賴貞舉 楊常禮 舒亞君

【摘 要】 目的：分析溫針配合艾灸治療頸椎病頸部疼痛的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年12月我院就診的62例頸椎病病人作為研究對象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實驗組（n=31）和參照組（n=31）。參照組病人選擇電針治療，實驗組選擇溫針結(jié)合艾灸治療，對比兩組病人治療前后的疼痛改善情況。結(jié)果：兩組病人治療后的疼痛程度均較前改善，且實驗組病人的VAS疼痛評分低于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病頸部疼痛的治療中，應(yīng)用中醫(yī)溫針配合艾灸治療效果顯著，能夠有效緩解病人的疼痛，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 溫針;艾灸;頸椎病;頸部疼痛

【中圖分類號】 R743.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-252-01 ?隨著社會的進(jìn)步，受社會壓力以及生活壓力的影響，頸椎病的患病率呈現(xiàn)出上升趨勢，且發(fā)病年齡越來越年輕化。頸椎病主要是指頸椎間盤退化，導(dǎo)致神經(jīng)根及椎動脈刺激受壓而引起的頸部腫脹和疼痛[1]。發(fā)病時會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，加重病人的心理負(fù)擔(dān)，對病人的日常生活也造成了嚴(yán)重影響。近年來，隨著中醫(yī)療法在臨床中的廣泛應(yīng)用，具有不錯的療效，而針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的特殊療法，更有其獨特的優(yōu)勢。本研究對我院2018年1月至2019年12月就診的62例頸椎病病人實施溫針和艾灸治療，試分析這兩種療法結(jié)合應(yīng)用的臨床價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年12月我院就診的62例頸椎病病人納入研究，經(jīng)告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實驗組（n=31）和參照組（n=31）。參照組病人選擇電針治療，實驗組選擇溫針結(jié)合艾灸治療。參照組中男18例，女13例;年齡36～67歲，平均年齡（51.1±2.6）歲。實驗組中男20例，女11例;年齡35～65歲，平均年齡（50.2±2.4）歲。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組病人選擇電針治療，采用電針治療儀，取天柱、大椎、后溪、頸百勞四個穴位，病人取俯臥位，對頸部施針區(qū)進(jìn)行消毒，隨后用毫針分別對選取穴位進(jìn)針，得氣后連接脈沖針灸治療儀，啟用連續(xù)波刺激治療，留針30min，1次/d[2]。

1.2.2 實驗組 實驗組選擇溫針結(jié)合艾灸治療，取天柱、百會、大椎、后溪、頸百勞、頸夾脊和懸鐘穴，常規(guī)消毒頸部皮膚后使用無菌毫針在所需穴位進(jìn)針，進(jìn)針得氣后提插捻轉(zhuǎn)，將事先準(zhǔn)備好的艾條裹在針柄上點燃，實施溫針灸，直至皮膚出現(xiàn)紅暈為止。隔日治療一次，1周為一個療程，所有病人均接受3個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組病人治療前后疼痛程度改善情況，采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行測定，分?jǐn)?shù)越低，表明疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病人治療前后疼痛程度改善情況 治療前，兩組病人的VAS評分均較高且對比無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組病人的VAS評分均較前降低，且實驗組病人的VAS評分顯著低于參照組，差異較大（P<0.05），見表1。

3 討論

頸椎病是臨床上一種退行性疾病，主要由頸椎勞損、骨質(zhì)增生及椎間盤突出等導(dǎo)致局部水腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將頸椎病納入“痹癥”的范疇，認(rèn)為誘發(fā)頸椎病的病理機(jī)制外因為外傷勞損、風(fēng)寒濕邪，內(nèi)因為肝腎虧損、氣血瘀滯、筋骨失養(yǎng)[3]。而針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的特殊療法，具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛等作用，應(yīng)用于頸椎病的治療，也是非常有效的方法。

溫針是在豪針的基礎(chǔ)上，通過點燃艾條溫灼穴位，百會、頸夾脊、天柱等穴位均是治療頸椎病的常用穴位，溫針灸能夠更好的發(fā)揮對穴位及對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)的刺激，實現(xiàn)溫經(jīng)散寒、調(diào)理氣血等目的。艾灸具有溫經(jīng)散寒、消瘀散結(jié)等作用，通過艾灸頸夾脊穴，點燃艾條后能夠促使微血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部血流量;懸鐘穴是脊髓的會穴，通過艾灸懸鐘穴能夠益髓養(yǎng)骨;同時懸鐘穴又是足三陽絡(luò)的大絡(luò)，艾灸懸鐘穴便能夠疏通足三陽經(jīng)脈，發(fā)揮祛寒除濕的功效，使得頸部經(jīng)脈通暢、氣血調(diào)和[4]。此外，艾條溫?zé)岬拇碳ば?yīng)能夠促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，減輕局部肌肉痙攣，促進(jìn)新陳代謝，加速炎癥反應(yīng)物的消散，從而緩解疼痛。結(jié)合本文結(jié)果來看，實驗組病人治療后的疼痛程度顯著低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在頸椎病的臨床治療中，采用中醫(yī)溫針配合艾灸治療能夠顯著改善病人頸部疼痛的癥狀，艾灸的溫?zé)岽碳ぷ饔媒Y(jié)合特殊穴位與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系能夠更好的改善頸部疼痛，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭偉麗. 針灸治療頸椎病臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（81）：133+142.

[2] 肖文照， 汪曉燕， 鄧勛， 等. 針灸治療頸椎病神經(jīng)根性疼痛的臨床效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（05）：70-71.

[3] 鐘彩虹. 針灸治療頸椎病疼痛的臨床療效評估[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（12）：144-145.

[4] 吳靜靜. 針刺聯(lián)合艾灸治療頸椎病頸痛的臨床分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（06）：158-159.