李蕾

【摘 要】 目的：分析局部氧療與美寶濕潤燒傷膏在新生兒紅臀護理中的效果。方法：隨機將我院2018年3月至2019年3月收治的72例發(fā)生紅臀癥狀的新生兒為研究對象，將其平均分為對照組和觀察組，對照組新生兒接受美寶濕潤燒傷膏護理，而觀察組新生兒接受局部氧療與美寶濕潤燒傷膏護理。分析一個療程后新生兒的護理效果。結(jié)果：觀察組新生兒護理總有效率為94.44%，對照組新生兒護理總有效率為86.11%。結(jié)論：使用局部氧療與美寶濕潤燒傷膏對新生兒紅臀實施護理，能夠有效加快創(chuàng)面愈合，臨床效果較好。

【關(guān)鍵詞】 局部氧療;美寶濕潤燒傷膏;紅臀護理

【中圖分類號】 R473.72 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-154-02 ?新生兒紅臀也叫做尿布炎，是新生兒時期的多發(fā)性皮膚病，在臨床上比較常見，主要是由于新生兒的真皮與表皮之間缺少緊密的結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致，如果尿布被大小便浸濕而沒有及時更換，會對皮膚造成刺激;局部區(qū)域的皮膚長時間受尿便刺激皮膚表面及糞便中的尿素，產(chǎn)生大量氨，腹瀉時稀便中也有會有較多的脂肪液及變形桿菌和微生物均可誘發(fā)皮炎，且尿布質(zhì)量如果不合格，與皮膚之間的摩擦也會造成新生兒紅臀。目前，臨床上針對新生兒紅臀采用局部氧療與美寶濕潤燒傷膏護理方法，筆者對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例新生兒中，男女比例為42：30，入院時出現(xiàn)日齡在1d～27d，平均（10.4±0.7）d。兩組新生兒的臨床癥狀、性別等一般資料無顯著差異，并且本次研究工作經(jīng)過患兒家屬和管床醫(yī)生及護士的同意，可在臨床上落實對比研究。

1.2 方法 對照組新生兒接受美寶濕潤燒傷膏護理：新生兒大小便后及時清理，而后使用大棉簽蘸生理鹽水擦洗臀部，并將其擦干;局部涂抹美寶濕潤燒傷膏，涂抹范圍約為紅臀外0.5cm，在新生兒大便次數(shù)減少之后，每間隔3h涂抹一次，并且在下一次涂抹之前清理上一次殘留的藥膏，將創(chuàng)面徹底清理干凈后涂抹美寶濕潤燒傷膏。此外，護理人員需要觀察并且記錄新生兒紅臀的康復(fù)情況。治療7d，即一個療程。

觀察組新生兒接受局部氧療與美寶濕潤燒傷膏護理：不經(jīng)過濕化的高流量氧5～8L/min氣吹向新生兒紅臀處，注意氧氣管與創(chuàng)面的距離，持續(xù)吹氧時間為5～10min左右直至新生兒紅臀創(chuàng)面和周圍皮膚恢復(fù)干爽;使用美寶濕潤燒傷膏的護理操作與對照相同。同樣治療7d。

1.3 臨床觀察指標 觀察兩組新生兒的護理效果。痊愈：紅臀癥狀消失、潰瘍面完全消失;好轉(zhuǎn)：局部紅腫癥狀基本消失，局部干燥，潰瘍面新生肉芽組織狀態(tài)較好;無效：紅臀癥狀、局部皮膚破損等癥狀無改善，甚至有加重趨勢?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

新生兒的皮膚比較嬌嫩，容易受損，紅臀就是臨床上比較常見的癥狀。出現(xiàn)紅臀后，新生兒會受到疼痛的影響而出現(xiàn)進食減少、煩躁不安、睡眠差等情況，不利于新生兒健康發(fā)育;如果是重度紅臀癥狀，新生兒皮膚的完整性受到影響，感染風險增加，影響新生兒康復(fù)。尤其是與新生兒接觸時間較短的家長，對于出現(xiàn)的紅臀癥狀難以理解，甚至與醫(yī)護人員發(fā)生糾紛。因此，醫(yī)護人員需要重視新生兒紅臀癥狀的預(yù)防與護理，降低紅臀的發(fā)生率，提高新生兒紅臀護理質(zhì)量。

對紅臀實施局部高流量吹氧護理，能夠增加局部壓力，促進皮膚恢復(fù)活力，提高毛細血管的含氧量，能夠強化局部血氧的彌散效果，改善新生兒臀部血液循環(huán)，有利于受損細胞恢復(fù)正常狀態(tài)和功能，加速生長，氧氣是天然的抗生素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有較好的抑制效果，對紅臀能夠發(fā)揮出較好的抗炎作用。美寶濕潤燒傷膏的主要成分包括黃柏、黃連、地龍以及黃芩等，有止痛、清熱解毒、抗炎、促進潰瘍面愈合生肌等作用，新生兒紅臀癥狀在涂抹藥膏之后，能夠在局部形成保護，能夠降低大小便對新生兒皮膚的刺激;并且在藥膏止痛和解毒等作用下，新生兒的疼痛癥狀減輕，哭鬧次數(shù)減輕，從而改善新生兒的睡眠和飲食，有利于新生兒健康成長。在使用美寶濕潤燒傷膏時，新生兒局部皮膚可出現(xiàn)輕微的色素沉著情況，在停藥后能夠自行消失，不會對新生兒皮膚的美觀性產(chǎn)生不良影響。因此，臨床上聯(lián)合使用局部氧療和美寶濕潤燒傷膏，能夠顯著提升護理效果，降低紅臀癥狀對新生兒健康成長的影響。

本次臨床觀察結(jié)果：觀察組新生兒護理總有效率為94.44%，對照組新生兒護理總有效率為86.11%?？梢?，使用局部氧療與美寶濕潤燒傷膏落實新生兒紅臀護理工作，能夠顯著提升護理總有效率，即促進新生兒康復(fù)。

綜上所述，使用高流量氧氣吹向新生兒紅臀部位，能夠加快有氧代謝，有利于受損細胞快速康復(fù);同時，配合使用美寶濕潤燒傷膏，可進一步縮短創(chuàng)面愈合時間，減輕新生兒的局部疼痛等不適感，并且操作簡單、治療費用低廉，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張召艷，張旻旻，王玉.濕潤燒傷膏聯(lián)合吹氧治療重度新生兒紅臀的護理體會[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：311.

[2] 冼鴻歡.美寶燒傷膏在新生兒重度尿布皮炎護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（17）：19-20.

[3] 譚巧紅，卓培培，龔婷.美寶濕潤燒傷膏治療新生兒間擦疹及紅臀的護理療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2008（32）：121-122.