí)現(xiàn)全民健康。

四、變化正在發(fā)生

世界各地都在發(fā)生變化，以求更好。從危地馬拉要求自己權(quán)利的土著婦女，到將瘧疾治療帶到老撾最偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員，每天都在與他們共事的了不起的人們身上看到這種變化。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與18個(gè)國(guó)家和地區(qū)的衛(wèi)生工作者、社區(qū)和活動(dòng)人士合作，共同努力以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。他們把那些最邊緣、最偏僻、通常被政府和社會(huì)忽視的社區(qū)作為優(yōu)先幫扶地區(qū)，為他們提供好的醫(yī)療健康服務(wù)，以促進(jìn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)“人人享有基本的衛(wèi)生保健”權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織盡一切可能提供支持——從提供醫(yī)療培訓(xùn)和物資以加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)，到政策研究和運(yùn)動(dòng)，以改變最初造成貧困和不良健康的政策。

無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織始終與那些被忽視的人們團(tuán)結(jié)一致——常常在難以到達(dá)的地方開(kāi)展工作，每年都有數(shù)百萬(wàn)人受益。使人們能夠獲得計(jì)劃生育服務(wù)，免疫接種并從當(dāng)?shù)刈o(hù)士的培訓(xùn)中受益，以及其他眾多活動(dòng)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織將繼續(xù)遵循以司法為導(dǎo)向的綜合方法，不僅要解決癥狀，而且要解決健康狀況不佳的根本原因，尤其是社會(huì)決定因素，因?yàn)樗麄冎肋@是長(zhǎng)期有效的唯一方法。

我們期待著一年又一年，無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織挑戰(zhàn)貧困和健康不平等的根源，讓最貧窮和最邊緣化的人們生活在享有健康權(quán)的世界。