李紅梅

【摘 要】 目的：研究隨訪對患者青光眼術后復診依從性的影響。方法：選取2019年1月至2019年6月來我院進行青光眼手術的患者60名為研究對象，隨機分為研究組和對照組各30名，兩組患者在一般資料上有可比性，對照組進行傳統(tǒng)的出院時嚀囑復診和復診時間，研究組采用微信平臺結合電話方式進行定期隨訪。結果：對照組的平均復診率為46.7%，研究組組患者平均復診率為90%。結論：合適的隨訪方式可以增加患者青光眼術后復診的依從性。

【關鍵詞】 青光眼手術;復診;依從性

【中圖分類號】 R4 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-206-01前言

在臨床治療上，可以通過手術治療嚴重的青光眼以控制高眼壓對視神經(jīng)的進一步損害，可以保存患者視覺功能，讓患者能夠繼續(xù)擁有光明的世界。青光眼患者手術后需要長期的延續(xù)式護理和眼部指標監(jiān)測，患者在家中無相應的檢測儀器和技術，需要終生進行定期隨訪復診，可以防止眼壓增加而復發(fā)。許多青光眼患者手術后由于自我保健意義較差，有得過且過的思想，復診的依從性不斷下降，導致了一部分青光眼手術患者沒有得到及時糾正和治療而失明，在實踐中，需要增加青光眼手術患者的憂患意識和健康理念，提高其復診的依從性[1]。本研究以2019年1月至2019年6月來我院進行青光眼手術的患者60名為研究對象，研究隨訪對患者青光眼術后復診依從性的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年6月來我院進行青光眼手術的患者60名（60眼）為研究對象，居住于本市，來本院就醫(yī)非常方便，患者均在本院確診為青光眼，符合青光眼手術的納入范圍，并在我院進入了青光眼手術，手術均成功后出院，患者對研究有知情權并簽置知情同意書，患者意識和表達清楚，愿意配合本次研究。排除精神性疾病患者、不能或不愿意溝通者、并合其它嚴重疾病患者和外傷性或繼發(fā)性青光眼患者。將患者隨機分為研究組和對照組各30名，研究組男19例，女11例;年齡37～66歲，平均（ 52.8±7.9）歲;病程為3個月-5年，平均病程為（2.5±1.8）年。觀察組男18例，女12例; 年齡38～65歲，平均（ 52.9±8.3）歲，病程4個月至5年，平均（2.6±1.7）年。研究組兩組患者在一般資料上有可比性（ P>0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組進行傳統(tǒng)的出院時嚀囑復診和復診時間，研究組在對照組的基礎上，采用微信平臺結合電話方式進行定期隨訪，讓青光眼手術后的患者加入微信群，群主為護理人員，定期進行健康知識宣傳和疑問解答，提醒患者復診的重要性和復診的時間，復診前一天進行電話回訪，詢問患者的情況，問答患者問題，告之復診的時間和注意事項，提醒患者務必定期復診，干預時間為6個月。

1.2.2 評價指標 評價患者的隨訪依從性，統(tǒng)計青光眼手術患者出院后1周和1、3、6個月時是否返院隨訪配合治療，未返院隨訪則為不依從，隨訪依從率= 返院隨訪例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法 研究數(shù)據(jù)用SPSS19分析軟件處理數(shù)據(jù)，組間比較用配對樣本t 檢驗; 計數(shù)資料用率（ %） 表示，組間比較采用χ2 檢驗。以P<0. 05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組和對照組患者出院后，考察患者1周和1、3、6個月期來院復診的依從性，出院后第1周時，研究組和對照組患者來院復診的人數(shù)相近，分別30例和29例，沒有可比性（ P>0. 05），出院后1月，研究組和對照組患者來院復診的人數(shù)出現(xiàn)了顯著差異（P<0. 05），研究組和對照組患者來院復診率分別為100%和86.7%，3個月時，復診的人數(shù)出現(xiàn)了顯著差異（P<0. 05），研究組和對照組患者來院復診率分別為96.6%和76.7%，6個月時，復診的人數(shù)出現(xiàn)了顯著差異（P<0. 05），研究組和對照組患者來院復診率分別為93.3%和70%，觀察組患者隨訪依從率明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（ 均P<0. 05） ，具體數(shù)據(jù)見表1

3 討論

3.1 提高青光眼手術患者復診依從性的重要性 提升青光眼手術患者復診依從性是穩(wěn)定患者手術療效、保證患者視力的重要保證，也一個為急需解決的問題。影響青光眼患者復診依從性的原因主要有：患者對待疾病的態(tài)度和自律性、醫(yī)患關系以及患者和家屬對青光眼手術后的保健知識的認識不足，依從還和患者的生活質(zhì)量、經(jīng)濟情況、藥物的不良反應和及藥物的協(xié)同應用相關。需要采用隨訪方式，加強對患者的指導，讓患者了解復診的重要性，循序漸進進行健康教育，讓患者能夠主動去復診，真正提高患者的復診依從性，從而減少因缺乏復診而引起的致盲[2]。

3.2 微信平臺結合電話方式進行定期隨訪對依從性的影響 本研究結果表明，青光眼手術出院后第1周時，復診率沒有顯著差異（ P>0. 05），出院后1月時，研究組和對照組患者來院復診率分別為100%和86.7%，3個月時，研究組和對照組患者來院復診率分別為96.6%和76.7%，6個月時，研究組和對照組患者來院復診率分別為93.3%和70%，顯著差異（P<0. 05）。觀察組患者隨訪依從率明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（ 均P<0. 05），因此微信平臺結合電話方式進行定期隨訪有利于提高青光眼患者術后復診的依從性。

4 結論

綜上所述，微信平臺結合電話方式進行定期隨訪有利于提高青光眼患者術后復診的依從性。醫(yī)院方面應當為患者更多地普及相關醫(yī)學知識，對患者進行疾病知識和保健養(yǎng)生知識普及，社會同樣有義務參與到提升患者手術后復診的依從性中來，逐漸改變青光眼患者手術后復診依從性低的現(xiàn)狀，減少因青光眼失明的人數(shù)。

參考文獻

[1] 金露，蘭瓊，譙雪等.動機性訪談對青光眼患者隨訪依從性及自我管理行為的影響.醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理.2019（2）：121-124

[2] 王英.影響青光眼患者治療依從性的原因及護理干預對策分析.中國實用醫(yī)藥.2019（28）：180-121