劉蕓

【摘 要】 目的：分析針對下肢骨折術(shù)后患者采取綜合護(hù)理在臨床心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量與深靜脈血栓率方面的效果。方法：選取本院2017年～2019年收治的下肢骨折術(shù)后患者共計(jì)162例，根據(jù)隨機(jī)分組劃分對照組觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組添加綜合護(hù)理，對比兩組患者在心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量以及深靜脈血栓率方面的差異，探究綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果：通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在臨床治療后的護(hù)理質(zhì)量得分方面高于對照組，差異顯著（P<0.05）。在深靜脈血栓率以及心理狀態(tài)方面，觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合護(hù)理針對下肢骨折術(shù)后患者進(jìn)行臨床護(hù)理，可以提升心理狀態(tài)，確保護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣使用的價值。

【關(guān)鍵詞】 下肢骨折術(shù)后患者;綜合護(hù)理術(shù);深靜脈血栓率;心理質(zhì)量

【中圖分類號】 R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-169-01 ?下肢骨折術(shù)是外科手術(shù)常見類型，在手術(shù)后患者會長期臥床，由于運(yùn)動受到限制，如果護(hù)理不當(dāng)很容易出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓等癥狀，不但會影響后續(xù)治療，同樣也會給患者帶來生活上的不便與巨大的痛苦。為了解決這個問題，采取綜合護(hù)理模式是最為有效的方法。本院自從針對下肢骨折術(shù)后患者采取綜合護(hù)理后，效果良好，不但改善了患者的深靜脈血栓發(fā)生率，同樣也提升了心理狀態(tài)水平，改善了生活品質(zhì)，現(xiàn)就相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取下肢骨折術(shù)后患者共計(jì)162例，其中，根據(jù)科學(xué)分組劃分對照組、觀察組各81例。觀察組患者年齡為50.12±5.23，對照組患者年齡為51.82±5.53。分別對比兩組患者性別、年齡、病程等內(nèi)容，差異不顯著具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在研究中對兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括體檢、日常癥狀觀察與測量等。另外，手術(shù)完成后續(xù)對患者進(jìn)程術(shù)后按摩，預(yù)防血栓形成。通過適當(dāng)抬高患肢的方式也可以達(dá)到預(yù)防靜脈回流的效果。在用藥方面重點(diǎn)關(guān)注抗感染以及抗凝。

針對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加綜合護(hù)理，包括如下幾個方面內(nèi)容：

（1）病床護(hù)理。為了幫助患者保持干爽的居住環(huán)境，需要進(jìn)行細(xì)心的病床護(hù)理，包括恒溫恒濕的環(huán)境，經(jīng)常對被褥床單進(jìn)行更換，做好房間的清潔與通風(fēng)。必要的情況下可以播放一些輕音樂，幫助患者保持一個愉快放松的心情。

（2）生活護(hù)理。生活護(hù)理需要結(jié)合患者的病情進(jìn)展，觀察患者的下肢情況，包括皮膚顏色與腫脹情況，可以通過按摩下肢等方式來幫助其回復(fù)狀態(tài)，促進(jìn)血液的循環(huán)。

（3）心理護(hù)理。大多數(shù)患者在長期臥床時容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，所以需要通過日常溝通、疏導(dǎo)的方式來幫助患者減輕壓力，提升生活品質(zhì)。另外，也可以通過宣教一些病癥常識來幫助患者認(rèn)識疾病，了解相關(guān)知識也有助于提升患者的治療依從性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）藥物護(hù)理。在日常護(hù)理時需要做到對癥下藥，避免在外周靜脈使用高滲糖的藥物以及氨基酸藥物，減少血管的刺激，可以顯著降低血栓的發(fā)生率。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn) 在完成區(qū)分護(hù)理后，分別對兩組患者進(jìn)行臨床療效統(tǒng)計(jì)?；颊吲R床癥狀完全消失視為顯效;基本消失視為有效;未消失且有加重視為無效。對兩組患者進(jìn)行臨床靜脈血栓發(fā)生率對比，且對患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量、心理狀態(tài)評分對比，心理狀態(tài)評分以HAMA量表進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對比 分別對比兩組患者臨床治療有效率，觀察組95%，對照組為80.3%，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率對比 對比兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率，觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為4.9%，觀察組為25.9%，差異顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者心理質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量評分對比 對比兩組患者心理質(zhì)量評分與護(hù)理質(zhì)量評分，心理質(zhì)量評分方面，觀察組患者得分低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。在護(hù)理質(zhì)量評分方面，觀察組患者得分高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

導(dǎo)致下肢骨折術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓的因素眾多，原理上來看包括有血流過緩、高凝狀態(tài)，也不排除存在血管壁損傷導(dǎo)致的血栓。在手術(shù)治療完成后，患者需要長期臥床，出現(xiàn)靜脈舒張、肌肉松弛的情況，如果不及時進(jìn)行護(hù)理，勢必會導(dǎo)致血管壁上血液細(xì)胞成分凝結(jié)，從而出現(xiàn)血栓。臨床常規(guī)護(hù)理對于這個領(lǐng)域的內(nèi)容關(guān)注的不多，所以實(shí)際效果不佳。

綜合護(hù)理作為一種平衡兼顧心理、環(huán)境與健康的護(hù)理模式，不但重點(diǎn)關(guān)注患者的生理護(hù)理，還會從心理與環(huán)境等多個方面進(jìn)行協(xié)助護(hù)理，從而有效提升患者的生命質(zhì)量，改善心理狀態(tài)。本次研究中，對比了觀察組與對照組在臨床療效以及心理評分、護(hù)理評分方面的差異，觀察組均占據(jù)優(yōu)勢（P<0.05），且護(hù)理后血栓出血率明顯下降，證明應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 李松鞠，王慧慧.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在下肢骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（32）：109-110.

[2] 施方琴.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對老年下肢骨折患者術(shù)后便秘和下肢靜脈血栓形成的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（11）：102-103.

[3] 馬彩英，賀靜如.血栓?？谱o(hù)理應(yīng)用于高危骨折患者術(shù)后的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（31）：169-171.

[4] 楊文婷.多學(xué)科協(xié)作綜合護(hù)理對促進(jìn)老年下肢骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：119+123.

[5] 李寧，唐麗文，楊艷紅，汪洋，李淑芳，向警.護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（29）：241-243+247.