徐丹丹 李瀟 曹陽

【摘 要】 目的：研究牙冠延長術(shù)治療牙體劈裂達(dá)齦下較深部位患者療效。方法：本研究對象為收治時間在2018年度10月-2019年度10月的牙體劈裂達(dá)齦下較深部位患者，總例數(shù)（選取對象）200例，采取抽簽分組方法分為觀察組100例以及對照組100例，分別采取牙冠延長術(shù)治療方式與常規(guī)治療方式，分析并且對比兩組各項指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總有效率90.00%（顯效喊著70例;有效患者20例;無效患者10例）與對照組總有效率（顯效50例;有效患者15例;無效患者35例）具有顯著差異（P<0.05）。觀察組疼痛評分（2.01±1.21）分低于對照組疼痛評分（4.25±1.17）分（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在牙體劈裂達(dá)齦下較深部位患者治療過程中采取牙冠延長術(shù)治療，取得顯著的治療療效。

【關(guān)鍵詞】 牙冠延長術(shù);牙齦下牙體劈裂;牙體劈裂

【中圖分類號】 R783 ? 【文獻標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-235-02 ?近年來牙體劈裂發(fā)生率不斷增加，是由于多種因素導(dǎo)致的，屬于牙齒礦化現(xiàn)象，其常常難以發(fā)現(xiàn)，隨著人體牙隱裂程度不斷加深，其裂紋常常滲透到人體牙本質(zhì)中，從而引起牙痛，對患者健康造成嚴(yán)重影響[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進步和發(fā)展，口腔綜合修復(fù)術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，能修復(fù)隱裂牙齒，改善患者病情，能修復(fù)患者隱裂牙齒表面，降低患者牙髓感染后的疼痛感，同時還能對患者口腔酸堿平衡進行調(diào)節(jié)，預(yù)防患者發(fā)生新牙體劈裂情況。本次研究采用牙冠延長術(shù)治療牙體劈裂達(dá)齦下較深部位患者，取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料和方法

本研究對象為收治時間在2018年度10月-2019年度10月的牙體劈裂達(dá)齦下較深部位患者，總例數(shù)（選取對象）200例，采取抽簽分組方法分為觀察組100例以及對照組100例。觀察組：男57例、女43例;年齡范圍40歲-70歲內(nèi)，100例患者平均年齡（54.12±1.25）歲。對照組：男58例、女42例;年齡范圍40歲-71歲內(nèi)，100例患者平均年齡（54.17±1.29）歲。二者各項資料無差異，P>0.05。本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意，經(jīng)患者簽署知情同意書后實施。

1.2 方法 對照組實施：常規(guī)治療方式，應(yīng)用基礎(chǔ)治療措施。觀察組實施：牙冠延長術(shù)治療方式。對患者牙斷端位置以及范圍進行確定，對鄰近協(xié)調(diào)性、術(shù)后齦緣位置進行分析，對術(shù)后齦緣位置進行初步確定，再將肉芽組織刮除，暴露患者牙槽骨、牙根斷面、根面，對患者殘冠折斷面、殘根實施觀察，進行骨修整以及骨切除方式，對齦瓣進行復(fù)位、修剪以及縫合等等，觀察其位置[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組各項指標(biāo)進行對比，包括總有效率、疼痛評分、復(fù)發(fā)率?？傆行拾@效、有效、無效，參考文獻[1]。疼痛評分采用VAS評分，評價患者的疼痛指數(shù)，分值越高，疼痛程度越大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS26.0統(tǒng)計軟件研究分析，對于牙體劈裂達(dá)齦下較深部位患者研究中各項指標(biāo)，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，兩組各項指標(biāo)中（患者總有效率、患者疼痛評分、患者復(fù)發(fā)率）存在差異，則P<0.05表示兩組各項的指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比總有效率 觀察組總有效率90.00%（顯效70例、所占比為70.00%;有效患者20例、所占比為20.00%;無效患者10例、所占比為10.00%）顯著高于對照組總有效率65.00%（顯效50例;有效患者15例;無效患者35例）（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比疼痛評分 觀察組經(jīng)治療后疼痛評分（2.01±1.21）分。對照組經(jīng)治療后疼痛評分（4.25±1.17）分。觀察組疼痛評分低于對照組，（P<0.05）。

2.3 對比復(fù)發(fā)率 觀察組有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率1.00%。對照組有10例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率10.00%，觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，目前口腔疾病發(fā)病率不斷增加，而牙體劈裂在口腔疾病中十分常見，一旦人體牙齒發(fā)生細(xì)小裂紋，易導(dǎo)致牙齒咀嚼功能受到影響，導(dǎo)致疼痛感發(fā)生，對患者健康和日常生活造成影響，而對于上述情況實施一項有效的治療十分重要。通過對患者實施牙冠延長術(shù)治療，取得顯著治療效果，能修復(fù)患者隱裂牙齒表面，降低患者牙髓感染后的疼痛感，同時還能對患者口腔酸堿平衡進行調(diào)節(jié)，預(yù)防患者發(fā)生新牙隱裂情況。

充填術(shù)為常規(guī)治療方式，根據(jù)患者患牙部位使用充填材料，從而提供與患者鄰牙匹配的顏色，但是充填材料容易發(fā)生問題，導(dǎo)致牙隱裂復(fù)發(fā)，從而導(dǎo)致治療效果受到影響。牙冠延長術(shù)治療主要是在常規(guī)修復(fù)術(shù)上發(fā)展的，清除患者已經(jīng)受到破壞牙體組織，根據(jù)抗力、固位等原則對牙齒進行制備，最后采用特定材料恢復(fù)其功能和形態(tài)，通過精細(xì)制作，能恢復(fù)患者患牙鄰接關(guān)系，能維持患者牙列完整性、保持牙周組織健康、使其邊緣密合，能恢復(fù)患者正常咀嚼功能[3]。同時在對患者實施修復(fù)過程中，患者牙體強度未顯著下降，能預(yù)防患者發(fā)生牙折情況，預(yù)防患者患牙受到創(chuàng)傷，能促進患者病變根尖周組織較快愈合。本次研究顯示，觀察組總有效率90.00%顯著高于對照組總有效率65.00%（P<0.05）。觀察組疼痛評分分低于對照組疼痛評分分（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在牙體劈裂達(dá)齦下較深部位患者治療過程中采取牙冠延長術(shù)治療，取得顯著療效，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

[1] 王常瑜.口腔綜合修復(fù)技術(shù)治療牙隱裂的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：160-161.

[2] 趙獻平，徐芳.早期牙隱裂活髓保存的臨床療效觀察[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（5）：664-666.

[3] 郭昌昱.根管治療與冠修復(fù)同步治療牙隱裂牙髓病的效果分析[J].中國實用醫(yī)刊，2019，46（18）：54-56.