王彬

【摘 要】 目的：研究小兒外科手術(shù)時采用無縫護理模式的應(yīng)用效果。方法：以2019年1月至2019年8月所收取的80例外科手術(shù)患兒作為研究對象，按入院編號奇偶數(shù)分為參照組和觀察組，參照組實施常規(guī)護理模式，觀察組實施無縫護理模式，比較兩組患兒的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的護理滿意度顯著高于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值，P<0.05。結(jié)論：對于外科手術(shù)患兒在臨床護理的過程中，采用無縫護理模式可以提高患兒的護理滿意度，改善護理效果。

【關(guān)鍵詞】 無縫護理模式;外科手術(shù);患兒護理滿意度

【中圖分類號】 R47 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-130-01 ?無縫護理模式是由美國佛羅里達州醫(yī)院提出來的新型護理理念，該護理理念在國外得到廣泛的應(yīng)用并取得了良好的臨床護理效果[1]。我院基于患兒在接受手術(shù)時產(chǎn)生的焦慮、緊張、恐懼、抵觸等負性情緒嚴重影響患兒的手術(shù)順利開展和康復(fù)效果，采用無縫護理模式進行護理。本文將研究無縫護理模式在小兒外科手術(shù)護理過程中的臨床應(yīng)用效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理會批準，研究對象選取2019年1月至2019年8月間在我院接受手術(shù)治療的80例患兒，按入院編號奇偶數(shù)分為參照組和觀察組各40例。80例患兒的年齡分布區(qū)間為6-12歲，平均年齡為（9.8±3.5）歲。男生和女生比例為38：42。所有患兒經(jīng)臨床診斷需要擇期進行外科手術(shù)，所有患兒無溝通障礙、無嚴重的免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護理措施，觀察組患兒采用無縫護理模式，具體操作方法如下：

（1）術(shù)前護理

術(shù)前1天由巡回護士與患兒進行面對面的交流，以朋友的身份與患兒進行溝通，了解患兒對于本次治療的心理認知，通過與患兒進行良好的溝通和交流建立和諧的“友誼”。以和諧的友誼為基礎(chǔ)引導(dǎo)患兒對于接下來將要接受的治療程序和手術(shù)進行初步了解，從而在患兒心中建立一定水平的主觀認知[2]。結(jié)合患兒對于手術(shù)的認知情況，循序漸進為患兒進行主刀醫(yī)師、手術(shù)環(huán)境、麻醉醫(yī)師、手術(shù)過程等相關(guān)詳細情況的介紹，使患兒詳細的了解手術(shù)過程中的配合要點，了解注意事項，使患兒在逐步了解的過程中擁有全面的思想準備，為順利手術(shù)奠定情感基礎(chǔ)。在手術(shù)當(dāng)天由巡回護士進入患兒病房指導(dǎo)患兒按要求禁飲、禁食，按要求進行手術(shù)準備。

（2）術(shù)中護理

在手術(shù)的過程中由護理人員結(jié)合患兒的精神狀態(tài)給予相對應(yīng)的心理護理，全程陪伴在患兒左右，可以根據(jù)手術(shù)情況握住患兒的雙手，撫膜患兒的頭部，適當(dāng)為患兒進行撫觸護理，放松患兒的精神狀態(tài)。與患兒進行溝通交流，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，給予患兒有效的鼓勵，詢問患兒的身體狀態(tài)，在手術(shù)中以安撫患兒的情緒為主使患兒能夠提高手術(shù)依從性，保障手術(shù)的順利。

（3）術(shù)后護理

術(shù)后第一時間告訴患兒手術(shù)成功，并針對患兒手術(shù)過程中良好表現(xiàn)進行鼓勵，指導(dǎo)患兒在術(shù)后康復(fù)的過程中要積極配合醫(yī)護人員的指導(dǎo)，保障康復(fù)效果。為患兒做好術(shù)后的常規(guī)護理工作，密切監(jiān)測患兒的術(shù)后傷口恢復(fù)狀態(tài)。在術(shù)后護理的過程中繼續(xù)為患兒做好心理護理，使患兒能夠積極的配合護理工作提高康復(fù)效果。在護理工作交接的過程中針對患兒的用藥情況、麻醉情況、手術(shù)康復(fù)情況進行無縫對接，使患兒全程都能夠接受科學(xué)有效的護理，保障患兒快速康復(fù)。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的護理滿意度，采用自制的問卷調(diào)查表了解患兒對于對于手術(shù)期間的護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個級別，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 統(tǒng)計軟件運用SPASS24.0，計數(shù)：[n（%）]表示，檢驗：X2，當(dāng)P值低于0.05時認為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

觀察組患兒的護理滿意度為95%，參照組患兒的護理滿意度為75%，兩組結(jié)果對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見下表1：

3 討論

患兒接受外科手術(shù)時，其臨床狀態(tài)與成人有顯著的差異，一方面表現(xiàn)在患兒的心理不成熟，自控能力較差，痛閥值較低，耐受程度差，嚴重影響患兒手術(shù)過程中的表現(xiàn)，進一步影響手術(shù)效果。另一方面，患兒對于手術(shù)會產(chǎn)生嚴重的恐懼心理，其心理恐懼進一步影響了患兒的臨床表現(xiàn)和狀態(tài)，使患兒的臨床康復(fù)效果受到嚴重的影響。因此針對患兒外科手術(shù)的過程中應(yīng)采用有效的護理措施，通過有效的護理使患兒能夠勇敢的接受手術(shù)，保障手術(shù)順利，保障術(shù)后康復(fù)效果良好[3]。無縫護理模式在應(yīng)用的過程中，護理人員以朋友的身份與患兒進行溝通交流，為患兒進行心理護理，然后循序漸進，使患兒能夠針對手術(shù)逐步了解，使患兒能夠勇于接受手術(shù)治療，在手術(shù)時擁有良好的依從性，保障手術(shù)的順利，提高治療效果。在術(shù)中為患兒做好相應(yīng)的護理工作，滿足患兒的護理需求，使患兒全程擁有較為輕松的狀態(tài)接受手術(shù)，有效消除了患兒手術(shù)過程中的恐懼感，使手術(shù)順利進行，在術(shù)后患兒能夠充分的配合醫(yī)護工作，早日康復(fù)。本研究結(jié)果表明小兒外科手術(shù)的過程中采用無縫護理模式可以有效的提高患兒的護理滿意度，具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 朱小玲，熊茜，熊姍姣，柳青，鄒枝枝. 無縫護理模式在小兒外科手術(shù)護理中的應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（05）：226-227.

[2] 馬新影，郭蓓，王琳. 無縫護理模式在84例小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（06）：240-241.

[3] 寧潔. 小兒圍手術(shù)期實施全程無縫護理的臨床效果[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（21）：230-231.