朱宏

【摘 要】 目的：分析探究為甲狀腺乳腺手術(shù)患者施行切口內(nèi)負(fù)壓吸引的護(hù)理效果。方法：在2018年10月至2019年10月間于我院施行甲狀腺乳腺手術(shù)患者中選擇90例施行研究，按床號(hào)將其隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組（負(fù)壓引流專業(yè)護(hù)理）、參照組（常規(guī)護(hù)理）2組，各45例，將2組患者的引流指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，相較于參照組而言，實(shí)驗(yàn)組患者引流時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)均明顯更短，引流量明顯更少;且實(shí)驗(yàn)組患者引流不良事件發(fā)生率又明顯更低，兩者差異對(duì)比，極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在術(shù)后，為甲狀腺乳腺患者施行負(fù)壓引流專業(yè)護(hù)理，醫(yī)用療效確切，能夠有效縮短引流時(shí)長(zhǎng)，預(yù)后良好，降低負(fù)壓吸引不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)大范圍應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺乳腺;切口負(fù)壓吸引;負(fù)壓引流專業(yè)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R876 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-137-02前言

甲狀腺乳腺術(shù)后，切口處易出現(xiàn)血腫，且過(guò)多的積液會(huì)造成切口感染，以上均是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)某Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)。因而，要求既要在術(shù)中施行有效止血，又要在術(shù)后施行引流，以防發(fā)生不良反應(yīng)[1]。本文旨在探究為甲狀腺乳腺手術(shù)患者施行切口內(nèi)負(fù)壓吸引的護(hù)理效果選擇于我院施行甲狀腺乳腺手術(shù)的90例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將詳情做如下報(bào)告。

1 臨床與方法

1.1 臨床資料 在2018年10月至2019年10月間于我院施行甲狀腺乳腺手術(shù)患者中選擇90例施行研究，研究納入指標(biāo)：知曉研究?jī)?nèi)容，并自愿簽署知情同意書(shū)。按床號(hào)將其隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組、參照組2組，各45例。其中，實(shí)驗(yàn)組：男女比例為：14：31;年齡：（33～82）歲，中位年齡：（62.31±12.15）歲。參照組：男女比例為：13：32;年齡：（34～83）歲，中位年齡：（62.32±12.16）歲。兩組患者基線資料對(duì)比，有對(duì)比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 參照組患者施行常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者施行負(fù)壓引流專業(yè)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員密切監(jiān)察并記錄患者引流量、引流液顏色、性質(zhì)等，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，即刻告知主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師施行處理。（2）為患者施行負(fù)壓吸引治療期間，必須對(duì)引流管道進(jìn)行檢查和保護(hù)，以防患者在圍手術(shù)期調(diào)整體位、進(jìn)食清洗、下床活動(dòng)時(shí)引發(fā)引流管折疊、彎曲、變形等，進(jìn)而有效減少非計(jì)劃性拔管。（3）增強(qiáng)對(duì)切口位的觀察和監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注患者切口區(qū)域有無(wú)發(fā)生不良事件，包括敷料污染、切口滲液等，在發(fā)現(xiàn)后即刻施行清潔處理、在消毒后更換敷料，以使患者切口位保存干燥、清潔、無(wú)菌。（4）為少量愈合不良患者，提供銀離子敷料，以達(dá)到預(yù)防切口感染，促進(jìn)切口愈合的效果]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）2組患者的引流指標(biāo)：包括患者引流量、引流時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)和疼痛評(píng)分等;（2）引流不良事件發(fā)生情況：包切口感染、切口積血、引流管脫落、引流管堵塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，用u進(jìn)行檢驗(yàn); 若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者引流指標(biāo)情況 經(jīng)護(hù)理后，相較于參照組而言，實(shí)驗(yàn)組患者引流時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)均明顯更短，引流量明顯更少，兩組差異對(duì)比，極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者引流不良事件比較 經(jīng)護(hù)理后，參照組患者引流不良事件發(fā)生率為15.56%，包括2例積血、2例切口感染、2例引流管堵塞、1例引流管脫落;實(shí)驗(yàn)組患者引流不良事件發(fā)生率為2.22%，僅有1例發(fā)生積血，相比之下，實(shí)驗(yàn)組患者引流不良事件發(fā)生率又明顯更低，兩者差異對(duì)比，極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

負(fù)壓吸引是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床上最常見(jiàn)的術(shù)后治療措施，但在負(fù)壓吸引治療過(guò)程中患者易發(fā)生引流管阻塞、脫落，切口感染、積血等不良事件。因而，此次研究為甲狀腺乳腺術(shù)后患者施行負(fù)壓引流專業(yè)化護(hù)理，以患者具體情況為根據(jù)施行針對(duì)性護(hù)理，以確保負(fù)壓引流順利進(jìn)行，進(jìn)而有效預(yù)防負(fù)壓吸引不良事件和引流不良事件，促進(jìn)患者切口愈合，縮短引流時(shí)長(zhǎng)[2]。除此之外，在具體護(hù)理操作中，必須注重負(fù)壓吸引裝置的沖洗、清潔和消毒工作，可為引流物粘稠度較高的患者滴入大滴生理鹽水，進(jìn)而達(dá)到稀釋引流液濃度，以防出現(xiàn)引流液黏附;對(duì)于引流液中壞死組織、膿性物質(zhì)占比較大的患者而言，極其容易發(fā)生引流管堵塞等問(wèn)題，由于引流壓力過(guò)小會(huì)造成引流管堵塞，過(guò)大又會(huì)造成異常出血，對(duì)此，必須切對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行負(fù)壓吸引護(hù)理培訓(xùn)，提升整體護(hù)理水平，以患者具體情況進(jìn)行壓力選擇，及時(shí)應(yīng)變[3]。此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，相較于施行常規(guī)護(hù)理模式的參照組患者而言，施行負(fù)壓引流專業(yè)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的引流時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)均明顯更短，引流量明顯更少;且實(shí)驗(yàn)組患者引流不良事件發(fā)生率又明顯更低，兩者差異對(duì)比，極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），更進(jìn)一步驗(yàn)證了在甲狀腺乳腺手術(shù)患者施行負(fù)壓引流專業(yè)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，在術(shù)后，為甲狀腺乳腺患者施行負(fù)壓引流專業(yè)護(hù)理，醫(yī)用療效確切，能夠有效縮短引流時(shí)長(zhǎng)，預(yù)后良好，降低負(fù)壓吸引不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)大范圍應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆風(fēng)華，竇美芳.甲狀腺側(cè)葉切除術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（15）：2382-2385.

[2] 馬玲玲.小切口甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（13）：2480-2481.

[3] 龍志祥，徐建國(guó).腔鏡小切口手術(shù)和傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤的治療效果對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018（16）16-18.