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        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織

        2020-09-16 07:38:20
        慈善 2020年5期
        關(guān)鍵詞:衛(wèi)生組織衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)國(guó)界

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織始建于1984年,總部位于倫敦,是一家國(guó)際非政府組織。從創(chuàng)建之初,無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織就采取了以正義為導(dǎo)向的方法,建立了強(qiáng)大而又牢固的社區(qū)根基,建立了全面而綜合的衛(wèi)生系統(tǒng),并解決了健康的社會(huì)決定因素。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與世界各地尋求自己社區(qū)變革的人們合作。他們共同要求健康正義,并挑戰(zhàn)當(dāng)前剝奪他們權(quán)利的權(quán)力不平衡。他們認(rèn)為健康不僅僅是沒(méi)有疾病,而且是身體、精神和社會(huì)福祉的結(jié)合。

        機(jī)構(gòu)目標(biāo):通過(guò)提供初級(jí)保健,維護(hù)和保護(hù)由于政治不穩(wěn)定或沖突而很少或沒(méi)有得到外部援助的社區(qū)的健康。

        機(jī)構(gòu)愿景:最貧窮和最邊緣化的人享有健康權(quán)的世界。

        機(jī)構(gòu)使命:與世界各地的衛(wèi)生工作者、維權(quán)人士和社區(qū)團(tuán)結(jié)一致,以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。

        一、貧困如何產(chǎn)生——探索導(dǎo)致貧困的問(wèn)題

        1.貧困的產(chǎn)生

        貧窮是人為造成的現(xiàn)象。正如人類創(chuàng)造了巨大的財(cái)富一樣,也創(chuàng)造了巨大的貧困。每個(gè)國(guó)家的貧窮根源深深植根于全球體系,從殖民主義到結(jié)構(gòu)調(diào)整以及新自由主義在全球的傳播蔓延,千百年來(lái)一直在為最富有和最強(qiáng)大的國(guó)家謀福利。

        盡管原因很復(fù)雜,但人們也要看到希望。貧窮問(wèn)題是可以解決的,而且可以改變。這意味著人們可以重新規(guī)劃體系——以人優(yōu)先而非利潤(rùn)。這就是為什么要進(jìn)行政策變革,并與世界各地的政府和社區(qū)合作,共同改善健康狀況并解決不公正現(xiàn)象。

        2.貧窮的原因

        在大多情況下,貧困的根源被徹底消除并且被忽略了。人們經(jīng)常被鼓勵(lì)去同情那些不幸陷入貧困的“不幸者”,因?yàn)槲覀兪恰靶疫\(yùn)者”而為他們捐錢。很少有人鼓勵(lì)我們?nèi)ニ伎紝?dǎo)致極端貧困的同一系統(tǒng)將如何影響我們。我們?nèi)绾尾还貜闹惺芤?,或者我們也因此而遭受痛苦?/p>

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)為,如果人們真的想解決貧困問(wèn)題并建立一個(gè)人人享有健康權(quán)的世界,那么談?wù)撠毨侨绾萎a(chǎn)生的就變得非常重要。如果不了解貧困的根本原因,就不可能阻止貧困在未來(lái)發(fā)生。

        ●權(quán)力與政治

        權(quán)力和政治對(duì)全世界的健康有著至關(guān)重要的影響。

        權(quán)力和政治是健康的核心。當(dāng)權(quán)者塑造世界的方式導(dǎo)致了金錢、權(quán)力和資源在全球、國(guó)家和地方各級(jí)的分配。這種分配會(huì)影響健康的條件或社會(huì)決定因素,例如水和空氣的清潔度,以及人們是否有能力為家人提供營(yíng)養(yǎng)食品。

        關(guān)于健康的辯論通常會(huì)忽略這些權(quán)力失衡,因?yàn)樗鼈兪菍?duì)全球權(quán)力和資源現(xiàn)狀的威脅。取而代之的是,人們經(jīng)常專注于技術(shù)解決方案或幫助解決問(wèn)題的癥狀,而忽略根本原因。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)為改善健康意味著直接解決問(wèn)題的根本原因。這就需要確保人們擁有適宜的健康環(huán)境,因此需要對(duì)權(quán)利和資源的全球分布進(jìn)行根本性的改變。

        ●衛(wèi)生系統(tǒng)

        人人有權(quán)享有醫(yī)療保健,但許多人被剝奪了這項(xiàng)權(quán)利。

        衛(wèi)生系統(tǒng)是提供所有衛(wèi)生服務(wù)的方式。從資金籌措到現(xiàn)有勞動(dòng)力、設(shè)施和物資的供應(yīng),強(qiáng)大的衛(wèi)生系統(tǒng)將確保每個(gè)人都可以在沒(méi)有資金困難的情況下獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健。

        人人有權(quán)享有醫(yī)療保健。然而,對(duì)于世界各地的許多人來(lái)說(shuō),這項(xiàng)權(quán)利是被否認(rèn)的。在英國(guó),某些人群是否無(wú)法獲得NHS(英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系)護(hù)理,例如移民。在全球范圍內(nèi),目前有超過(guò)三分之一的人口(約24億人)無(wú)法使用基本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

        薄弱的衛(wèi)生系統(tǒng)可能意味著:

        1.最需要醫(yī)療保健設(shè)施的地方并沒(méi)有衛(wèi)生保健設(shè)施。在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)尤其如此,那里到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離太遠(yuǎn)或者成本太高。

        2.現(xiàn)有設(shè)施存在人員不足和資源不足。這意味著他們無(wú)法提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健或重要服務(wù),例如心理健康服務(wù)。

        3.低質(zhì)量的服務(wù)會(huì)引起不信任和懷疑,這使人們?cè)谛枰獣r(shí)不敢尋求醫(yī)療保健。

        4.服務(wù)使用者需要付費(fèi)以尋求醫(yī)療保健來(lái)填補(bǔ)資金缺口。這使許多人陷入貧困,或者再次阻止人們?cè)谛枰獣r(shí)尋求醫(yī)療保健。

        這就是無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織為什么要通過(guò)兩種主要方式來(lái)加強(qiáng)全球衛(wèi)生系統(tǒng)的原因,直接與貧困社區(qū)合作以建立健全且可訪問(wèn)的衛(wèi)生系統(tǒng),并開(kāi)展運(yùn)動(dòng)以確保富裕國(guó)家的政府致力于加強(qiáng)貧困國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)。

        ●婦女和女童

        婦女和女童受貧窮的影響特別大。

        一個(gè)社會(huì)要真正地健康和繁榮,這個(gè)社會(huì)的所有成員必須享有平等的權(quán)利。然而,在世界上許多地方,重男輕女的習(xí)俗仍然占主導(dǎo)地位。這導(dǎo)致在已經(jīng)貧窮和處于邊緣化地區(qū)的婦女受到壓迫,而這種權(quán)力失衡嚴(yán)重影響了她們的健康、教育和經(jīng)濟(jì)地位。

        貧窮對(duì)婦女和女童受的影響尤為嚴(yán)重,她們?cè)谠S多影響自身生活的決定中幾乎沒(méi)有發(fā)言權(quán)。她們往往得不到食物,接受較少的教育,并受到不良衛(wèi)生條件的嚴(yán)重影響。許多人自己的錢很少或根本沒(méi)有,這使他們依賴他人。

        這種權(quán)力失衡也意味著她們經(jīng)常遭受性暴力和肉體暴力,從而影響她們的身心健康以及整體健康。這再次影響到她們生活的其他方面,例如謀生能力。

        婦女不僅應(yīng)享有平等的權(quán)利和機(jī)會(huì),而且性別平等和婦女充分享有人權(quán)對(duì)于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展至關(guān)重要。改善婦女的權(quán)利對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人健康至關(guān)重要。婦女權(quán)利是無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織許多工作的核心。

        ●土著人口

        歧視意味著許多土著群體比其他群體面臨更嚴(yán)重的貧困和健康問(wèn)題。

        面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展普及給我國(guó)主流政治文化傳播帶來(lái)的難得機(jī)遇和嚴(yán)峻挑戰(zhàn),我們應(yīng)從趨利避害的角度出發(fā),充分把握和利用其帶來(lái)的機(jī)遇,積極有效應(yīng)對(duì)其提出的挑戰(zhàn),重點(diǎn)加強(qiáng)主流政治文化傳播理念、傳播環(huán)境和傳播體制等方面的創(chuàng)新發(fā)展,進(jìn)一步增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)傳播效能,提高網(wǎng)上引導(dǎo)能力。

        土著居民是具有獨(dú)特文化特征的社區(qū),這種文化特征與他們居住或居住的土地有著內(nèi)在聯(lián)系。他們的祖先通常是該領(lǐng)土的原住民,后來(lái)被殖民侵略者占領(lǐng),并被納入具有現(xiàn)代邊界的現(xiàn)代國(guó)家。

        據(jù)估計(jì),世界上90多個(gè)國(guó)家或地區(qū)有3.7億土著居民。所有這些不同的群體都面臨著類似的問(wèn)題和挑戰(zhàn),貧困率和健康不良狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其本國(guó)大多數(shù)人口。因此,他們的平均壽命往往較低,難以合法擁有自己的土地,并面臨人權(quán)侵犯。

        土著群體面臨著語(yǔ)言、歧視、健康理念等一些實(shí)際和文化上的障礙。所有這些障礙都是由歧視造成的,并突顯了對(duì)文化上適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健的需求,以確保土著人民在政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)中受到歡迎。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與政府、衛(wèi)生保健專業(yè)人員和土著團(tuán)體合作,將他們聚集在一起以建立相互理解,并強(qiáng)調(diào)在文化上適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健設(shè)施的重要性。

        二、無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織的工作

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織利用30多年的國(guó)際發(fā)展經(jīng)驗(yàn)提供一系列服務(wù)。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織在非洲、亞洲和拉丁美洲的18個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展工作,并在這些國(guó)家和地區(qū)設(shè)有辦事處、員工,以及建立合作伙伴,并與政府建立密切關(guān)系。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織還提倡改變?nèi)蛐l(wèi)生政策以及影響健康的全球政治和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織解決影響健康的各種因素,包括健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì)決定因素,這意味著它在健康、人權(quán)、婦女權(quán)益等領(lǐng)域擁有廣泛的計(jì)劃和政策經(jīng)驗(yàn);婦女的儲(chǔ)蓄計(jì)劃和創(chuàng)收,婦女和青年參與政策制定和執(zhí)行以及政策分析;倡導(dǎo)和競(jìng)選活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織的全球基礎(chǔ)設(shè)施意味著他們有能力提供技術(shù)專長(zhǎng)以及諸如會(huì)計(jì)等辦公服務(wù)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織從咨詢服務(wù)中獲得的所有利潤(rùn)都將被投入到工作中,從而有助于加強(qiáng)貧困和邊緣化人群的健康斗爭(zhēng)。我們知道,每個(gè)人都應(yīng)享有平等的健康機(jī)會(huì)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織可以提供以下幫助:評(píng)估、調(diào)查和研究;政策和研究;組織及計(jì)劃發(fā)展。

        人人享有健康是一項(xiàng)權(quán)利,而不是一項(xiàng)特權(quán)?!盁o(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織”與世界各地的衛(wèi)生工作者、活動(dòng)家和社區(qū)團(tuán)結(jié)一致,以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織通過(guò)三種不同的方式執(zhí)行此操作:

        1. 無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織將健康視為社會(huì)正義問(wèn)題

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)識(shí)到,全球健康狀況不佳的最大原因是政治、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)上的不公正。這造成了大規(guī)模不必要的痛苦。這就是為什么無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織要解決健康狀況不佳的根本原因和癥狀,以及為什么他們的名字叫“無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織”。

        2.無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織優(yōu)先關(guān)注邊緣地區(qū)弱勢(shì)群體

        發(fā)展組織傾向于聚集在一起,這使得大量人口幾乎沒(méi)有任何支持。人們可能生活在難以到達(dá)的地區(qū),或者由于其他原因而難以維持生活。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織將這些最容易被忽視的人群作為重中之重。

        3. 無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織解決影響健康的各種因素

        除了加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)外,無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織還在營(yíng)養(yǎng)、水、衛(wèi)生、免疫和創(chuàng)收等領(lǐng)域開(kāi)展工作。孤立地解決健康狀況不佳的一個(gè)原因,表面上可以使人看起來(lái)健康有所改善,但實(shí)際上解決不了根源。綜合處理眾多因素可以挽救生命。

        三、無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織的方法

        人人享有健康是一項(xiàng)權(quán)利,而不是一項(xiàng)特權(quán)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與世界各地的衛(wèi)生工作者、活動(dòng)家和社區(qū)團(tuán)結(jié)一致,以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。當(dāng)他們站在一起時(shí),就是強(qiáng)大的。由于健康是社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)正義的問(wèn)題,無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織在兩個(gè)層次上進(jìn)行工作,以解決影響健康的因素以及影響健康的潛在動(dòng)力:

        第一,與社區(qū)合作為健康而奮斗。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織認(rèn)為應(yīng)解決影響健康的所有因素或社會(huì)決定因素。孤立地解決健康狀況不佳這一個(gè)原因,只是使人表面上看起來(lái)健康有所改善。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與社區(qū)共同努力工作,支持他們?yōu)槿粘=】刀鴬^斗。他們的工作范圍廣泛,從增強(qiáng)醫(yī)療診所的實(shí)力和便利性到直接改善水、環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和生計(jì),為人們實(shí)現(xiàn)健康權(quán)創(chuàng)造條件。

        與社區(qū)一起工作不僅僅是給予,他們更注重項(xiàng)目的可持續(xù)性。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織通過(guò)提供以營(yíng)養(yǎng)、免疫、安全分娩技術(shù)、基本衛(wèi)生設(shè)備、水與環(huán)境衛(wèi)生為重點(diǎn)的社區(qū)為本的衛(wèi)生服務(wù)來(lái)降低孕產(chǎn)婦和兒童的死亡率。他們的社區(qū)健康教育方式包括肥皂劇、社區(qū)自編戲劇,以及對(duì)促進(jìn)母親安全和預(yù)防如瘧疾、肺結(jié)核和艾滋病等疾病的培訓(xùn)。

        第二,開(kāi)展運(yùn)動(dòng)以解決問(wèn)題的根源。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織大聲疾呼,挑戰(zhàn)那些使人們陷入貧窮的結(jié)構(gòu)和系統(tǒng),并讓那些負(fù)有責(zé)任的人承擔(dān)責(zé)任。我們生活在一個(gè)財(cái)富和權(quán)力集中在少數(shù)特權(quán)者手中的世界。富人可以利用他們的影響力來(lái)制定適合他們的政策和做法,與此同時(shí),其他人則在掙扎。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織通過(guò)解決貧困根源和解決不平等問(wèn)題的行動(dòng)來(lái)打破這種惡性循環(huán)。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織在各個(gè)層面開(kāi)展運(yùn)動(dòng),以解決健康不良的根源。這包括開(kāi)展宣傳和游說(shuō)活動(dòng),以影響國(guó)家和國(guó)際政策,挑戰(zhàn)權(quán)力不平衡,創(chuàng)造長(zhǎng)期支持健康的條件;與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人合作,消除對(duì)婦女的暴力和歧視;提倡確保被排除在外的人能夠在醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行中擁有發(fā)言權(quán);推動(dòng)在稅收和貿(mào)易等領(lǐng)域建立更公平的全球體系,并結(jié)束所謂的“禁毒戰(zhàn)爭(zhēng)”,以公共衛(wèi)生的方式取而代之。

        只有共同解決社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)原因,我們才能實(shí)現(xiàn)全民健康。

        四、變化正在發(fā)生

        世界各地都在發(fā)生變化,以求更好。從危地馬拉要求自己權(quán)利的土著婦女,到將瘧疾治療帶到老撾最偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員,每天都在與他們共事的了不起的人們身上看到這種變化。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織與18個(gè)國(guó)家和地區(qū)的衛(wèi)生工作者、社區(qū)和活動(dòng)人士合作,共同努力以改善健康狀況并挑戰(zhàn)貧困根源。他們把那些最邊緣、最偏僻、通常被政府和社會(huì)忽視的社區(qū)作為優(yōu)先幫扶地區(qū),為他們提供好的醫(yī)療健康服務(wù),以促進(jìn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)“人人享有基本的衛(wèi)生保健”權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織盡一切可能提供支持——從提供醫(yī)療培訓(xùn)和物資以加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng),到政策研究和運(yùn)動(dòng),以改變最初造成貧困和不良健康的政策。

        無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織始終與那些被忽視的人們團(tuán)結(jié)一致——常常在難以到達(dá)的地方開(kāi)展工作,每年都有數(shù)百萬(wàn)人受益。使人們能夠獲得計(jì)劃生育服務(wù),免疫接種并從當(dāng)?shù)刈o(hù)士的培訓(xùn)中受益,以及其他眾多活動(dòng)。無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織將繼續(xù)遵循以司法為導(dǎo)向的綜合方法,不僅要解決癥狀,而且要解決健康狀況不佳的根本原因,尤其是社會(huì)決定因素,因?yàn)樗麄冎肋@是長(zhǎng)期有效的唯一方法。

        我們期待著一年又一年,無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織挑戰(zhàn)貧困和健康不平等的根源,讓最貧窮和最邊緣化的人們生活在享有健康權(quán)的世界。

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